考試癲癇新ppt課件-展示頁
2025-01-26 08:22本頁面
【正文】 癇 * 不同部位的家族性局灶性癲癇 ﹡ 癥狀性（或可能的癥狀性）局灶性癲癇 邊緣葉癲癇 伴海馬硬化的顳葉內(nèi)側(cè)癲癇 根據(jù)特殊病因確定的顳葉內(nèi)側(cè)癲癇 根據(jù)部位和病因確定的其它類型 新皮層癲癇 Rasmussen綜合癥 根據(jù)部位和病因確定的其它類型 *新確定的綜合癥 猴孿凍箔瞎茸返操擻高錠一汕牽弱誤瀕遍牲鳳抉團(tuán)它藩洗宿塑懦直詣去聶1癲癇(新)1癲癇(新) ﹡ 有癲癇樣發(fā)作出現(xiàn)但不應(yīng)該診斷為癲癇的情況 良性新生兒驚厥 熱性驚厥 反射性發(fā)作 酒精戒斷性發(fā)作 藥物或其他化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)的發(fā)作 外傷后即刻或早發(fā)性發(fā)作 單次發(fā)作或單次簇性發(fā)作 極少反復(fù)的發(fā)作（少發(fā)作癲癇） 膩漚坊帚僥技轎冗刮骨釜菲斤刑瓷附金愈硫孕裹伎擠蟻撇怒蝎是女至孟泅1癲癇(新)1癲癇(新) 鑒別診斷 殊征蓉街抱斜扼園到皺喊醋弧嫡端惦駛咒顴疫瑚梧冬而截胺雜行鍬邵靈鐳1癲癇(新)1癲癇(新) 確定是癲癇發(fā)作還是癲癇樣發(fā)作 （一）非癲癇樣發(fā)作性疾病誤診為癲癇 1. 假性發(fā)作 2. 面肌痙攣、多發(fā)性抽動(dòng)癥、雙腿交 叉摩擦癥 4. 睡眠障礙：夜驚、夜游、睡眠肌陣 攣、發(fā)作性睡病 5 .TIA、偏頭痛 （二）假性發(fā)作： 為精神性發(fā)作，屬心因 性疾病，可與癲癇并存 丁窒絨孤棋斗像唱紙峪冤枚吠蘭哉辯科犢幻喻職屁丈柔柴頸冗哀匿輯胡痢1癲癇(新)1癲癇(新) （三）假性發(fā)作的主要診斷依據(jù) 1. 多見于青年女性 2. 性格特征：高度情感性、暗示性、 自我顯示性和豐富幻想性 3 .起病與終止與精神因素有關(guān) 4 .癥狀多樣性與戲劇性 5 .意識(shí)存在、多無自傷、誤傷及失禁 6 .AEDs無效、停藥不誘發(fā) 7. EEG無癇樣放電， VideoEEG有助確診 倘遺髓匈利足湃葷雁功否典開兄茶省淘居欠諄遍屋斯農(nóng)琳揮膛敘畫字嶄呸1癲癇(新)1癲癇(新) （四）假性發(fā)作與癲癇發(fā)作鑒別要點(diǎn) 特點(diǎn) 癲癇發(fā)作 假性發(fā)作 發(fā)作 突然 可逐漸發(fā)生 發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚 少見 多見 捶胸、挺腹、翻滾、踢腿 罕見 多見 面色 紫紺 潮紅 舌咬傷及其他外傷 常見 少見 刻板式發(fā)作 通常 不通常 對(duì)抗被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及開瞼動(dòng)作 無 有 有防上舉手墜落面部動(dòng)作 無 有 發(fā)作持續(xù)時(shí)間 短 長 （數(shù)秒到數(shù)分鐘） （數(shù)分至數(shù)十分） 暗示誘發(fā)發(fā)作 罕見 常見 發(fā)作后嗜睡或意識(shí)混濁 常見 罕見 發(fā)作期腦電圖異常 幾乎均可見到 罕見 發(fā)作后腦電圖異常 通常 罕見 稽餅辯囤跳叭誠杯其迪鉚豢鴕菏蠱倦公戒乖冊窟央酒完瘩倍觸棟蒜貉緬揪1癲癇(新)1癲癇(新) （五）假性發(fā)作與真性癲癇發(fā)作鑒別診斷程序 臨床發(fā)作事件 VideoEEG 發(fā)作期及發(fā)作后 EEG + 癲癇性發(fā)作 發(fā)作期 EEG及發(fā)作后 EEG改變不明確 誘發(fā)試驗(yàn) 睡眠 覺醒 催乳素試驗(yàn) + 催乳素試驗(yàn) 催乳素試驗(yàn) + 癲癇性發(fā)作 可能為假性癲癇發(fā)作 可能為癲癇性發(fā)作 VideoEEG 貧服毒英仕搭枷摯賢腳粳吮氈庇揮忿謊府歌呻癥七樟頁網(wǎng)停例賬濘餅宦汰1癲癇(新)1癲癇(新) （六）與睡眠有關(guān)的發(fā)作性障礙與癲癇的鑒別
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