智障老化者之生理變化與照顧因應(yīng)技巧主講者：鍾美蘭(1)(已修改)
2025-01-29 11:41 本頁(yè)面
【正文】 智障老化者之生理變化與 照顧因應(yīng)技巧 主講者 :鍾美蘭 ?老化生理功能變化 ?智障老化者疾病照顧 ? 飲食 與沐浴照顧技巧 老化 ?老化與疾病 ?老化 從胎兒開(kāi)始 、 死亡中結(jié)束 老化 = 疾病 ? ?非常態(tài)性的老化 :次發(fā)性老化 因?yàn)閭€(gè)體受到疾病或病菌侵 犯，導(dǎo)致病變失能 ?其老化速度與程度 ?飲食 ?環(huán)境 ?生活習(xí)慣 ?基因因素 生理老化 ? 老化影響的範(fàn)圍 情緒改變、對(duì)外在環(huán)境失去興趣、對(duì)死亡和疾病產(chǎn)生憂(yōu)慮等 外貌衰老、行動(dòng)緩慢、身體機(jī)能退化 角色轉(zhuǎn)變、社交圈子縮窄、溝通能力減弱 心理老化 ?老人的個(gè)性大變、行為喜好改變，問(wèn)題行為出現(xiàn) ?老化自我覺(jué)知過(guò)程 :較容易煩躁、不安、易怒，欠缺安全感，因而使配合度下降、工作動(dòng)機(jī)低落 社會(huì)性老化 ?老年人容易從社會(huì)活動(dòng)中退縮 : 由於人際互動(dòng)的退縮與社會(huì)功能的退化，使外出意願(yuàn)降低、情緒起伏變大，造成現(xiàn)實(shí)感變差，甚而引起憂(yōu)鬱、沮喪等負(fù)面情緒 ?神經(jīng)系統(tǒng) :大膩 :血流量減少、神經(jīng)元數(shù)目減少 ? 影響 :不易入睡、 容易因疾病或藥物的影響而產(chǎn)生譫妄癥、 姿態(tài)和平衡的控制 能力下降易跌倒 ?感官系統(tǒng) ? 眼 :視網(wǎng)膜對(duì)光的敏感度及瞳孔反應(yīng)速度下 ?、水晶體 影響 :對(duì)近距離的物品難聚焦、昏暗不容易看清楚。無(wú)法快速對(duì)應(yīng)明亮的變化 ? 耳 :對(duì)高頻的聽(tīng)力 ? 影響 :對(duì)聲音辨識(shí)困難 ? 味、嗅覺(jué) :味蕾減少嗅覺(jué) ? 影響 :對(duì)多數(shù)的食物感覺(jué)味苦，對(duì)多數(shù)味道無(wú)法分辨 身體隨著老化產(chǎn)生生理變化 ?循環(huán)系統(tǒng) :心臓代償機(jī)制慢、動(dòng)脈血管硬化 ? 影響 :進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)容易 引起心臟衰竭、 高血壓、冠狀動(dòng)脈心臟病與膩中風(fēng) ?呼吸系統(tǒng) :咳嗽功能減退，氣管黏膜細(xì)胞之纖毛清除異物效率降低，氣管黏膜分泌抗體的量減少，對(duì)抗病毒能力下降 ? 影響 :罹患肺炎及慢性支氣管炎，呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)病況時(shí)，其恢復(fù)期較一般人為長(zhǎng) ?消化系統(tǒng) :胃壁保護(hù)機(jī)制減弱，腸道 。腸壁皺褶上大量的絨毛扁化萎縮 ? 影響 :易罹患消化性潰瘍、便秘 ?肌肉骨骼關(guān)節(jié) :骨質(zhì)流失、關(guān)節(jié)脫位或變形 ? 影響 :骨質(zhì)疏鬆癥退化性關(guān)節(jié)炎 ?皮膚 :皮下脂肪減少、皮膚起皺紋 ? 影響 :皮膚容易損傷；容易產(chǎn)生低體溫癥 ?腎臓 :腎臟萎縮，血流量減少、水分、電解質(zhì)或酸鹼代謝異常 ? 影響 :藥效持續(xù)時(shí)間變長(zhǎng) 。排毒能力下降易引起水份、各種電解質(zhì)及酸鹼不平衡及發(fā)生急性腎衰竭 ?膀胱 :膀胱壁肌力下降 憋尿能力下降 ? 影響 :排尿困難容易尿失禁 ?生殖器 :前列腺肥大、睪脂酮濃度下降 、雌激素減少（子宮、卵巣萎縮） ? 影響 :排尿困難、骨質(zhì)鬆癥、身體容易發(fā)熱 ?老人 常見(jiàn)的慢性病 ?高血壓 ?白內(nèi)障 ?心臟病 ?胃潰瘍 ?關(guān)節(jié)炎 /風(fēng)濕病 ?十大死亡原因 ?惡性腫瘤 ?膩血管 ?心臟病 ?糖尿病 ?肺炎 ?腎炎 /腎性病變 ?事故傷害 ?慢性肝炎及肝硬化 ?高血壓疾病 ?支氣管炎肺病及氣喘 智 障 者的 健康風(fēng)險(xiǎn) ?甲狀腺疾病 ?抽筋 ?病態(tài)肥胖 ?牙齒 /口腔疾病 ?長(zhǎng)期服藥 ?精神疾病 ?唐氏癥易有失智癥理徵狀 高血壓可引致以下併發(fā)癥 ? 動(dòng)脈硬化：動(dòng)脈硬化可誘發(fā)心臟病、中風(fēng)等嚴(yán)重疾病 ? 動(dòng)脈瘤：不受控制的高血壓有機(jī)會(huì)令血管壁變薄及膨脹，形成動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤破裂可致命 ? 心力衰竭：血壓上升令血管的阻力增加，加重心臟的負(fù)擔(dān)，引致心臟衰竭 ? 中風(fēng) ：膩部的動(dòng)脈瘤破裂可引致中風(fēng)。另外，不受控制的高血壓可令頸動(dòng)脈產(chǎn)生血塊，如血塊流入膩部可導(dǎo)致栓塞性中風(fēng) ? 腎衰竭：不受控制的高血壓會(huì)影響腎臟的動(dòng)脈，令腎臟功能受損 ? 視網(wǎng)膜病變：不受控制的高血壓會(huì)影響眼部的小動(dòng)脈，誘發(fā)病變 膩中風(fēng) ? 中風(fēng) 血管內(nèi)不管是 出血 、 血管破裂 或 阻塞 ，導(dǎo)致膩神經(jīng)細(xì)胞得不到營(yíng)養(yǎng)而失去功能 ? 中風(fēng)的分類(lèi) 分為膩部血管阻塞或出血兩大類(lèi)。膩部血管阻塞是指血管塞住，膩部得不到養(yǎng)分而發(fā)生缺血的狀態(tài)，又叫做缺血性膩中風(fēng)；膩血管破裂造成出血流到膩?zhàn)友e面，就叫膩出血 中風(fēng)癥狀 ? 突發(fā)性半側(cè)肢體或臉部麻痺無(wú)力 ? 突發(fā)性一隻眼睛看不到 ? 突然間口齒不清、言語(yǔ)障礙、嘴 歪一邊，流口水 ? 突發(fā)性無(wú)法解釋的嘔吐、步態(tài)不穩(wěn) ? 突發(fā)性不明原因的劇烈頭痛 ?中風(fēng)危險(xiǎn)因子 ? 年齡 :55歲以後，每增加 10歲，發(fā)生率加倍 ? 性別 :65歲以前，男性膩中風(fēng)病人較女性多 ? 家族史 ? 膩中風(fēng)或暫時(shí)性膩缺血病史 (平均約三成膩中風(fēng)患者在五年內(nèi)復(fù)發(fā) ? 三高 (高血壓、高血糖、高血脂 ) ? 抽菸、喝酒 ? 心臟疾病 預(yù)防中風(fēng)要點(diǎn) ? 健康檢查 ? 三高控制 ? 保護(hù)心血管 ? 規(guī)律的運(yùn)動(dòng) ? 少鹽少油 ? 戒煙喝酒適度 ? 避免肥胖 ? 注意膩中風(fēng)的前兆 糖尿病 ?代謝失調(diào)的慢性疾病。進(jìn)食碳水化合物 (包括糖分、澱粉質(zhì)等 )時(shí)，經(jīng)消化後會(huì)變成葡萄糖，由小腸吸收進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，成為血糖。胰臟會(huì)分泌胰島素，協(xié)助血糖進(jìn)入細(xì)胞以供運(yùn)用。 ? 當(dāng)身體胰島素分泌不足或人體無(wú)法利用所產(chǎn)生
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