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骨傷科常用醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范-展示頁

2024-11-02 08:01本頁面
  

【正文】 定后,利用水壓原則,長度就不會丟失。骨膜和其它軟組織一般要求位于石膏夾板的凸側(cè)來增加石膏的穩(wěn)定性。比如用于畸形足和關(guān)節(jié)攣縮的治療; 5、預(yù)防畸形,用于神經(jīng)肌肉不平衡和脊柱側(cè)凸患者。 五、常用皮牽引 1、上肢皮牽引; 2、下肢皮牽引。也有特制的泡沫塑料帶牽引。 皮牽引 一、牽引機(jī)制 將膠布和皮膚之間的摩擦力通過淺筋膜、深筋膜及肌間隔等傳導(dǎo)到骨骼上。 5、指骨 指骨遠(yuǎn)節(jié)基底遠(yuǎn)側(cè)。 3、股骨下端 髕骨上緣2㎝或內(nèi)收肌結(jié)節(jié)上2橫指處, 由內(nèi)向外穿針。 二、常用部位骨牽引 1、脛骨結(jié)節(jié) 脛骨結(jié)節(jié)向后一橫指,在其平面下部,由外向內(nèi)穿針。 9、不要穿入關(guān)節(jié) 否則會造成化膿性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 7、穿刺針最好位于干骺端 避 免損傷骺板,理想的穿刺針是只穿過皮膚、皮下和骨骼,避開肌肉和肌腱。 5、皮膚切口 穿針前,應(yīng)用小尖刀片預(yù)先做一小切口,再行穿針,針眼處每日以酒精消毒,可減少針道的感染。 3、遵循無菌操作的技術(shù)進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。 1 骨傷科常用醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范 骨牽引 一、穿針原則 1、術(shù)前征得患者同意,簽手術(shù)知情同意書; 2、熟悉穿針部位的血管神經(jīng)走行。原則是在重要結(jié)構(gòu)的一側(cè)穿針,以避免損傷這些重要的結(jié)果。 4、麻醉 以1%利多卡因局部浸潤麻醉皮膚,但要告知病人完全將骨膜阻滯是困難的,在操作中可能會有疼痛。 6、盡量用手搖鉆而不用動力鉆,以避免高溫高熱造成骨壞死。 8、不要破壞骨折血腫 以免人為將閉合骨折變?yōu)殚_放狀態(tài)。 10、其它 如在穿刺過程中針不要彎曲;要選擇合適的牽引弓;牽引的力線要與骨折的縱軸一致;要注意牽引重量,不要過牽;隨時(shí)給予X線檢查。 2、跟骨 外踝頂點(diǎn)下2㎝,再向后2㎝或內(nèi)踝頂點(diǎn)下3㎝,由內(nèi)向外穿針。 2 4、尺骨鷹嘴 由鷹嘴尖端向遠(yuǎn)端⒈5橫指處,由內(nèi)向外穿針。 6、顱骨 雙側(cè)外耳道經(jīng)頂部的連線與兩眉弓外緣向枕部劃線的交點(diǎn)。 二、牽引方法 膠布寬度為肢體最細(xì)周徑的一半,上端在骨折部位,下端超過肢體遠(yuǎn)端10㎝。 三、注意事項(xiàng) 1、適用于兒童、老人或作為一種最初的、暫時(shí)的治療手段; 2、仔細(xì)檢查牽引處皮膚,祛除污物; 3、保護(hù)骨突起部位,避免膠布粘貼骨 突起; 4、最大牽引重量一般為5㎏,具體因人而異; 5、抬高患肢,防止水腫; 6、每天檢查肢體長度,調(diào)整牽引力度。 石膏固定 一、適應(yīng)證 1、用于骨折,脫位,韌帶損傷和關(guān)
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