【正文】 2022年 2月 1日 6時 28分 37 ?加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) ?完善 財政補(bǔ)助政策 ?加強(qiáng)監(jiān)督管理 ?強(qiáng)化績效考核 ?落實人員編制 實施基本藥物制度保障措施 ?加大宣傳力度 （一） 深化 認(rèn)識 ，增強(qiáng) 責(zé)任感 ? 基本藥物制度是一項 全新的制度 ，既是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的 關(guān)鍵內(nèi)容 和近期 五項重點任務(wù)之一 ，是醫(yī)改的一個 難點 。 2022年 2月 1日 6時 28分 33 （六）國家基本藥物制度的主要內(nèi)容 （ 4） 建立 醫(yī)療 機(jī)構(gòu)基本藥物 配備和使用制度 Add Your Text 黨的十七大報告中提出 “ 建立國家基本藥物制度， 保證群眾基本用藥 ” 的要求。 到 2022年， 初步建立 國家基本藥物制度； 2022年 2月 1日 6時 28分 31 （四）國家基本藥物制度的目標(biāo) 在建立國家基本藥物制度方面，每個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）將于今年年底前在 60％的政府舉辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施 公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送 ， 全部配備使用 基本藥物并實行零差率銷售； 三年內(nèi)， 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物， 其他各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 按照規(guī)定優(yōu)先使用 基本藥物。 2022年 2月 1日 6時 28分 29 （三）國家基本藥物制度的政策框架 ★ 保障基本藥物 生產(chǎn)供應(yīng) ★ 促進(jìn)基本藥物 優(yōu)先和合理使用 2022年 2月 1日 6時 28分 30 （四）國家基本藥物制度的目標(biāo) ? 國家基本藥物制度以不斷提高人民群眾健康水平、滿足公眾基本醫(yī)療用藥需求、實現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、促進(jìn)人人享有基本衛(wèi)生保健為總體目標(biāo)。 我國國家 基本藥物 制度 是指對基本藥 物的遴選、生產(chǎn)、 流通、使用、定價、 報銷、監(jiān)測評價等 環(huán)節(jié)實施有效管理 的制度，并與公共 衛(wèi)生、基本醫(yī)療服 務(wù)、基本醫(yī)療保障 體系相銜接。在我國， 基本 藥物 是指適應(yīng)基本醫(yī)療 衛(wèi)生需求，劑型適宜， 價格合理，能夠保障供 應(yīng)，公眾可公平獲得的 藥品。 目前全球已有 160多個國家制定了本國的《 基本藥物目錄 》 ，其中 105個國家制定和頒布了國家基本藥物政策。 ? 推進(jìn) 公立醫(yī)院改革試點 。 ? 健全 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 。 2022年 2月 1日 6時 28分 22 五、著力抓好五項重點改革，力爭近期取得明顯成效 ? 加快推進(jìn) 基本醫(yī)療保障制度建設(shè) 。 ? 建立 實用共享 的醫(yī)藥衛(wèi)生 信息系統(tǒng) 。 ? 建立 嚴(yán)格有效 的醫(yī)藥衛(wèi)生 監(jiān)管體制 。 ? 建立 政府主導(dǎo) 的多元衛(wèi)生 投入機(jī)制 。 2022年 2月 1日 6時 28分 21 四、完善體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn) ? 建立 協(xié)調(diào)統(tǒng)一 的醫(yī)藥衛(wèi)生 管理體制 。 ?規(guī)范藥品采購，堅決治理醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂。 ?完善藥品儲備制度。 2022年 2月 1日 6時 28分 20 規(guī)范藥品生產(chǎn)流通 ?完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，嚴(yán)格市場準(zhǔn)入和藥品注冊審批，大力規(guī)范和整頓生產(chǎn)流通秩序，推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合。 城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 應(yīng)全部配備、 使用基本藥物， 其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 也要將基本藥物 作為首選藥物 并確定使用比例。 國家制定基本藥物 零售指導(dǎo)價格， 在指導(dǎo)價格內(nèi)， 由省級人民政府 根據(jù)招標(biāo)情況確定本 地區(qū)的統(tǒng)一采購價格。中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，按照如下原則， 結(jié)合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種和數(shù)量。 2022年 2月 1日 6時 28分 18 2 3 4 1 建立健全藥品供應(yīng)保障體系，加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾安全用藥。 2022年 2月 1日 6時 28分 17 三、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 公共衛(wèi)生服務(wù)體系 醫(yī)療保障體系 醫(yī)療服務(wù)體系 藥品供應(yīng)保障體系 形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。 2022年 2月 1日 6時 28分 16 ? 到２０２０年， ? 覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 基本建立 。既注重整體設(shè)計，明確總體改革方向目標(biāo)和基本框架，又突出重點，分步實施，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)改革。從全局出發(fā)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，兼顧供給方和需求方等各方利益，注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者的結(jié)合，正確處理政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系。同時，注重發(fā)揮市場機(jī)制作用，動員社會力量參與，促進(jìn)有序競爭機(jī)制的形成，提高醫(yī)療衛(wèi)生運行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。 2022年 2月 1日 6時 28分 13 ? ——堅持公平與效率統(tǒng)一 ，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合。 2022年 2月 1日 6時 28分 12 ? ——堅持立足國情 ，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。 2022年 2月 1日 6時 28分 11 基本原則 ? ——堅持以人為本 ，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。 2022年 2月 1日 6時 28分 10 二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo) 指導(dǎo)思想： 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，從我國國情出發(fā)，借鑒國際有益經(jīng)驗，著眼于 實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo) ，著力解決人民群眾 最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實 的 利益問題 。 ? 工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的 嚴(yán)峻挑戰(zhàn) 。 2022年 2月 1日 6時 28分 9 ? 從現(xiàn)在到２０２０年，是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作 任務(wù)繁重 。 2022年 2月 1日 6時 28分 8 ? 當(dāng)前我國 醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平 與 人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求 不適應(yīng)的 矛盾還比較 突出 。 2022年 2月 1日 6時 28分 7 ? 當(dāng)前我國 醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平 與 人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求 不適應(yīng)的 矛盾還比較 突出 。 2022年 2月 1日 6時 28分 6 ? 新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的 醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系 基本形成， 疾病防治能力 不斷增強(qiáng)， 醫(yī)療保障 覆蓋人口逐步擴(kuò)大， 衛(wèi)生科技水平 迅速提高，人民群眾 健康水平 明顯改善，居民 主要健康指標(biāo) 處于發(fā)展中國家前列。深化醫(yī)改 惠利民生 全力實施國家基本藥物制度 杭州 西胡區(qū) 2022年 8月 10日 ——浙江省衛(wèi)生廳藥械采購管理處 夏時暢 主任醫(yī)師、教授 2022年 2月 1日 6時 28分 2 今天我們討論的問題 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與建立基本藥物制度 1 基本藥物制度的基本內(nèi)容 2 如何實施基本藥物制度 3 實施基本藥物制度取得的成績 4 實施基本藥物制度存在的問題與對策 5 2022年 2月 1日 6時 28分 3 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與建立基本藥物制度 1 2022年 2月 1日 6時 28分 4 醫(yī)改主要文件 ? 《 中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 （中發(fā)〔 2022〕 6號） ? 《 國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案 (2022—2022年 )的通知 》 (國發(fā) 〔 2022〕 12號 ) ? 《 中共浙江省委浙江省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見 》 (浙委 〔 2022〕 81號 ) ? 浙江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022—2022年重點任務(wù)實施計劃及 2022年工作安排的通知（浙政辦發(fā) 〔 2022〕 137號） ? 關(guān)于下發(fā) 《 浙江省基本藥物制度首批實施縣 (市、區(qū)）工作方案（試行） 》 的通知（浙衛(wèi)發(fā) 〔 2022〕 29號） ? 關(guān)于印發(fā) 《 浙江省第二批基本藥物制度實施縣 (市、區(qū)）工作方案（試行） 》 的通知（浙衛(wèi)發(fā) 〔 2022〕 184號） 2022年 2月 1日 6時 28分 5 一、充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性 ? 醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè) 關(guān)系 億萬人民的健康， 關(guān)系 千家萬戶的幸福，是重大民生問題。 ? 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革， 加快 醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展， 適應(yīng) 人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷 提高 人民群眾健康素質(zhì)，是 貫徹落實 科學(xué)發(fā)展觀、 促進(jìn) 經(jīng)濟(jì)社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是 維護(hù) 社會公平正義、 提高 人民生活質(zhì)量的重要舉措，是全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的一項 重大任務(wù) 。 ? 尤其是抗擊非典取得重大勝利以來，各級政府投入加大，公共衛(wèi)生 、 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生 和 城市社區(qū)衛(wèi)生 發(fā)展加快， 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 和 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 取得突破性進(jìn)展，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ)。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 不平衡 ，資源配置 不合理 ，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較 薄弱 ，醫(yī)療保障制度 不健全 ，藥品生產(chǎn)流通秩序 不規(guī)范 ，醫(yī)院管理體制和運行機(jī)制 不完善 ，政府衛(wèi)生投入 不足 ，醫(yī)藥費用上漲 過快 ，個人負(fù)擔(dān) 過重 ，對此，人民群眾 反映強(qiáng)烈。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 不平衡 ，資源配置 不合理 ，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較 薄弱 ，醫(yī)療保障制度 不健全 ，藥品生產(chǎn)流通秩序 不規(guī)范 ，醫(yī)院管理體制和運行機(jī)制 不完善 ，政府衛(wèi)生投入 不足 ，醫(yī)藥費用上漲 過快 ，個人負(fù)擔(dān) 過重 ，對此，人民群眾 反映強(qiáng)烈 。 ? 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會有 更高的要求 。 ? 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的 戰(zhàn)略選擇， 是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的 重要途徑 ，是廣大人民群眾的 迫切愿望 。 堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針 ， 實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開 ， 強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會和諧 。堅持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點和落腳點，從改革方案設(shè)計、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要遵循公益性的原則，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，努力實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)。堅持從基本國情出發(fā)，實事求是地總結(jié)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的實踐經(jīng)驗，準(zhǔn)確把握醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律和主要矛盾；堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng)；充分發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）作用；堅持因地制宜、分類指導(dǎo)，發(fā)揮地方積極性，探索建立符合國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，加強(qiáng)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進(jìn)公平公正。 2022年 2月 1日 6時 28分 14 ? ——堅持統(tǒng)籌兼顧 ，把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。既著眼長遠(yuǎn)，創(chuàng)新體制機(jī)制，又立足當(dāng)前，著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中存在的突出問題。 2022年 2月 1日 6時 28分 15 總體目標(biāo) ? 到2022年， ? 基本醫(yī)療保障制度 全面覆蓋城鄉(xiāng)居民， ? 基本藥物制度 初步建立， ? 城鄉(xiāng) 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 進(jìn)一步健全， ? 基本公共衛(wèi)生服務(wù) 得到普及， ? 公立醫(yī)院改革試點 取得突破， ? 明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性， ? 有效減輕居民就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)， ? 切實緩解“看病難、看病貴”問題。 普遍建立 ? 比較完善 的 公共衛(wèi)生服務(wù)體系 和 醫(yī)療服務(wù)體系 ，比較健全 的 醫(yī)療保障體系 ， ? 比較規(guī)范 的 藥品供應(yīng)保障體系 ， ? 比較科學(xué) 的 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運行機(jī)制 ，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng) 人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。 四大體系相輔相成，配套建設(shè)，協(xié)調(diào)發(fā)展。 建立國家基本藥物制度。 防治 必需 安全 有效 價格 合理 5 使用 方便 中西藥 并重 2022年 2月 1日 6時 28分 19 基本藥物制度 建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，在政府宏觀調(diào)控