醫(yī)學保健]麻風菌耐藥機制的研究進展-展示頁
2025-01-17 01:28本頁面
【正文】 療的復發(fā)患者 ,后續(xù)報道增多 ,尤其在復發(fā)的患者中分離出的利福平耐藥的麻風菌株愈來愈多。 ? 利福平通過作用于麻風菌 RNA聚合酶的 β亞單位而發(fā)揮殺菌作用。 利福平 (Rifampicin) ? 上世紀 70年代 ,利福平被引入治療麻風病 ,成為麻風病治療的里程碑。 ? DHPS 由 folp基因編碼 ,麻風菌編碼蘇氨酸的密碼子 53(ACC)或編碼脯氨酸的密碼子 55(CCC)的錯意突變與其對氨苯砜耐藥相關(guān)。 6年后普樂民被氨苯砜 (二氨二苯砜 )取代。二氨基 二苯砜 N,N39。 ? 至今 ,麻風有效疫苗尚未研制出 ,故對麻風病的早期診斷和治療是防治該病的最基本的策略 。麻風菌耐藥機制的研究進展 中國 CDC麻風病中心 ? 麻風分枝桿菌 (Mycobacterium leprae),以下簡稱為 ML)是麻風的病原體 ,簡稱為麻風桿菌 ,是挪威學者 Hansen在 1874年發(fā)現(xiàn)的 。 體外培養(yǎng)至今尚未成功 ,因之限制了從微生物學方面對它的了解 。 概 述 MDT的治療方案 診斷標準 治療方案 療程 MB 皮損 6 塊 利福平 600 m g / m on 12 m o n 細菌指數(shù)陽性 氨苯砜 100 m g / d 氯法齊名 30 0m g/ m on 50 m g/ d PB 皮損 2 5 塊 利福平 600 m g / m on 6 m on 細菌指數(shù)陰性 氨苯砜 100 m g / d 單皮損 PB 皮損 1 塊 利福平 600 m g 單劑量 （ S L P B ） 細菌指數(shù)陰性 氧氟沙星 40 0m g 米諾 環(huán)素 10 0m g DDS(氨苯砜 ) ? 第一個有效的用于麻風病的化療藥物是普樂民(promin, 4,439。二葡糖磺酸鈉 ),于 1943年在美國首先被應(yīng)用。 ? DDS 是 p氨基苯酸 (PABA)的類似物 ,其通過與PABA競爭性抑制作用 ,抑制二氫葉酸合成酶(DHPS)而功能 ,是一種抑菌劑。 F ol p 常見的導 致麻風菌對氨苯砜耐藥的 基因 突變 常見的突變 密碼子 53 （ ACC ） A TC G C C G T C A G A 密碼子 55( CC C) C T C C G C T C C 20 世紀 60 70 年代氨苯砜耐藥的報道增多 , 無論是原發(fā)性還是繼發(fā)性氨苯砜耐藥皆常見。 ? 利福平是麻風菌的殺菌藥。 ? RNA聚合酶的 β亞單位由 rpoB編碼。這將是麻風防止工作的重大挑戰(zhàn) ! ? 麻風菌的密碼子 40 4 4 42 427的錯意突變與其對利福平耐藥相關(guān)。 氧氟沙星 (Ofloxacin) ? 氧氟沙星是麻風菌中等程度的殺菌藥。 ? 氧氟沙星通過與細菌 DNA促旋酶 (DNA gyrase)亞單位結(jié)合抑制其 DNA復制 ,達到殺菌的作用。密碼子 91GCA向 GTA突變以及密碼子 8 92和 95的突變與麻風菌對喹諾酮類藥物耐藥相關(guān)。至今尚未發(fā)現(xiàn)某個密碼子的基因突變與麻風菌耐藥相關(guān)。當代中國醫(yī)學類專業(yè)比較優(yōu)秀的學校有北京大學、華中科技大學、鄭州大學等學校。在治療 上 ，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學中最完善的一種醫(yī)學理論體系。 西醫(yī)學是最近三四百年來建立在解剖學、生物學及現(xiàn)代科學技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系。 可見中西醫(yī)學，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學醫(yī)學理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代
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