急性淋細胞白血病ppt課件-展示頁
2025-01-17 04:49本頁面
【正文】 色體核型異常可表現(xiàn)為數(shù)量異常、結(jié)構(gòu)異常。 發(fā)病機制 ? 白血病發(fā)病機制非常復(fù)雜，可能是人體在上述各種因素作用下，機體免疫功能缺陷，對惡性細胞不能識別及消失，使之得以繁殖，最終導(dǎo)致白血病 急性淋巴細胞白血病的分型 MIC分類（ 1986年） 形態(tài)學(xué) （ morphology） 免疫學(xué)（ immuology） 細胞遺傳學(xué)（ cytogeis） 急性淋巴細胞白血病的分型 MIC分類（ 1986年） 形態(tài)學(xué) （ morphology） 免疫學(xué)（ immuology） 細胞遺傳學(xué)（ cytogeis） 形態(tài)學(xué)分型（ FAB分型） ? 1976年 FAB協(xié)作組根據(jù)白血病細胞形態(tài)將 ALL分為 L L L3 三個亞型。 ? 胸部 CT：兩肺炎癥建議治療后復(fù)查 ? 頭部 CT：腦溝、腦裂明顯增寬 ? 骨髓細胞檢查報告：骨髓增生減低，淋、粒、紅三系相對增生活躍，巨核細胞未見，血小板減少。 查體 ? 神清，精神一般，鞏膜無黃染，皮膚無見明顯皮疹，口腔及肛周皮膚完整， R36次 /分，無鼻扇和吸氣三凹征，雙肺呼吸音粗，未問及干濕啰音，心率 120次 /分、律齊，未問及病理性雜音；腹軟，肝脾未及腫大，雙下肢無浮腫，頸亢、四肢肌張力正常；頸軟、克布氏征陽性，右側(cè)巴氏征可疑陽性，左側(cè)巴氏征陰性。病程中二便、飲食、睡眠基本正常，無明顯體重變化?，F(xiàn)病史 ? 柏錦琦 男 3歲 ? 患者于今年 3月份出現(xiàn)咽紅、流涕及發(fā)熱最高體溫達 40℃ ，于當?shù)蒯t(yī)院抗感染抗炎等治療好轉(zhuǎn)，但體溫一直未能恢復(fù)正常，繼而出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛；后至淮南市朝陽醫(yī)院按“傷寒”治療，一周后癥狀未見緩解，骨髓檢查：考慮急性白血病可能（有核細胞增生極度活躍，原始細胞占 85%）于，骨髓檢查提示：急性淋巴細胞白血?。ㄔ?+幼淋占 75%）。染色體 46， XY；予以 VDLP+NI+DAEL方案化療后達 CR，近期復(fù)查骨髓象骨髓未見復(fù)發(fā)，現(xiàn)患者尋得一相配臍血，入我科行非血緣臍血移植術(shù)。 既往史 ? 平素健康狀況一般，否認冠心病，高血壓病糖尿病等慢性病史，否認肝炎結(jié)核或其他傳染病，否認藥物過敏史，否認有手術(shù)史及外傷史，否認有輸血史，按計劃完成預(yù)防接種。 特殊檢查 ? 超聲檢查：肝胰脾未見明顯占位、膽系未見明顯占位；腹腔所見部位未見明顯占位異常包塊及積液；雙腎實質(zhì)回聲增強。 血象 ? ：腦脊液葡萄糖減少、腦脊液氯化物正常、腦脊液蛋白增高 ? ：白細胞總數(shù)減少、紅細胞總數(shù)減少血紅蛋白濃度、減少血小板減少 ? ：白細胞總數(shù)減少、單核細胞百分比增高 ? ：紅細胞計數(shù)增高、白細胞計數(shù)增高、 上皮細胞計數(shù)增高 概述 ? 急性淋巴細胞性白血病 ? （ Acute Lymphoblastic Leukemia， ALL） 白血病是造血系統(tǒng)惡性增生性疾病，是造血干細胞
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