開發(fā)區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)培訓-展示頁
2025-01-15 03:45本頁面
【正文】 轉(zhuǎn)院前需由參保單位經(jīng)辦人辦理登記手續(xù)。 二、本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院 （一）申請方提供材料 《 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表 》 （轉(zhuǎn)出醫(yī)院開）。 （ 3) 須填寫 《 天津市基本醫(yī)療保險就醫(yī)登記表 》 （津社保醫(yī)支字 14號）。 參保人員醫(yī)療保險證、卡上姓名、社會保障號有誤； 參保人員在領(lǐng)到社會保障卡之前，需住院就醫(yī)等特殊情況來分中心辦理需備： (1） 《 住院證 》 （需加蓋醫(yī)院醫(yī)保專用章） 。 第二部分 醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程 住院登記 一、本市住院 （一）申請方提供材料： 到已聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院辦理時需備： (1)社會保障卡或居民身份證； （ 2)住院證。 ? 四、醫(yī)院打印 《 項目明細單 》 和門診收據(jù)交參?；颊?。個人現(xiàn)金支付范圍：門（急）診起付標準、自負比例部分、増負部分、最高支付限額以上應(yīng)由個人負擔部分以及自費項目等費用，其他由醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用由醫(yī)院與社保結(jié)算。 ? 二、參保患者持掛號票到指定的 診室就診。2022年開發(fā)區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)培訓 （ 僅供參考） 開發(fā)區(qū)社保分中心 2022年 10月 天津市社會保險基金管理中心 津社保行 〔 2022〕 2號 關(guān)于停止銷售 《 醫(yī)保證 》 、 《 醫(yī)?？?》 的通知 ? 根據(jù)市財政局、物價局、人民政府法制辦公室 《 天津市 2022年行政事業(yè)性收費項目目錄 》 （津財綜 [2022]9號）和市勞動和社會保障局 《 關(guān)于醫(yī)療保險卡變更為社會保障卡受理方式調(diào)整的通知 》 （津勞社辦函[2022]118號）的文件精神，自 4月 1日起，除武清、靜海、寧河、寶坻、薊縣 5個分中心外，其他各分中心代理銷售的 《 醫(yī)保證 》 、 《 醫(yī)保卡 》 停止收費。 第一部分 門（急）診刷卡就醫(yī)流程 ? 一 、參保人員門（急）診就醫(yī)掛號時，醫(yī)療機構(gòu)確認身份后在掛號處刷卡機上劃 《 社會保障卡 》 ，輸入密碼并確認，計算機驗證社?？ǖ挠行?，顯示參保人員的基本信息。就醫(yī)后，參保患者在交費處劃卡交費，計算機自動計算出參保患者該次消費的費用結(jié)算情況。 ? 三、醫(yī)院 HIS系統(tǒng)依據(jù)結(jié)算信息自動生成 《 天津市醫(yī)療保險門診醫(yī)療費項目明細單 》 （以下簡稱 《 項目明細單 》 ）傳輸至社保中心，同時系統(tǒng)自動生成個人門大醫(yī)療費臺帳。對于享受門大醫(yī)療費補助并記錄個人臺帳的參保患者，最高支付限額不等于零的在其門診收據(jù)上打印 “ 門診聯(lián)網(wǎng)已結(jié)算 ” 的字樣，該收據(jù)的 “ 社保報核 ”聯(lián)由醫(yī)院留存?zhèn)洳?，不得提供給參保人員。 特別提示：直接到定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)?？妻k理 。 (2)上次住院未與結(jié)算中心結(jié)算的，需提供住院費用證明（注明上次住院發(fā)生金額、自費、增負、拒付金額、
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