骨轉(zhuǎn)移腫瘤治療進(jìn)展-展示頁(yè)
2025-01-17 07:11本頁(yè)面
【正文】 防病理性骨折、椎體壓迫而進(jìn)行的放療 。 骨 轉(zhuǎn) 移 表 現(xiàn) 形 式 成骨性病變 % 前列腺癌 膀胱癌 15%乳腺癌 溶骨性病變 % 肺癌 乳腺癌 骨髓瘤 混合型 % 骨轉(zhuǎn)移后的危害形式 骨痛 高血鈣癥 病理性骨折 脊髓神經(jīng)壓迫（癱瘓） 肢體活動(dòng)受限（運(yùn)動(dòng)功能障礙） 總之， 影響生活質(zhì)量，甚至死亡。 長(zhǎng)，因此更多的患者在發(fā)生 骨轉(zhuǎn)移后仍會(huì)面臨治療的問(wèn)題； ，由于 肺癌的高發(fā)生率 ，但骨轉(zhuǎn)移仍是需要引起注意的問(wèn)題之一。腫瘤骨轉(zhuǎn)移治療進(jìn)展 全國(guó)抗腫瘤轉(zhuǎn)移指導(dǎo)中心 主要內(nèi)容 ? 骨轉(zhuǎn)移現(xiàn)狀 ? 發(fā)生骨轉(zhuǎn)移原因 ? 骨轉(zhuǎn)移癥狀 ? 骨轉(zhuǎn)移診斷 ? 骨轉(zhuǎn)移放射治療 ? 骨轉(zhuǎn)移腫瘤血管阻斷療法治療 惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的現(xiàn)狀 ，幾乎所有惡性腫瘤 均可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。 乳腺癌、肺癌、前列腺癌、多發(fā)性骨髓瘤 等等。 骨轉(zhuǎn)移原發(fā)腫瘤 conroy（ 429例） 乳腺癌： 32% 肺癌： 22% 前列腺癌： % 轉(zhuǎn)移癌國(guó)內(nèi)報(bào)道 （ 陳曉鐘 3270例 ） 肺癌 % 乳腺癌 % 不明原因 % 鼻咽癌 % 結(jié)直腸癌 % 胃癌 % 前列腺癌 3% 食管癌 % 子宮頸癌 % 甲狀腺癌 % 腎癌 % 其它消化道腫瘤 % 軟組織肉瘤 % 卵巢癌 0. 58 % 胰腺癌 % 骨轉(zhuǎn)移死亡病例累計(jì)部位 ClainA報(bào)告 2022例 脊柱 69% 骨盆 41% 股骨 25% 顱骨 14% 上肢骨 10%～ 15% 晚期惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移 70%； 85%； %。 由于惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移而發(fā)生的一系列骨相關(guān)事件（ ＳＲＥ） 骨骼相關(guān)事件（ＳＲＥ） 。 。 。在單克隆性腫瘤的生長(zhǎng)過(guò)程中，會(huì)附加有基因突變，使得瘤細(xì)胞的亞克隆獲得不同的特性，結(jié)果形成腫瘤細(xì)胞群中并不是所有的瘤細(xì)胞均具有轉(zhuǎn)移的特性，轉(zhuǎn)移僅由其中一些具有轉(zhuǎn)移能力的瘤細(xì)胞所致； 腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的粘附分子使其同骨小梁和基質(zhì)細(xì)胞相結(jié)合； 腫瘤細(xì)胞進(jìn)一步產(chǎn)生血管生成因子和骨吸收因子； ? 2) 骨轉(zhuǎn)移與骨骼解剖學(xué)特性和骨骼的生物學(xué)特性有關(guān)。其血流緩慢甚至停滯或逆流； 骨破壞的原因 (osteoclasts)活性增加 破骨細(xì)胞作用強(qiáng)于腫瘤細(xì)胞 破骨細(xì)胞活性增加的證據(jù) 1） 電鏡掃描發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位 破骨細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞緊密相連 ， 并存在 特征性的破骨細(xì)胞吸收間隙； 2） 雙磷酸鹽 、 光輝霉素 、 硝酸稼等 抑制破骨細(xì)胞的藥物不僅能治療高血鈣 、 而且優(yōu)先選擇性作用于腫瘤引起的骨重吸收 ， 減少骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率 。 破骨細(xì)胞 (osteoclasts)活性增加
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