【正文】 標 4）不能通過胎盤，新生兒血中若出現(xiàn) IgM 表示有宮內(nèi)感染 5）半衰期： 5 天（早出現(xiàn)早消退） 6）抗菌、抗毒素、抗病毒 IgA： 1）血清型 IgA：在血清中 2）分泌型 IgA（ sIgA） ：又稱局部抗體，是機體黏膜防御感染的重要因素。 二、免疫球蛋白的水解片段 Fab：抗原結(jié)合片段。（是生物學功能方面的概念，所有 Ab 都是 Ig） 免疫球蛋白 Ig：具有抗體活性或化學結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白（ Ig 是結(jié)構(gòu)和化學方面的概念） 第一節(jié) 免疫球蛋白的結(jié)構(gòu) 一、免疫球蛋白基本結(jié)構(gòu)：對稱的四肽鏈 —— 兩條重鏈和兩條輕鏈，各鏈間以二硫鍵連接 重鏈和輕鏈： 1）重鏈： IgM、 IgD、 IgG、 IgA、 IgE 可變區(qū)和恒定區(qū)： 1）可變區(qū)（ V 區(qū)）：與抗原結(jié)合的部位 氨基酸序列在每一種抗體都不一樣。 因個體遺傳基因不同，人群中對同一抗原也可有高、中、低不同程度的免疫應答。 抗原決定簇（表位）：抗原分子上決定抗原特異性的特殊化學基團，是與抗體及 TCR/BCR 特異結(jié)合的基本單 位。 同種異體物質(zhì) 二、抗原的理化性質(zhì) 化學性質(zhì)：蛋白質(zhì)、糖蛋白、脂蛋白 分子量大?。阂话阍?10kDa 以上 化學結(jié)構(gòu)的復雜性：含有芳香族氨基酸（尤其是酪氨酸等）的蛋白質(zhì) 分子構(gòu)象和易接近性 物理狀態(tài)：聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)抗原、顆粒 性抗原 三、抗原的特異性 免疫原性的特異性：特定的抗原刺激機體只能產(chǎn)生與之相應的抗體 /致敏淋巴細胞。 第一節(jié) 決定抗原免疫原性的條件 一、抗原的異物性 異物： 1）從未與機體免疫 細胞 接觸過的物質(zhì)； 2）化學結(jié)構(gòu)與宿主的自身成分相異的物質(zhì)。 不完全抗原或半抗原：只有反應原性而無免疫原性的物質(zhì)。 2）功能和特點：（ 1）粘膜局部特異性免疫應答的主要場所；（ 2）分泌型 IgA； （ 3）產(chǎn)生調(diào)節(jié)性 T 細胞（調(diào)節(jié)全身免疫應答）； （ 4）參與口服抗原介導的免疫耐受 第二章 抗原 抗原 Ag：一類能刺激機體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生特異性免疫應答，并能與相應免疫應答產(chǎn)物在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。（ 細胞癌變或持續(xù)感染 ） 二、免疫的類 型 非特異性免疫（天然免疫） 1）特征：（ 1）種系進化中逐步形成；（ 2）可以遺傳；（ 3）對一切異物均發(fā)揮作用； （ 4）各個體間免疫能力僅有強弱之別 2）非特異性免疫的構(gòu)成因素 （ 1） 屏障作用 ① 皮膚粘膜屏障：阻擋微生物侵入（機械阻擋）；化學物質(zhì)抑殺微生物 ② 血腦屏障：阻擋微生物或其他大分子異物從血入腦組織或腦脊液 ③ 胎盤屏障：阻擋母體微生物進入胎兒 （ 2）非特異性免疫分子 ： ① 補體系統(tǒng) ； ② 防御素 ； ③ 溶菌酶 ； ④ 細胞因子 （ 3） 非特異性免疫的效應細胞 ① 吞噬細胞：大吞噬細胞 —— 單核 — 巨噬細胞系統(tǒng)；小吞噬細胞 —— 中性粒細胞、嗜酸性粒細胞 吞噬功能全過程：接觸、吞入、殺滅 吞噬作用的后果：完全吞噬 —— 異物被消化破壞； 不完全吞噬 —— 異物不被殺滅，反而得到庇護在吞噬細胞內(nèi)增殖。（ 超敏反應或免疫缺陷 ） 2）免疫自穩(wěn)： 免疫系統(tǒng)自身精細的網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)，使機體內(nèi)環(huán)境維持相對穩(wěn)定。醫(yī)學免疫學 第一章 醫(yī)學免疫學概論 第一節(jié) 免疫的基本概念 一、免疫的概念和功能 傳統(tǒng)免疫的概念：免除疾?。会槍Σ≡⑸?；對機體一定有利 現(xiàn)代免疫的概念：免疫是機體識別和排除抗原性異物的一種生理功能。 免疫的三大功能 1）免疫防御： 機體殺死和清除病原微生物或中和其毒素的保護性免疫。（ 自身免疫性疾病 ） 3）免疫監(jiān)視： 免疫系統(tǒng)識別體內(nèi)不斷出現(xiàn)的畸變和突變細胞，并將其清除。 ② NK 細胞 特異性免疫：接觸抗原后產(chǎn)生；僅對相應抗原 有免疫；有明顯個體差異；不能遺傳 特點比較：非特異性免疫應答 特異性性免疫應答 先天 后天 迅速 潛伏期 非特異性 特異性 黏膜和上皮細胞、吞噬細胞、 NK 細胞 T 細胞、 B 細胞、抗原提呈細胞 無須增殖分化，作用迅速，無免疫記憶 抗原特異性細胞克隆增殖和分化，有免疫記憶 作用時間短 作用時間長 即刻至 96 小時內(nèi) 96 小時后 第二節(jié) 免疫器官的結(jié)構(gòu)和功能 一、中樞免疫器官 ：是免疫細胞發(fā)生、分化 、發(fā)育 和成熟的場所 骨髓： 1）主要免疫細胞的發(fā)源地； 2） B 淋巴細胞分化和成熟的場所； 3）抗體產(chǎn)生的主要場所 胸腺： 1）結(jié)構(gòu)和大小隨年齡增長而發(fā)生變化； 2） T 淋巴細胞分化和成熟的場所； 3）形成自身耐受 二、外周免疫器官：免疫細胞定居、增殖、分化的場所 淋巴結(jié)： 1） T、 B 細胞定居的場所； 2）是免疫應答發(fā)生的場所； 3）參與淋巴細胞再循環(huán)； 4）過濾作用 脾臟：脾臟是人體最大的淋巴器官 1）免疫細胞定居的場所： B 細胞 — 60%， T 細胞 — 40% 2）是免疫應答的場所 ； 3） 合成免疫活性物質(zhì)：抗體、干擾素、補體 ； 4） 濾血 黏膜免疫系統(tǒng) ：包括黏膜淋巴濾泡和彌漫淋巴組織 1）特點：（ 1）人體近 50%淋巴組織存在于粘膜 系統(tǒng) （ 2）人體粘膜表面積 400 平方米，能有效阻止病原微生物的侵入。（前一種性能稱為免疫原性；后一種性能稱為反應原性） 完全抗原：具有免疫原性和反應原性的物質(zhì)。 載體： 能使半抗原變成完全抗原的物質(zhì)。 異種物質(zhì)：親緣關(guān)系越遠，抗原性亦越強。