【正文】 音，其余為清音 （三）語(yǔ)言交流的心理學(xué)基礎(chǔ) : 交流雙方的信息傳遞隨著聽(tīng)、說(shuō)角色關(guān)系的不斷變換而改變； 說(shuō)者輸出的信息清晰可辨，聽(tīng)者才能聽(tīng)懂說(shuō)話人的意思。 ?調(diào)音器官包括：唇、齒、腭（軟腭、硬腭）、咽、舌、下頜、鼻腔等。 ?反映了言語(yǔ)呼吸功能。 ?說(shuō)話時(shí)的呼吸： ，不需要特別的努力呼吸，都是在無(wú)意 識(shí)中實(shí)現(xiàn) ，吸氣相在 ，呼氣相在 5秒以上。 左側(cè)大腦半球 右側(cè)大腦 半球 語(yǔ)言能力 繪圖、繪畫(huà)能力 左右定位 建造能力 計(jì)算能力 容顏?zhàn)R別 手指識(shí)別 穿衣 數(shù)學(xué) 軀體的和空間的定向能力 推理 持續(xù)運(yùn)動(dòng) 邏輯 音樂(lè)、想象力 和語(yǔ)言有關(guān)的區(qū)域及功能 區(qū)域 定位 功能 初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層 中央前回 把 Broca 區(qū)的信息變成運(yùn)動(dòng)以產(chǎn)生言語(yǔ) Broca區(qū) 額下回后部 為口顏面和呼吸運(yùn)動(dòng)的聯(lián)合皮層， 產(chǎn)生言語(yǔ)所必需的運(yùn)動(dòng)模式 初級(jí)聽(tīng)覺(jué)皮層 顳上橫回 接收和分析聽(tīng)覺(jué)信息 Wernick區(qū) 顳上回后部 分析從初級(jí)聽(tīng)覺(jué)傳來(lái)的信號(hào)，翻譯其意義 弓狀纖維 連接 Broca區(qū)和 Wernick區(qū) 把信息從 Wernick區(qū)傳向 Broca區(qū) 外側(cè)裂周區(qū) 環(huán)繞外側(cè)裂周?chē)膮^(qū)域 包括 Broca區(qū)、弓狀纖維和 Wernick區(qū) 分水嶺區(qū) 大腦中動(dòng)脈與大腦前、 引起經(jīng)皮層 性失語(yǔ)，復(fù)述不受損 后動(dòng)脈分布交界區(qū) 角回和緣上回 為頂葉的前下部 為聽(tīng)覺(jué)、軀體感覺(jué)、視覺(jué)聯(lián)合皮層， 起聯(lián)系、整合的作用 視覺(jué)聯(lián)合皮質(zhì) 枕葉和頂葉的 1 19區(qū) 對(duì)視覺(jué)初級(jí)信號(hào)進(jìn)行分析 胼胝體 連接兩個(gè)半球的纖維 聯(lián)系左右半球的同一區(qū)域 語(yǔ)言側(cè)化與利手的關(guān)系 利手 病例數(shù) 語(yǔ)言代表區(qū) （ %） 左 雙 右 右 140 96 0 4 左 122 70 15 15 2. 語(yǔ)言產(chǎn)生的機(jī)制 (1)言語(yǔ) 語(yǔ)言的產(chǎn)生、傳遞和接受過(guò)程 ?言語(yǔ)學(xué)水平： 在大腦內(nèi)完成， 以所規(guī)定的符號(hào)為基礎(chǔ)， 用語(yǔ)言學(xué)概念將所說(shuō)內(nèi)容組合起來(lái) ?生理學(xué)水平： 構(gòu)音器官的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng) 外耳、中耳、內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng) 聽(tīng)覺(jué)中樞 ?聲學(xué)水平： 指“聲”的形式，聲音大小（強(qiáng)度）、高低（音調(diào)）、音色 言語(yǔ)鏈 生理學(xué)水平 （構(gòu)音器官） 聲學(xué)水平 （聲音） 生理學(xué)水平 （聽(tīng)覺(jué)器官） 言語(yǔ)學(xué)水平 （理解中樞） 言語(yǔ)學(xué)水平 (表達(dá)中樞） （ 1）大腦的控制和調(diào)節(jié) 大腦皮層 說(shuō)話的意愿 神經(jīng)沖動(dòng) 構(gòu)音器官 言語(yǔ) （ 2）構(gòu)音的發(fā)生過(guò)程 ?：呼氣產(chǎn)生聲音的能源 ?：將呼氣氣流變成聲音（發(fā)聲、喉頭調(diào)節(jié)） ?：將音源進(jìn)行各種變調(diào)，給予語(yǔ)言的音色。 ?語(yǔ)言治療是通過(guò)語(yǔ)言評(píng)價(jià)，對(duì)語(yǔ)言障礙的性質(zhì)、類(lèi)型、原因和嚴(yán)重程度作出診斷，以確定語(yǔ)言訓(xùn)練的方法和治療程序，使患者的交流能力最大限度地得到恢復(fù)。 ? 語(yǔ)言是之人類(lèi)社會(huì)中約定俗成的符號(hào)系統(tǒng)，人們通過(guò)運(yùn)用這些符號(hào)達(dá)到交流的目的： 以語(yǔ)音為物質(zhì)外殼， 以詞匯為建筑材料， 以語(yǔ)法為結(jié)構(gòu)規(guī)律而構(gòu)成的體系， 是思維的工具，是思想的直接顯示， 是人區(qū)別于其他動(dòng)物的本質(zhì)之一。 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 丘衛(wèi)紅副主任醫(yī)師 ?一、概念 ?二、基礎(chǔ)理論 ?三、言語(yǔ) 語(yǔ)言障礙的分類(lèi) ?四、言語(yǔ) 語(yǔ)言障礙的評(píng)價(jià) ?五、語(yǔ)言訓(xùn)練 一 .概念 言語(yǔ)和語(yǔ)言 ? 言語(yǔ)（ speech）和語(yǔ)言（ language）是兩個(gè)不同的概念。 ? 言語(yǔ)是音聲語(yǔ)言（口語(yǔ)）形成的機(jī)械過(guò)程。 ? ST (speech Therapist) SLP (SpeechLanguage Pathologist) 言語(yǔ) 語(yǔ)言障礙 ?言語(yǔ) 語(yǔ)言障礙是指言語(yǔ) 語(yǔ)言處理過(guò)程的各階段單獨(dú)受損或兩個(gè)以上階段共同受損。 二、基礎(chǔ)理論 （一）語(yǔ)言交流的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) ?大腦的功能側(cè)化： 大腦分為兩個(gè)半球，由胼胝體連接，外形相似，結(jié)構(gòu)和功能存在一定的差異，稱(chēng)作大腦結(jié)構(gòu)和功能的側(cè)化。 呼吸運(yùn)動(dòng) ?呼吸器官包括：肺、支氣管、氣管、胸廓、橫膈膜和 輔助橫膈膜運(yùn)動(dòng)的腹肌群組成。 最長(zhǎng)聲時(shí) ?最長(zhǎng)聲時(shí)的定義： ?指一個(gè)人在深呼吸后的最長(zhǎng)發(fā)聲能力。 ?成