禽流感培訓(xùn)ppt課件-展示頁
2025-01-20 17:50本頁面
【正文】 略。 ? 無創(chuàng)正壓通氣：出現(xiàn)呼吸窘迫和（或）低氧血癥患者早期可嘗試使用無創(chuàng)通氣。 重癥病例 ?肺炎合并呼吸功能衰竭（ PaO2＜60mmHg或其他器官功能衰竭者為重癥病例 禽流感的治療原則 ? 隔離治療 ? 對癥治療 ? 病因治療 ? 呼吸支持治療 ? 中醫(yī)中藥治療 隔離治療 ? 對密切接觸者以居家隔離觀察 ? 對疑似病例或臨床診斷病例必須單獨(dú)隔離 ? 對確診病例可以在一起隔離治療 對癥治療 ? 吸氧 ? 輸液及營養(yǎng)支持 ? 應(yīng)用解熱藥 ? 止咳祛痰藥 ? 防治感染等并發(fā)癥 抗流感病毒藥物（病因治療） ? 神經(jīng)氨酸酶抑制劑：可選用奧司他韋（ Oseltamivir） 75mg一日二次，重癥加倍，療程 7天或扎那米韋（ Zanamivir），推測對人感染 H7N9禽流感病毒應(yīng)有效 ? 盡早應(yīng)用 (≤48小時(shí)） ? 離子通道 M2阻滯劑：目前實(shí)驗(yàn)室資料提示金剛烷胺（ Amantadine）和金剛乙胺（ Rimantadine）耐藥，不建議單獨(dú)使用。 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，且有流行病學(xué)接觸史者。 ? 發(fā)生 ARDS時(shí)，上述病變分布廣泛。 胸部影像學(xué)檢查 ? H7N9肺炎 的患者 肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像 。 ? 易感人群 ：現(xiàn)有確診病例主要為成人 （也有老人和兒童） ? 高危人群 ：從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，；發(fā)病前 1周內(nèi)接觸過禽類者 ? 無 人與人之間 傳播的確切證據(jù) 臨床表現(xiàn) ? 潛伏期 :一般為 7天以內(nèi) ? 流感樣癥狀 ，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適 ? 重癥 :發(fā)展迅速為重癥肺炎， (≥39℃ )，出現(xiàn)呼吸困難，可伴咯血痰。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院傳染科主任醫(yī)師、上海市醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病專業(yè)委員會副主任委員施光峰教授表示，如果所有醫(yī)務(wù)工作者都保持深刻警惕，關(guān)注其發(fā)展，那么找到它的流行規(guī)律、防治方法就并非不可能。 兩種病毒的重組有一個(gè)生物學(xué)特性，就是禽流感病毒首先發(fā)生了變異。 人與人之間會傳播病毒嗎 ? 一旦禽流感病毒與人類流感病毒重組，從理論上說，就可能通過人與人之間的接觸傳播。 H7N9亞型禽流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)。 HA不同亞型可以與 NA不同亞型相互組合形成 144種不同亞型的流感病毒。
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