智障老化者之生理變化與照顧因應(yīng)技巧主講者：鍾美蘭(1)-展示頁
2025-01-26 11:41本頁面
【正文】 罹患肺炎及慢性支氣管炎，呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)病況時(shí)，其恢復(fù)期較一般人為長 ?消化系統(tǒng) :胃壁保護(hù)機(jī)制減弱，腸道 。排毒能力下降易引起水份、各種電解質(zhì)及酸鹼不平衡及發(fā)生急性腎衰竭 ?膀胱 :膀胱壁肌力下降 憋尿能力下降 ? 影響 :排尿困難容易尿失禁 ?生殖器 :前列腺肥大、睪脂酮濃度下降 、雌激素減少（子宮、卵巣萎縮） ? 影響 :排尿困難、骨質(zhì)鬆癥、身體容易發(fā)熱 ?老人 常見的慢性病 ?高血壓 ?白內(nèi)障 ?心臟病 ?胃潰瘍 ?關(guān)節(jié)炎 /風(fēng)濕病 ?十大死亡原因 ?惡性腫瘤 ?膩血管 ?心臟病 ?糖尿病 ?肺炎 ?腎炎 /腎性病變 ?事故傷害 ?慢性肝炎及肝硬化 ?高血壓疾病 ?支氣管炎肺病及氣喘 智 障 者的 健康風(fēng)險(xiǎn) ?甲狀腺疾病 ?抽筋 ?病態(tài)肥胖 ?牙齒 /口腔疾病 ?長期服藥 ?精神疾病 ?唐氏癥易有失智癥理徵狀 高血壓可引致以下併發(fā)癥 ? 動(dòng)脈硬化：動(dòng)脈硬化可誘發(fā)心臟病、中風(fēng)等嚴(yán)重疾病 ? 動(dòng)脈瘤：不受控制的高血壓有機(jī)會(huì)令血管壁變薄及膨脹，形成動(dòng)脈瘤。另外，不受控制的高血壓可令頸動(dòng)脈產(chǎn)生血塊，如血塊流入膩部可導(dǎo)致栓塞性中風(fēng) ? 腎衰竭：不受控制的高血壓會(huì)影響腎臟的動(dòng)脈，令腎臟功能受損 ? 視網(wǎng)膜病變：不受控制的高血壓會(huì)影響眼部的小動(dòng)脈，誘發(fā)病變 膩中風(fēng) ? 中風(fēng) 血管內(nèi)不管是 出血 、 血管破裂 或 阻塞 ，導(dǎo)致膩神經(jīng)細(xì)胞得不到營養(yǎng)而失去功能 ? 中風(fēng)的分類 分為膩部血管阻塞或出血兩大類。進(jìn)食碳水化合物 (包括糖分、澱粉質(zhì)等 )時(shí)，經(jīng)消化後會(huì)變成葡萄糖，由小腸吸收進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，成為血糖。 ? 當(dāng)身體胰島素分泌不足或人體無法利用所產(chǎn)生的胰島素時(shí)，血糖便會(huì)上升。 ?癥狀 ? 感覺疲勞 ? 視力減弱 ? 皮膚乾燥、騷癢 ? 尿頻 ? 容易饑餓和口渴 ? 皮膚傷口不易癒合 ? 手腳刺痛或麻木 誰是高風(fēng)險(xiǎn) ? ? 年齡大於或等於 45歲 ? 過重 (BMI大於或等於 25) ?直系親屬有糖尿病 ?高血壓、高血脂 ?曾有妊娠糖尿病史或曾誕下過重嬰兒 (體重 4公斤或以上 ) 糖尿病患生活應(yīng)注意事項(xiàng) ? 適當(dāng)?shù)男菹?、注重個(gè)人衛(wèi)生 ? 隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡 ? 隨身準(zhǔn)備預(yù)防低血糖的食物，如方糖、果汁 ? 遵守營養(yǎng)師指示安排飲食計(jì)畫 ? 依身體況狀在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇適度的運(yùn)動(dòng) ? 定期檢查糖化血色素、血糖及尿糖以了解控制 情形 ? 定期檢查尿蛋白並量血壓以了解是否有腎病 變，及高血壓的情形 ? 每天檢查足部一次 ? 每年至少檢查眼睛一次 ? 半年做牙齒檢查一次 ? 戒菸 預(yù)防併發(fā)癥 ? 糖尿病患者的血糖如果沒有控制好，引發(fā)其他健康問題的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大提高 ? 心臟病 ? 腎臟病 ? 視力衰退 ? 神經(jīng)疾病 ? 皮膚乾燥等 ? 定期監(jiān)測血糖可避免血糖過高或過低，預(yù)防糖尿病併發(fā)癥的發(fā)生，並控制糖尿病 骨質(zhì)疏鬆癥高危險(xiǎn)一族 ? 女性：女性患病率比男性高，一般在停經(jīng)後，因雌激素停止分泌所 ? 體型瘦小 ? 家族中有骨質(zhì)疏鬆癥患者 ? 不良的生活習(xí)慣 :吸煙 – 長期攝取鈣質(zhì)不足 – 缺乏維生素 D – 過量飲用含咖啡因飲品，例如 ： 咖啡、濃茶 – 過量攝取鈉質(zhì) ( 鹽份 ) – 缺乏運(yùn)動(dòng) – 酗酒 ?女性的雌激素不足：因化療、電療或手術(shù)而提早停經(jīng) – 男性的睪丸素過低 ?服用藥物：長期服用高劑量類固醇藥物 預(yù)防骨質(zhì)疏鬆癥三件事 ? 飲食與運(yùn)動(dòng) ? 預(yù)防跌倒 ? 正確診斷與治療 退化性關(guān)節(jié)炎 ? 是人類關(guān)節(jié)疾病中最普通的一種 ? 他跟年齡老化有直接的關(guān)聯(lián) ? 主要病變的地方是兩個(gè)骨頭的關(guān)節(jié)接觸面，所謂的關(guān)節(jié)軟骨 ?主要的癥狀 ? 疼痛、僵硬、腫大和變形， ? 在活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)，?？陕牭讲徽５哪ゲ谅? 活動(dòng)與保養(yǎng) ? 控制體重，減輕脊柱及下肢關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，延緩膝關(guān)節(jié)磨損與退化 ? 避免增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作，例如蹲踞、彎腰、爬樓梯、走遠(yuǎn)路等 ? 選擇緩和運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周邊肌肉的力量， 例如游泳、慢速行走 ? 善用手杖、護(hù)腰、護(hù)膝、護(hù)腕、護(hù)肘等護(hù)具。 ? 胃黏膜會(huì)分泌胃酸和胃蛋白，如果胃酸分泌過多，就會(huì)侵蝕胃壁或腸壁的黏膜，形成潰爛，即所謂的 胃潰瘍 和 十二指腸潰瘍 ，統(tǒng)稱 消化性潰瘍 。嚴(yán)重時(shí)，會(huì)有 胃出血，使得大便呈現(xiàn)黑色或?qū)е峦卵? ?原因 ?生活緊張、工作過度、食無定時(shí)、暴飲暴食，常吃刺 激性的食物和飲料 ?藥物，如： Aspirin 等，會(huì)刺激胃酸分泌，傷害胃壁 黏膜 ?幽門螺旋桿菌的感染 ?先天性胃酸分泌過多 ?併發(fā)癥 ?潰瘍出血：間歇性小量出血會(huì)導(dǎo)致 慢性貧血，大量出血，會(huì)導(dǎo)致休克 ?潰瘍穿孔：會(huì)導(dǎo)致腹膜炎 ?潰瘍惡性變化：有可能轉(zhuǎn)變成胃癌 疾病預(yù)防與照顧 發(fā)現(xiàn)病例 ?疾病篩檢 ?特殊體檢 目的 :治療預(yù)防疾病惡化 避免疾病蔓延 避免併發(fā)癥及續(xù)發(fā) 縮短殘障期間 預(yù)防勝於治療 健康檢查 ?健康檢查目的，
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