趙國(guó)棟－分娩鎮(zhèn)痛ppt課件-展示頁
2025-01-26 08:25本頁面
【正文】 響 有利方面 不利影響 產(chǎn)婦 產(chǎn)婦 胎兒 降低基礎(chǔ)代謝率 抑制呼吸 呼吸抑制 增加活動(dòng)自由 抑制循環(huán) 肌張力低下 維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定 局麻藥中毒 Apgar評(píng)分降低 避免發(fā)生代謝性酸中毒 抑制宮縮 保持血糖平衡 降低氧耗 預(yù)防： 適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛方法及藥物選擇 保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 保持心理穩(wěn)定 增加愉悅感 刺激 PRL分泌 分娩鎮(zhèn)痛技術(shù) 理想的分娩鎮(zhèn)痛： ※ 對(duì)母嬰影響小； ※ 易于給藥、起效快、作用可靠，滿足整個(gè)產(chǎn)程鎮(zhèn)痛的要求； ※ 避免運(yùn)動(dòng)阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)； ※ 產(chǎn)婦清醒，可參與生產(chǎn)過程； ※ 必要時(shí)可滿足手術(shù)的需要。 ★ 心理因素 ：態(tài)度、經(jīng)歷、認(rèn)知、教育、環(huán)境、 自信心。 國(guó)家 分娩鎮(zhèn)痛率 剖宮產(chǎn)率 英國(guó) 85% 1020% 法國(guó) 3575% 1020% 匈牙利 3575% 1020% 西班牙 3575% 1020% 澳大利亞 1035% 1020% 新西蘭 1035% 1020% 奧地利 1035% 1020% 新加坡 1035% 1020% 瑞典 1035% 1020% 中國(guó) 1% 50% 分娩疼痛的機(jī)制 產(chǎn)程 產(chǎn)生部位和機(jī)制 牽涉部位 神經(jīng)傳導(dǎo)和定位 疼痛特點(diǎn) 第一產(chǎn)程 子宮收縮 下腹部 早期 T11T12 內(nèi)臟痛、鈍痛 （子宮收縮痛） 宮頸擴(kuò)張 腸 后期 T10T11 彌散定位不明確 產(chǎn)道伸展和擴(kuò)張 會(huì)陰部 對(duì)中樞神經(jīng)鎮(zhèn)痛 藥物敏感 第二產(chǎn)程 陰道和會(huì)陰痛 陰道、直腸 S24 軀體痛 （娩出階段痛） 和骶部 定位準(zhǔn)確 尖銳、明確
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