老年患者心臟起搏器植入術(shù)后生活質(zhì)量的隨訪研究-展示頁
2025-01-15 21:52本頁面
【正文】 搏器植入病人生活質(zhì)量的問卷 )對 139 名起搏器植入患者的生活質(zhì)量進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，生理性起搏器和非生理性起搏器在死亡率和卒中方面無顯著差異。可是非生理性起搏 (VVI)，心室起搏，能提供穩(wěn)定和可靠的心率，且價(jià)格相對較便宜，所以在臨床上仍廣泛使用。老年男性患者生活質(zhì)量較女性高，此結(jié)果與相關(guān)報(bào)道相同 [1214]。 Stofmeel MA[10]等和 Gribbin GM[11]等研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)前老年患者的心功能分級是影響其術(shù)后生活質(zhì)量的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，本研究結(jié)果與其報(bào)道相仿。患者術(shù)后生活質(zhì)量提高的主要機(jī)制可能是由于起搏器植入后，改善了患者的血流動力學(xué)，從而消除了一些缺血相關(guān)的臨床癥狀，但由于患者對起搏器知識認(rèn)識的不足，在起搏器植入術(shù)前及術(shù)后初期患者易出現(xiàn)緊張、痛苦等情緒，可引起患者直接和間接的心理應(yīng)激反應(yīng)。但目前有關(guān)老年患者起搏器植入后有關(guān)生活質(zhì)量研究的報(bào)道甚少。目前KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 已有許多老年患者在心血管疾病發(fā)展過程的不同階段需要選擇起搏器治療。 生活質(zhì)量的影響因素 男性患者、穩(wěn)定的婚姻 (有配偶 )、 NYHA 心功能分級較低的起搏器患者的生活質(zhì)量明顯較高 (P)，但起搏器模式 (DDD和 VVI)對老年患者的生活質(zhì)量影響無明顯差異 (P) ，見表 2。介入治療 1 年后，老年患者的軀體功能、社會功能、心理功能以及一般認(rèn)知均得到了不同程度的改善，其中患者術(shù)后一年的胸部不適、氣喘、頭暈、不規(guī)則心跳等軀體癥狀 (功能 )均較術(shù)后一個(gè)月得到明顯改善 (P)。 )分下降至(177。 2 結(jié) 果 生活質(zhì)量、癥狀改善 93 例老年患者起搏器植入術(shù)后生活質(zhì)量顯著提高，可以像正常人一樣從事日常活動。標(biāo)準(zhǔn)差 (x177。所得分值越低說明生活質(zhì)量狀況越好。 調(diào)查方法 本研究采用起搏器生活質(zhì)量測定量表 (quality of life instrument for patients with pacemaker， )[5]，此量表含軀體功能、心理功能、社會功能和一般認(rèn)知，共 4 個(gè)維度，每個(gè)維度 7～11 個(gè)條目，共 34 個(gè)條目。按 照 NYHA 心功能Ⅰ級 22 人，心功能Ⅱ級 40 人，心功能Ⅲ及以上31 人。植入房室全能型起搏器 (DDD)62 例，心室按需型起搏器 (VVI)31 例。年齡75～ 84，平均 (177。本研究通過對我院 2022～ 2022年期間 75歲以上安裝起搏器的老年患者進(jìn)行隨訪觀察，進(jìn)而對其生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，所有安裝起搏器的患者中 70%～ 80%為 60 歲以上老年人 [2,3]。) scores， P]. The factors that affected quality of life in aged patients included gender， possession of spouse， classification of cardiac function， P all. Conclusion： Implantation of pacemaker could significantly improve quality of life in aged patients. Key words： Pacemaker， artificial。 ) scores， P]， scores of physical funct
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