【正文】 戶或者合作伙伴的標(biāo)志放在右上角 . 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 版權(quán)所有 LOREM IPSUM DOLOR LOREM 總之 ， 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床診斷 ， ECT可以作為初篩檢查 ， X線 、 CT可以明確有無骨質(zhì)破壞 ， MRI有助于了解骨轉(zhuǎn)移對周圍組織的影響尤其是脊柱穩(wěn)定性 ， 臨床上各種診斷方法應(yīng)該合理應(yīng)用 ， 必要時應(yīng)通過骨活檢取得病理診斷 。 Page 7 第七頁，共三十頁。 英文標(biāo)題 :3235pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文標(biāo)題 :3032pt 顏色 :黑色 字體 :黑體 英文正文 :2022pt 子目錄 (25級 ) :18pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文正文 :1820pt 子目錄 (25級 ):18pt 顏色 :黑色 字體 :華文細(xì)黑體 配色參考方案： 建議同一頁面內(nèi)不超過四種顏色，以下是13組配色方案，同一頁面內(nèi)只選擇一組使用。 ? 正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像〔 PET/CT〕 ? 可以在臨床早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的異常信號，敏感性和特異性都很高，臨床并 ? 不作為常規(guī)推薦。 ? 骨 X線、 CT掃描、磁共振掃描〔 MRI〕是骨轉(zhuǎn)移的主要影像學(xué)診斷手段。（僅供參考） 客戶或者合作伙伴的標(biāo)志放在右上角 . 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 版權(quán)所有 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診斷方法 ? 骨放射性核素掃描〔 ECT〕是最常用的骨轉(zhuǎn)移初篩方法。 第五頁，共三十頁。（僅供參考） 客戶或者合作伙伴的標(biāo)志放在右上角 . 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 版權(quán)所有 Page 5 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn) ? 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移多見為多發(fā)性溶骨性病變，有些患者在溶骨病變治療后的修復(fù)可以在影像學(xué)中表現(xiàn)為過度鈣化而被誤診為成骨性改變，對這局部患者應(yīng)追溯其首診時的影像片〔 X線或 CT〕是否有溶骨性改變。 Page 4 第四頁，共三十頁。（僅供參考） 客戶或者合作伙伴的標(biāo)志放在右上角 . 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 版權(quán)所有 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移機(jī)制 乳腺癌原發(fā)灶的生長和增殖并獲得轉(zhuǎn)移特征；突破基底膜侵入細(xì)胞外基質(zhì)；血管內(nèi)滲與轉(zhuǎn)運；黏附滯留；遷徙到血管外，形成微轉(zhuǎn)移；最后定植于骨并在其中克隆生長。 英文目錄標(biāo)題 :3540pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文目錄標(biāo)題 :3540pt 顏色 : 黑色 字體 :黑體 英文目錄正文 :2830pt 子目錄 (25級 ) :2030pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文目錄正文 :2830pt 子目錄 (25級 ):2030pt 顏色 :黑色 字體 :華文細(xì)黑體 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移概述 ，骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率為 65%75%， 首發(fā)病癥為骨轉(zhuǎn)移占 27%50%； 、骨損傷、骨相關(guān)事件〔 SREs〕及生活質(zhì)量降低是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移常見并發(fā)癥； 〔 skeletalralated events,SREs〕 骨痛加劇或出現(xiàn)的新骨痛 病理性骨折 椎體壓縮或變形、脊髓壓迫 骨放療后病癥 高鈣血癥 第三頁，共三十頁。匯報 人：代用人 乳甲外科 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移臨床診療認(rèn)識 第一頁，共三十頁。 英文目錄標(biāo)題 :3540pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文目錄標(biāo)題 :3540pt 顏色 : 黑色 字體 :黑體 英文目錄正文 :2830pt 子目錄 (25級 ) :2030pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文目錄正文 :2830pt 子目錄 (25級 ):2030pt 顏色 :黑色 字體 :華文細(xì)黑體 CONTENTS 目錄 1 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移概述 2 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn) 3 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷方法 4 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療現(xiàn)狀 第二頁，共三十頁。 英文標(biāo)題 :3235pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文標(biāo)題 :3032pt 顏色 :黑色 字體 :黑體 英文正文 :2022pt 子目錄 (25級 ) :18pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文正文 :1820pt 子目錄 (25級 ):18pt 顏色 :黑色 字體 :華文細(xì)黑體 配色參考方案： 建議同一頁面內(nèi)不超過四種顏色，以下是13組配色方案，同一頁面內(nèi)只選擇一組使用。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移部位是富含紅骨髓的骨骺干骺端，其原因可能是與骨骺內(nèi)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，血流緩慢，血供豐富，骨髓產(chǎn)生特異的黏附分子能夠捕獲乳腺癌 DTCs， DTCs在形成克隆增殖錢，在富血供微環(huán)境中通過“休眠〞逃避化療殺傷。 英文標(biāo)題 :3235pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文標(biāo)題 :3032pt 顏色 :黑色 字體 :黑體 英文正文 :2022pt 子目錄 (25級 ) :18pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文正文 :1820pt 子目錄 (25級 ):18pt 顏色 :黑色 字體 :華文細(xì)黑體 配色參考方案： 建議同一頁面內(nèi)不超過四種顏色，以下是13組配色方案，同一頁面內(nèi)只選擇一組使用。 ? 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的特點：伴有疼痛的骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，但骨轉(zhuǎn)移本身一般不直接威脅患者生命；有效的治療手段多，不合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者生存期相對較長。 英文標(biāo)題 :3235pt 顏色 : 黑色 使用字體 : Arial 中文標(biāo)題 :3032pt 顏色 :黑色 字體 :黑體 英文正文 :2022pt 子目錄 (25級 ) :18pt 顏色 :黑色 使用字體 : Arial 中文正文 :1820pt 子目錄 (25級 ):18pt 顏色 :黑色 字體 :華文細(xì)黑體 配色參考方案： 建議同一頁面內(nèi)不超過四種顏色，以下是13組配色方案，同一頁面內(nèi)只選擇一組使用。 具有靈敏度高、早期發(fā)現(xiàn)異常骨代謝灶、全身成像等優(yōu)點。 對于骨 ECT掃描異常的患者，應(yīng)該針對可疑骨轉(zhuǎn)移灶部位進(jìn)行 X線、 CT、 MRI檢查，以確定是否有骨破壞并了解骨穩(wěn)定性。 Page 6 第六頁，共三十頁。（僅供參考） 客戶或者合作伙伴的標(biāo)志放在右上角 . 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院