【正文】 ...........................................................................................15 普外科急診手術(shù)管理制度 ........................................................................................................17 普通外科急診綠色通道管理規(guī)程 .............................................................................................21 普外科沒(méi)有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時(shí)的處理制度與流程 ..............................................................23 普外科急診搶救工作制度 ........................................................................................................26 普外科重大手術(shù)報(bào)告審批制度 .................................................................................................28 普外科住院患者身份識(shí)別制度 .................................................................................................32 普外科醫(yī)囑管理制度與流程 ....................................................................................................34 普外科手術(shù)前準(zhǔn)備管理制度 ....................................................................................................37 普外科手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度 .................................................................................................39 普外科手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度 .................................................................................................40 手術(shù)安全核查制度 ..................................................................................................................41 普外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度 ........................................................................................................43 普外科保障患者合法權(quán)益制度 .................................................................................................45 普外科維護(hù)診療服務(wù)中病人隱私權(quán)制度 ...................................................................................48 普外科尊重患 者民族風(fēng)俗習(xí)慣及宗教信仰制度 ........................................................................51 普外科投訴處理制度及處理流程 .............................................................................................53 普外科醫(yī)療糾紛防范與處置機(jī)制 .............................................................................................56 普外科嚴(yán)格控制高值耗 材使用制度 ..........................................................................................59 普外科“危急值”報(bào)告制度及流程 ..........................................................................................61 住院時(shí)間超過(guò) 30 天的患者管理與評(píng)價(jià)制度 .............................................................................63 醫(yī)療 (安全 )不良事件報(bào)告制 度 .................................................................................................65 普外科制度匯編目錄 普外科抗菌藥物分級(jí)管理制度 .................................................................................................71 普外科激素類(lèi)藥物使用制度 ....................................................................................................73 普外科血液制劑使用的原則及管理制度 ...................................................................................77 普外科抗腫瘤藥品臨床使用制度 .............................................................................................79 普外科“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核及管理制度 ...............................................................................81 普外科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度 .............................................................................................83 普外科各管理小組目錄 ...........................................................................................................86 普外科危重患者管理制度 ...................................................................................................... 101 普外科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案 ...................................................................................................... 104 患者安全管理目標(biāo)及管理制度 ............................................................................................... 107 普外科醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置與損害處置預(yù)案 ............................................................................. 112 普外科醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制 ............................................................................................... 115 普外科新技術(shù)或方法應(yīng)用申請(qǐng)報(bào)告制度 ................................................................................. 119 普外科臨床路徑管理工作制度 ............................................................................................... 121 普外科非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度 ........................................................................................... 124 普外科各級(jí)醫(yī)師職責(zé) ............................................................................................................. 127 臨床科（副）主任職責(zé) .................................................................................................. 128 臨床（副）主任醫(yī)師職責(zé) ............................................................................................... 129 臨床主治醫(yī)師職責(zé) ......................................................................................................... 130 總住院醫(yī)師職責(zé) ............................................................................................................. 131 臨床住院醫(yī)師職責(zé) ......................................................................................................... 132 貴州省人民醫(yī)院普外科 20200701 第 1 頁(yè) 共 135 頁(yè) 普外科入院制度及流程 起草部門(mén)（印刷體） : 貴州省人民醫(yī)院普外科 起草人姓名（印刷體）： 張東興 職位 (印刷體） : 主治醫(yī)師 起草人（簽名或蓋章）： 日期 : 20200701 審核部門(mén)（印刷體） : 貴州省人民醫(yī)院普外科 審核人姓名（印刷體）： 張忠民 職位 (印刷體） : 科主任 審核人（簽名或蓋章）： 日期 : 2020715 批準(zhǔn)部門(mén)（印刷體） : 貴州省人民醫(yī)院 批準(zhǔn)姓名（印刷體）： 王元林 職位 (印刷 體） : 醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng) 批準(zhǔn)人（簽名或蓋章）： 日期 : 2020722 編碼 : 版本 : 生效日期 : 20200701 替代版本 : 修訂原因 : 貴州省人民醫(yī)院普外科 20200701 第 2 頁(yè) 共 135 頁(yè) 普外科 入院制度 及流程 目的 制定我科收治患者的入院制度及辦理入院程序，優(yōu)先收治急診、重癥患者。 范圍 普外科 辦理住院的所有患者 。 管床醫(yī)師、帶組醫(yī)師負(fù)責(zé)本組慢診病人的住院預(yù)約及床位安排，總住院醫(yī)師及當(dāng)日二值班醫(yī)師 負(fù)責(zé) 急診病人 床位的統(tǒng)一安排， 床位緊張時(shí)，優(yōu)先安排急診及危重患者 。 對(duì)于 老年人、殘疾人、語(yǔ)言交流和聽(tīng)說(shuō)功能受損 患者 ， 要 給予一定幫助 ，協(xié)助辦理住院手續(xù) 。 2 平診患者入院程序 : 門(mén)診 醫(yī)生在初步評(píng)估患者的基礎(chǔ)上，對(duì)確需住院治療的患者，根據(jù)醫(yī)院提供的服務(wù) 范圍和設(shè)施能否滿足其診療的需求，如能滿足其需求，則決定患者入院并開(kāi)具住院證。如 病房 無(wú)空床， 值班護(hù)士需為患者 辦理預(yù)約登記手續(xù)； 當(dāng)科室有空床時(shí)，總住院醫(yī)師電話通知已預(yù)約