【正文】 聲息 高亢宏亮 低微無力 癥狀 熱、燥、動(dòng) 寒、潤(rùn)、靜 脈象 數(shù)、浮、大、洪、滑 遲、沉、小、細(xì)、 澀 病變部位 表、外、上 里、內(nèi)、下 其它 …… …… (1)指導(dǎo)養(yǎng)生 春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰 (2)疾病的治療 a）確定治療的原則 調(diào)整陰陽，補(bǔ)其不足，損其有余，恢復(fù)陰陽 的協(xié)調(diào)平衡，促使陰平陽秘。 消，減少；長(zhǎng)，增加。陰陽應(yīng)象大論》所謂“陽生陰長(zhǎng)，陽殺陰藏。 如春夏陽氣生而漸旺，陰氣也隨之增長(zhǎng)，天氣雖熱而雨水增多；秋冬陽氣衰而漸少，陰氣隨之潛藏，天氣雖寒而降水較少。 雙方各以對(duì)方為自己存在的前提。 最終對(duì)立與制約達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡 如春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒的氣候變化，春夏之所以溫?zé)幔且驗(yàn)榇合年枤馍仙种屏饲锒暮疀鲋畾?；秋冬之所以寒冷，是因?yàn)榍锒帤馍仙种屏舜合牡臏責(zé)嶂畾獾木壒省? 對(duì)立制約 對(duì)立 —— 即統(tǒng)一體中陰陽兩個(gè)方面 的屬性相反。 陰陽交感前提與基礎(chǔ) : ? 陰陽二氣運(yùn)動(dòng) 。 陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。 中醫(yī)學(xué)將人體中具有 : 中空、外向、彌散、推動(dòng)、溫煦、興奮、升舉等 特性的事物及現(xiàn)象統(tǒng)屬于陽 實(shí)體、內(nèi)守、凝聚、寧靜、涼潤(rùn)、抑制、沉降等 特性的事物和現(xiàn)象統(tǒng)屬于陰。 （ 一 ） 陰陽的基本概念 陰陽 :是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括 。這種運(yùn)動(dòng)和相互作用，是一切事物運(yùn)動(dòng)變化的根源。 第四節(jié) 中醫(yī) 的哲學(xué) 基礎(chǔ) 一、陰陽學(xué)說 陰陽五行學(xué)說 是我國(guó)古代樸素的辨證唯物的哲學(xué)思想 ,是研究陰陽的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙間萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)理論，是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。 ? 有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成 證候 ，反映疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì)；各階段或類型的證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過程。 ? 病 與 證 ，雖然都是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，但病的重點(diǎn)是全過程，而證的重點(diǎn)在現(xiàn)階段?？梢允遣∪水惓５闹饔^感覺或行為表現(xiàn)，如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等（稱癥狀），也可以是醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象，如舌苔、脈象等（稱體征）。 ? 如風(fēng)寒感冒、肝陽上亢、心血虧虛、心脈痹阻等，都屬證候的概念。 ?證 ， 即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。 ? 疾病的這一概念反映了某一種疾病全過程的總體屬性、特征和規(guī)律。 第三節(jié) 中醫(yī)的基本特點(diǎn) 一、整體觀念 1．人體是一個(gè)有機(jī)的整體 2．人與自然界是一個(gè)整體 3．人與社會(huì)是一個(gè)整體 二、辨證論治 辨證論治 ，是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資料以確立證候，論證其治則治法方藥并付諸實(shí)施的思維和實(shí)踐過程。 ?調(diào)整陰陽 ，使之平衡是中醫(yī)最基本的治療原則。 ?確定病的性質(zhì)屬 寒證 還是 熱證 ,寒證要用溫?zé)崴?,熱證要用寒涼藥 ,即 “ 寒者熱之，熱者寒之 ” 。辨證的方法有很多，不同的病采用不同的辨證方法，但最基本的辨證方法是 “ 八綱辯證 ” 。 ?用藥就是開處方 ,選用藥物。 ?“ 辨證 ” 是判斷病人疾病發(fā)展過程中處于哪個(gè)階段 ?屬于什么病理性質(zhì) ? 例如某病人，望診可見面色蒼白、精神疲倦；聞診可知呼吸短促、咳嗽聲低；問診了解到食欲不振、大便稀糖；切診感到脈搏無力、肌肉松弛．這些反?，F(xiàn)象都屬于生理功能衰退，于是可認(rèn)為是虛證，進(jìn)一步辨別是哪個(gè)臟腑的虛證，是氣虛、血虛，還是津液不足．因咳嗽屬肺病，食少便溏屬脾病，于是判斷該病人是脾肺氣虛證，這就是 “ 辨證 ”的過程。 三 .中醫(yī)怎樣 診治 疾病 中醫(yī)治病的步驟一般是 : 四診 —— 辨證 —— 立法 —— 用藥。 ?每一臟都有虛證、實(shí)證，虛證又分氣虛、血虛、津液不足等類型；實(shí)證又分氣滯、血瘀、津液停滯(水腫、痰飲 )等類型． ?急性病多為實(shí)證，慢性病多為虛證。治療疾病就是要扶助正氣 ， 祛除邪氣 ， 簡(jiǎn)稱 “ 扶正祛邪 ” 。 把人體防御 、 抵抗疾病的能力稱為“ 正氣 ” ， 簡(jiǎn)稱為 “ 正 ” 。此外，跌打損傷、蟲獸傷、溺水、雷擊、觸電、用藥失誤等也是病因。 七情，是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒變化，七情過度也會(huì)引發(fā)疾病。(2)氣血津液必須正常運(yùn)行 . 中醫(yī)就是通過調(diào)理 五臟的氣血津液來治療各種 疾病的 . 二 .中醫(yī)怎樣認(rèn)識(shí)疾病 中醫(yī)把疾病分為“外感” 、 “內(nèi)傷”兩大類 . 外感病的病因主要是六淫 ,六淫是指 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種自然界的氣候，當(dāng)人體不適應(yīng)氣候變化時(shí)就會(huì)生病。 ：氣是感應(yīng)傳導(dǎo)信息之 載體 ，人體各種生命信息都可以通過升降入出運(yùn)行之氣來感應(yīng)和傳遞，構(gòu)建天人合一、五臟一體的整體聯(lián)系。 ：精、氣、血、津液等精微物質(zhì)的化生和轉(zhuǎn)化形與氣的相互化生和轉(zhuǎn)化 （六）、 營(yíng)養(yǎng)作用 ：主要指脾胃運(yùn)化食物而化生的水谷精氣的作用。 （五）、 氣化作用 ：通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。 固攝精液，使之疏泄適度。 ： 固攝血液，防止溢出脈外，保證血行脈中。 維持體溫的恒定 溫養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò) 維持血液、津液等液態(tài)物質(zhì)的正常運(yùn)行 （三）、 防御作用 ：氣護(hù)衛(wèi)肌膚，抗御邪氣的作用。 ?氣 ：是人體內(nèi)活力很強(qiáng)運(yùn)行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體活動(dòng)的最基本物質(zhì)之一。 一 .中醫(yī)怎樣認(rèn)識(shí)人體 人體分為上中下三個(gè)區(qū)域 : 上 焦 :膈以上 中 焦 :膈以下臍以上 下 焦 :臍以下 合稱 “ 三 焦 ” 第二節(jié) 中醫(yī)理論簡(jiǎn)介 ?三 焦里分布著 五臟、六腑 五臟 :即心、肝、脾、肺、腎 . 六腑 :即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦 (三焦本身也是一腑 ). 心、肺屬 上 焦 脾、胃屬 中 焦 肝、腎、膽、膀胱、小腸、大腸屬 下 焦 ?臟腑之外 ,構(gòu)成人體還有 “ 五官 ” (目 、 舌 、 口 、 鼻 、 耳 ) 、 “ 五體 ” (皮 、 肉 、 筋 、 脈 、 骨 ). ?各臟腑之間 、 臟腑與五官五體之間都有 經(jīng)絡(luò) 相連 ,經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)無形的通道 ,其中運(yùn)行著氣 、 血 、 津液 ,起著營(yíng)養(yǎng)人體 、 維持生命活動(dòng)的作用 . ?津液 是機(jī)體內(nèi)正常水液的總稱，包括各臟腑器官組織的內(nèi)在體液及其正常的分泌物，如汗、涕、淚、涎、唾。 瘀血理論的發(fā)展 王清任（字勛臣），著 《 醫(yī)林改錯(cuò) 》 ，改正了古醫(yī) 籍中在人體解剖方面的某些 錯(cuò)誤，肯定了 “ 靈機(jī)記性不在 心（而）在腦 ” ，并發(fā)展了中 醫(yī)的瘀血理論，創(chuàng)立了多首 治療瘀血病證的有效方劑。 薛雪（字生白）， 著 《 濕熱條辨 》 ，對(duì)濕 熱病的病因、癥狀、傳 變規(guī)律、治則治法等做 了簡(jiǎn)要的闡述。 明清時(shí)期溫病學(xué)說的形成與發(fā)展 吳有性（字又可）著 《 溫疫論 》 ，創(chuàng) “ 戾氣說， 指出溫疫病的病因?yàn)?“ 戾氣 ” ，而非一般的六淫病邪。 明代 命門學(xué)說 張介賓（字景岳）提出 “ 陽非有余 ”“ 真陰不足 ” 的見解，主張補(bǔ)養(yǎng)腎陽與腎陰。代表作有 《 脾胃論 》 、《 內(nèi)外傷辨惑論 》 。代表作有 《 儒門事 親 》 。代表 作有 《 素問玄機(jī)原病式 》《 素 問病機(jī)氣宜保命集 》 等。 南宋陳言（字無擇）著成 《 三因極一病證方論 》 ，簡(jiǎn)稱 《 三因方 》 ，該書以病因與病 證相結(jié)合的方法，系統(tǒng)闡述了 三因理論，是對(duì)宋以前病因理 論的總結(jié)。 孫思邈編撰了《千金要方》 和《千金翼方》，可稱我國(guó)第一 部醫(yī)學(xué)百科全書。 皇甫謐編撰了我國(guó)最早的針 灸學(xué)專著 ——《針灸甲乙經(jīng)》 隋 晉 隨著社會(huì)的發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)理論不斷創(chuàng)新，治療技術(shù)不斷提高。 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 、 《 難經(jīng) 》 、 《 傷寒雜病論 》 、 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 等醫(yī)學(xué)專著的成書，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。中藥應(yīng)用基礎(chǔ) 第一章 緒 論 ?幾個(gè)基本的概念 ?中藥 是指依據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論和臨床經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于醫(yī)療保健的藥物 . ?中藥材 是指采集后經(jīng)過產(chǎn)地加工 (或稱采收加工 ),具有一定原材料意義的中藥。 ?中藥飲片 是將完整的原藥材切制加工成片、絲、塊、段等形狀以及經(jīng)水、火、輔料處理或特殊加工后的中藥材 . ?中成藥 是指根據(jù)中醫(yī)用藥理論 ,以中藥材為原料經(jīng)制劑加工而成 ,可供內(nèi)服或外用的藥物 . 第二章 中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí) 第一節(jié) 中醫(yī)史常識(shí) （一）中醫(yī)學(xué)理論體系的形成 中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期。 中華醫(yī)學(xué) 四大經(jīng)典 （二）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展 中醫(yī)學(xué)理論體系的建立，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)在理論與實(shí)踐方面的發(fā)展。 中醫(yī)學(xué)在漢代以后進(jìn)入了全面發(fā)展時(shí)期。 王叔和編撰了我國(guó)第一部脈 學(xué)專著 ——《脈經(jīng)》 晉 巢元方編撰了我國(guó)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著 ——《 諸病源候論》 唐 他對(duì)醫(yī)德的論 述，開中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河。 金元四大家： 劉完素、張從正、李 杲、朱震亨 劉完素（字守真），創(chuàng)河 間學(xué)派（后人尊稱劉河間）， 倡導(dǎo) 火熱論 —— 寒涼派 。 張從正 （字子和，號(hào)戴人）， 倡 導(dǎo) “ 邪非人身所有，邪去則正安 ” —— 攻邪派 。 李杲 （字明之，號(hào)東垣老人），倡 導(dǎo) “ 百病皆由脾胃衰而生也 ” —— 補(bǔ)土派 。 朱震亨 （字彥修，號(hào)丹溪 翁，后人尊稱朱丹溪），倡 導(dǎo)“ 陽 常有余，陰常不足 ” —— 滋陰派 。 趙獻(xiàn)可（字養(yǎng)葵）著 《 格致余論 》 ，強(qiáng)調(diào) “ 命門之火 ” 在養(yǎng)生、防病中的重要意義。 清 葉香巖先生 葉桂（字天士，號(hào)香巖）， 著《溫?zé)嵴摗罚U明了溫 熱病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，創(chuàng) 立了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證。 吳瑭（字鞠通）， 著 《 溫病條辨 》 ，創(chuàng) 立了溫?zé)岵〉娜贡? 證理論。 近代時(shí)期（鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后），隨著社會(huì)制度的變更，西方科技和文化的傳入，中西文化出現(xiàn)了大碰撞，中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新舊并存的趨勢(shì)。其中清而稀薄的稱“津”，濁而稠厚的稱“液”。 氣的生理功能 （一） 推動(dòng)作用 ：氣具有激發(fā)和推動(dòng)作用 激發(fā)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖 激發(fā)和推動(dòng)臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng) 推動(dòng)血液的運(yùn)行 推動(dòng)津液的輸布和排泄 （二） 溫煦作用 ：氣對(duì)機(jī)體的溫暖、熏蒸作用，這種作用是通過陽氣氣化生熱而實(shí)現(xiàn)的。 ：護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪（入侵） 邪正交爭(zhēng)，驅(qū)邪外出（恢復(fù)健康） （四）、 固攝作用 ：氣對(duì)血、精、津液等液態(tài)物質(zhì)的固護(hù)、統(tǒng)攝，防止妄失的作用。 固攝汗液、尿液、唾液、胃液、脈液等，控制其分泌、排泄，防止體液的丟失 。 固攝臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣，維持位置恒定和功能正常。具體是指精、 氣、血、津液各自 新陳代謝 及其相互轉(zhuǎn)化。 ： 脾胃運(yùn)化水谷 水谷精微化生 營(yíng)氣 、血液 營(yíng)養(yǎng) 周身 （七）、 中介作用 ：主要指氣能感應(yīng)傳導(dǎo)信息以維持機(jī)體的整體聯(lián)系。 五臟是人體最重要的部分 ,中醫(yī)認(rèn)為 ,一切疾病都與 五臟有關(guān) . 五臟的功