中山大學廣州校區(qū)學生醫(yī)保待遇政策-展示頁
2025-01-16 19:14本頁面
【正文】 政或殘聯(lián)部門發(fā)放的證件 (有效的低保證、低收入證或一、二級殘疾證 )、優(yōu)撫證明（享受撫恤補助的優(yōu)撫對象）、身份證復印件、戶口本復印件各一式兩份，經(jīng)審核通過后， 個人免交費，學校收取的醫(yī)保費用退還至本人賬戶。如資料有誤，請盡快到學校辦理變更手續(xù)。 密碼掛失按銀行規(guī)定收費。 ?居民醫(yī)?？ǖ氖褂? 1）就醫(yī)憑證 2）零星報銷憑證 3）醫(yī)?？榱阌囝~賬戶：其不同于職工醫(yī)保卡，卡內(nèi)無余額，不能到醫(yī)保定點藥房買藥，也不能到不是指定的醫(yī)保定點醫(yī)院門診看病使用。在其出示居民醫(yī)保卡前，就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用由參保人員自行承擔 急診入院或者由于昏迷等意識不清等情況不能當場出示醫(yī)保卡的，參保人親屬應當在入院三日內(nèi)為其補辦 示證 手續(xù) 符合計生政策生育政策，辦理門診產(chǎn)檢登記或分娩、終止妊娠住院登記時，除醫(yī)保卡外，須出示有效的 《 廣東省計劃生育服務證 》 或 《 婚育證明 》 居民醫(yī)保卡遺失或重制期間，以 掛失證明 或 重制卡回執(zhí) 及有效身份證件替代居民醫(yī)保卡。 學校指定的 各校區(qū)首診醫(yī)療機構(gòu) ? 南校區(qū)：中山大學附屬第二醫(yī)院南校區(qū)門診部 ? 北校區(qū)：中山大學附屬第一醫(yī)院北校區(qū)門診部 ? 東校區(qū)：中山大學附屬第一醫(yī)院東校區(qū)門診部 ? 珠海校區(qū)：中山大學附屬第五醫(yī)院珠海校區(qū)門診部 ? （珠海校區(qū)住院、門診等醫(yī)療待遇另行規(guī)定） 普通門（急）診醫(yī)療待遇 ? 參保學生在學校校區(qū)門診部就診所發(fā)生的基本醫(yī)療費用，按實際收費標準個人支付 10%，普通門診專項資金支付 90%。 報銷范圍 ? 學生普通門（急）診醫(yī)療報銷參照 《 廣州市基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌藥品目錄 》 、 《 廣州市基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌診療項目目錄 》 及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對普通門（急）診醫(yī)療費中超出范圍和超標準的費用由患者全部自費。經(jīng)審核后，對基本醫(yī)療范圍內(nèi)的合理部分，由專項資金按 60% 比例報銷。 ? 普通門診流程 學生需門診治療 持校園卡 、 醫(yī)保病歷到 所在校區(qū)門診部 掛號、診查、治療 病情需要轉(zhuǎn)診到指定 定點醫(yī)院 ? 自費結(jié)算醫(yī)療費用 ? 學 生 只需 交 納個 人 應交部分 ? 診治完畢 ? 回校區(qū)門診部進行相關(guān)報銷 定點醫(yī)院門診就醫(yī) 外診醫(yī)院普通門（急）診醫(yī)療費用報銷 ? 參保人在外診醫(yī)院發(fā)生的普通門（急）診醫(yī)療費用應在就診后 60日內(nèi)向校門診部提出審批報銷。 ? 報銷需攜帶：本人醫(yī)?？?、轉(zhuǎn)診單（一單一次有效）、病歷、門診清單（費用清單）、檢查治療審批表、檢查和檢驗結(jié)果、醫(yī)療費發(fā)票。 產(chǎn)前門診 參保學生在符合計劃生育政策規(guī)定的生育期內(nèi)，可在我市 生育保險定點醫(yī)療機構(gòu) 中選定 1家 進行產(chǎn)前門診檢查，所發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前門診檢查醫(yī)療費用，居民醫(yī)療保險基金按 50％的標準支付，支付限額為每孕次 720元 /人。 ? 參保人患有上述慢性病的，經(jīng)指定定點醫(yī)療機構(gòu)確診登記后，可在 具備治療資格 的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。居民醫(yī)?；鹈吭伦罡咧Ц断揞~標準當月有效，不累積、不滾存。 指定慢性病基金及個人支付比例： 定點醫(yī)療機構(gòu)類別 基金支付比例 個人支付比例 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)（在二、三級醫(yī)療機構(gòu)本部設置的除外） 85﹪ 15﹪ 其他醫(yī)療機構(gòu) 65﹪ 35﹪ 精神病
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