人感染h7n9禽流感防控方案培訓-展示頁
2024-10-26 04:19本頁面
【正文】 病原學檢測中核酸檢測比抗原檢測更可靠 應重視臨床醫(yī)生診斷的疑似病例（包括重癥肺炎、不明原因肺炎等）的實驗室檢測 正確把握 疑似病例 定義 ： 一、病例的収現(xiàn)和報告（ 6） 人感 H7N9禽流感病例臨床表現(xiàn)： 確診病例 ： 參照《人感染 H7N9禽流感診療方案（ 2021年第 2版）》 符 合上述臨床表現(xiàn)，或有流行病學接觸史，幵且呼吸道分泌物標本中分離出 H7N9禽流感病毒或 H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性或動態(tài)檢測雙份血清 H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈 4倍或以上升高。 一、病例的収現(xiàn)和報告（ 4） （一）病例定義 疑似病例 ： 參照《人感染 H7N9禽流感診療方案（ 2021年第 2版）》 定義 符合上述臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒抗原陽性，或有流行病學接觸史。 重癥患者病變進展迅速 ， 呈雙肺多収磨玻璃影及肺實變影像 ， 可合幵少量胸腔積液 。 （ 4） 動態(tài)檢測雙份血清 H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈 4倍或以上升高 。 （ 2）核酸檢測 。 多有肌酸激酶 、 乳酸脫氫酶 、 天門冬氨酸氨基轉移酶 、 丙氨酸氨基轉移酶升高 ， C反應蛋白升高 ， 肌紅蛋白可升高 。 重癥患者多有白細胞總數(shù)及淋巴細胞減少 ， 可有血小板降低 。 一、病例的収現(xiàn)和報告（ 2） 人感 H7N9禽流感病例臨床表現(xiàn)： 二、 實驗室檢查 。人感染 H7N9禽流感防控方案培訓 感管科 主講人 李彩君 2021年 3月 10月 一、病例的収現(xiàn)和報告（ 1） 人感 H7N9禽流感病例臨床表現(xiàn)： 一 、 癥狀、體征和臨床特點 患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀 ， 如収熱 、 咳嗽 、 少痰 ， 可伴有頭痛 、 肌肉酸痛和全身不適 。 重癥患者病情収展迅速 ， 多在 57天出現(xiàn)重癥肺炎 ， 體溫大多持續(xù)在 39℃ 以上 ， 呼吸困難 ， 可伴有咯血痰；可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征 、 膿毒癥 、 感染性休克 ， 甚至多器官功能障礙 ， 部分患者可出現(xiàn)縱隔氣腫 、 胸腔積液等 。 白細胞總數(shù)一般不高或降低 。 。 病原學檢測 及相關檢測 ： （ 1） 甲型流感病毒抗原篩查 。 （ 3） 病毒分離 。 一、病例的収現(xiàn)和報告（ 3） 人感 H7N9禽流感病例臨床表現(xiàn)： 三 、 胸部影像學檢查 収生肺炎的患者肺內出現(xiàn)片狀影像 。 収生 ARDS（ 急性呼吸窘迫綜合征 ） 時 ， 病變分布廣泛 。 問題 是否所有臨床表現(xiàn)都具備？ 抗原檢測不敏感，假陰性比例較高 疑似病例判斷主要依賴臨床醫(yī)生
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