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胰島素和抗糖尿病藥-展示頁(yè)

2025-03-31 03:36本頁(yè)面
  

【正文】 酰脲類 (Sulfonylureas) 32 雙胍類 (Biguanides) 33 α 葡萄糖苷酶抑制劑 (α glucosidase inhibitors) 34 噻唑烷二酮類 (thiazolidinediones) Diabetes Mellitus 糖尿病 (diabetes mellitus): 由遺傳、環(huán)境等因素所致體內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足引起的代謝性疾病。 顯著高血糖的癥狀:多尿、多飲、多食及體重減輕。 ? 糖尿病癥狀 +任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥(200mg/dl) ? 或空腹血漿葡萄糖( FPG)水平≥(126mg/dl) ? 或 OGTT試驗(yàn)中, 2小時(shí) PG水平 ≥( 200mg/dl) Diabetes Mellitus 如糖耐量 2小時(shí)血糖 140200 mg/dl( mmol/l)之間,為糖耐量低減;如空腹血糖 110126mg/dl( mmol/l)為空腹血糖受損,均不診斷為糖尿病。 Diabetes Mellitus 以 病因 為依據(jù) :(四型) Type 1 diabetes mellitus 由于 β 細(xì)胞破壞 , 常導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏 . ( 1) 自身免疫性 ( 免疫介導(dǎo)糖尿病 ) ( 2) 特發(fā)性糖尿病 ( 原因未明確 ) Type 2 diabetes mellitus 以胰島素抵抗為主伴有胰島素相對(duì)缺乏 以胰島素分泌缺陷為主伴有胰島素抵抗 Diabetes Mellitus Type I Type II Age Onset 30 40 Body Weight Normal or Less Obesity Insulin Level Lower Normal or Lower or Higher Autoimmunity Yes No Diabetes Mellitus Type 3 diabetes mellitus 胰島 β 細(xì)胞功能基因異常 胰島素作用基因異常 胰腺外分泌疾病所致繼發(fā)性糖尿病 藥物和化學(xué)制劑誘導(dǎo)的糖尿病 內(nèi)分泌疾病 感染 非常見(jiàn)型免疫介導(dǎo)性糖尿病 其他伴有糖尿病的遺傳綜合征 Diabetes Mellitus Type 4 diabetes mellitus 懷孕前并無(wú)糖尿病病史,妊娠時(shí)發(fā)現(xiàn)或者發(fā)生的糖尿病。 Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus 【 臨床表現(xiàn) 】 代謝紊亂綜合癥:胰島素 ?→ 高血糖 → 多飲 ,多食 ,多尿 , 體重減輕; 急性并發(fā)癥:高滲性非酮癥糖尿病昏迷,酮癥酸中毒; Diabetes Mellitus 【 臨床表現(xiàn) 】 慢性并發(fā)癥: ( 1) 糖尿病腎病 ( 2) 糖尿病視網(wǎng)膜病變 ( 3) 糖尿病性心臟病變 ( 4)糖尿病性腦血管病變 ( 5)糖尿病神經(jīng)病變 ( 6)眼的其他病變 ( 7)糖尿病足 Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus 【 實(shí)驗(yàn)室檢查 】 尿 腎糖閾:血糖 160— 180mg/ml 血糖:判斷糖尿病病情和療效的主要指標(biāo) 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)( OGTT) 糖化血紅蛋白 A1( GHbA1) 反映取血前 8~ 12周的平均血糖狀況 Diabetes Mellitus 【 實(shí)驗(yàn)室檢查 】 自身免
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