根管治療與微生物-展示頁
2024-10-29 14:50本頁面
【正文】 ir通過透射電鏡發(fā)現(xiàn)細(xì)菌黏附于根管內(nèi)壁并形成致密的細(xì)菌聚集層，細(xì)菌的排列成柵欄狀與牙菌斑的結(jié)構(gòu)相似。其本身具有極強的 耐藥性 和 抵抗機體防御作用 的能力。 ③ 一些微生物可通過冠滲漏進(jìn)入根管，形成再感染 。 微生物的來源 大量研究表明，導(dǎo)致根管治療失敗的微生物主要通過三個途徑存在于根管內(nèi) : ① 對機械化學(xué)預(yù)備及根內(nèi)殺菌藥物的敏感性不同，有 些微生物可持續(xù)存在于根管內(nèi)，并生長繁殖形成 持續(xù)性的根內(nèi)感染。根管治療與微生物 李琛 2020年 9月 臨床現(xiàn)象 ? 經(jīng)完善根管治療的病例仍會出現(xiàn)疼痛、根陰影未消甚至擴大的現(xiàn)象。 這可能與根外感染、異體反應(yīng)和存在真性囊腫等原因有關(guān)，其中大部分是由于充填后的根管內(nèi)仍存在微生物而引起。 ② 在治療過程中缺乏嚴(yán)格的無菌措施，將微生物帶入 根管內(nèi)，導(dǎo)致繼發(fā)性的根內(nèi)感染。 ? 細(xì)菌生物膜（ bacterial biofilm） 是指以 細(xì)菌 為主生態(tài)群落，由細(xì)菌及細(xì)胞外基質(zhì)組成，存在于無活性的物體表面或黏附于生活組織表面。 根管生物膜 根尖生物膜 細(xì)菌生物膜 根管生物膜 ? 附著在根管內(nèi)壁的生物膜為根管生物膜 (root canal biofilm) ? 根管生物膜的存在是 牙髓感染性疾病經(jīng)久不愈 、根管治療失敗 的根源。 ? Sen等對未經(jīng)治療的根尖周炎患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)在根管內(nèi)各個部位均有細(xì)菌存在，以球菌和桿菌為主，最常分離到的為微小消化鏈球菌、梭形桿菌、中間普氏菌、牙齦卟啉單胞菌和牙髓卟啉單胞菌等 ,細(xì)菌在根管壁上聚集并不同程度地滲入牙本質(zhì)小管內(nèi)。 ，使得其具有較強的抗藥力。 統(tǒng)，使其表現(xiàn)出與浮游狀態(tài)下明顯不同的生物學(xué)特性。 ? 根尖生物膜與 難治性慢性根尖周炎 密切相關(guān)。 ? 多為專性厭氧菌和兼性厭氧菌，最常分離的專性厭氧菌是普氏菌、微小消化鏈球
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