孕婦、乳母、嬰兒營養(yǎng)-展示頁
2025-01-15 02:54本頁面
【正文】 l） 能量 （ kcal） 銅 (μg) 蛋白質(zhì) （ g） 維生素 A(μg) 酪蛋白：清蛋白 1： 維生素 C(mg) 脂肪 (g) 硫胺素 (mg) 乳糖 (g) 核黃素 (mg) 鈣 (mg) 尼克酸 (mg) 鐵 (mg) 維生素 B12(μg) 鋅 (μg) 葉酸 (μg) 二、影響母乳成分的營養(yǎng)因素 ******乳母儲備、膳食攝入 蛋白質(zhì) ? 乳母攝入蛋白質(zhì)氨基酸不足對乳汁蛋白質(zhì)含量有影響 脂肪與脂肪酸組成 ? 乳母能量平衡時(shí)，乳汁脂肪酸與母體膳食脂肪酸組成相似 ? 乳母能量攝入不足時(shí)，乳汁脂肪酸多來自乳母體脂 礦物質(zhì)、維生素 ? 乳母鈣、硒、碘的 攝入量與乳汁中含量成正相關(guān) ? 乳汁中維生素 A、 D的含量與母體儲備量及膳食攝入量有關(guān) ? 水溶性維生素與母體攝入量有關(guān) 三、乳母的營養(yǎng)需要 一、能量 泌乳能量消耗 + 乳汁本身的能量（ 70kcal/100ml） 生乳能量效率 80％ 85kcal/100ml 二、蛋白質(zhì) 人乳蛋白質(zhì)平均含量 母體膳食蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹鞍仔?70％ 每日泌乳 750ml需要膳食蛋白 13g 膳食蛋白生理價(jià)值低則轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹鞍椎男矢?。此外，乳母的營養(yǎng)狀況也是影響泌乳的重要因素。 ? 隨著新生兒和胎盤的娩出，雌激素水平急劇下降及催乳素急劇上升，加上嬰兒的氣味，母子的接觸，孩子的哭聲，以及新生兒對乳頭的吸吮等刺激，催乳素的分泌和作用加強(qiáng)，使乳汁的分泌逐漸增多。這些激素在妊娠晚期血中的濃度都很高。 ? ? 乳汁由乳腺的腺泡細(xì)胞所分泌。多個(gè)小乳管匯集成小葉間乳管，多個(gè)小葉間乳管再進(jìn)一步匯集成乳腺導(dǎo)管，又名輸乳管。其內(nèi)部結(jié)構(gòu)有如一棵倒著生長的小樹。 飲酒 ? 胎兒酒精綜合征（ FAS） ? 出生前后生長發(fā)育遲緩、顱面畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常（行為缺陷） 、小關(guān)節(jié)畸形、心臟缺損、尿生殖系統(tǒng)畸形等。特 殊人群營養(yǎng) 2 人的年齡段分期 年 齡 段 生物學(xué)分期 從受精卵發(fā)育到胎兒娩出 胎兒期 出生～ 28天 新生兒期 28天～ 1周歲 嬰兒期 1～ 3周歲 幼兒期 3～ 6周歲 學(xué)齡前期 6～ 12周歲 學(xué)齡期 12～ 18周歲 青春期 18～ 60周歲 成年期 60歲以上 老年期 孕婦營養(yǎng) 1. HCG： ? 刺激黃體分泌孕酮 ? 降低淋巴細(xì)胞活力 2. HCS： ? 將葡萄糖轉(zhuǎn)給胎體 ? 促脂肪分解 ? 促蛋白質(zhì)、 DNA合成 一、孕期生理特點(diǎn) 3. 雌激素 ? 促前列腺素產(chǎn)生，增加胎盤血流量 4. 孕酮 ? 促子宮內(nèi)膜、蛻膜、乳腺發(fā)育 ? 抑制淋巴細(xì)胞活力 （一）內(nèi)分泌改變 －－母體卵巢及胎盤激素分泌增加。 孕期生理特點(diǎn) （二）代謝改變 ? 合成代謝 ↑ ? 基礎(chǔ)代謝率 ↑ —— 末期約增高 15～ 20% ? 三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒 （三）消化系統(tǒng)功能改變 ? 牙齦炎、牙齒松動(dòng)、齲齒 — 雌激素 ? 胃腸蠕動(dòng) ↓ ，排空時(shí)間 ↑ — 孕激素 ? 消化液分泌 ↓ ? 賁門括約肌松弛 ? 營養(yǎng)素的吸收能力 ↑ ?鈣、鐵、維生素 B1 葉酸 孕期生理特點(diǎn) （四）腎功能改變 尿液成分改變 腎小球?yàn)V過率 ↑ 腎血流量 ↑ 腎小管回吸收～ （五）血容量及血液動(dòng)力學(xué)變化 血漿容量 ↑ (50％ ) RBC↑ (20%) ? 血清總蛋白、葡萄糖、氨基酸、鐵、VitC、 Vit B 葉酸、生物素 ↓ ? 血脂、 Vit E↑ “ 生理性貧血 ” ★ 孕期生理特點(diǎn) 胎盤 “ 生化閥 ” （ biochemical valve） 蛋白質(zhì)、氨基酸、葡萄糖、水溶性維生素、礦物質(zhì) 母體 胎兒 高 較高 低 （六 ） 體重增長 ? 主要發(fā)生于 孕中、晚期 ? 0－ 10w（ ）； 10－ 20w（ ） ? 20－ 30w（ ）； 30－ 40w（ ） ? 平均增重 11(10～ ) kg： [7水 /3脂肪 /1蛋白 ] ? 孕期適宜增加的體重與孕前營養(yǎng)狀況有關(guān) ? 體重增長過多或過少均對母親及胎兒不利 ? 過多：妊娠高血壓 ? 過少：早產(chǎn)、圍產(chǎn)期死亡 孕期生理特點(diǎn) 據(jù)孕前 BMI推薦的孕期體重增長范圍 孕前 BMI 孕期體重增長值（ kg） 消瘦 ～ 18 正常 ～ ～ 16 超重 ～ ～ 肥胖 ～ 二、孕期營養(yǎng)需要 （一）能量 ? 總能量需要量 ↑ ? 生長（胎兒、母體、胎盤） ? 基礎(chǔ)代謝 ? 孕中、后期（ 4個(gè)月～） ? RNI（ 中國營養(yǎng)學(xué)會 ） ＋ 200 kcal/d 二、孕期營養(yǎng)需要 （二）蛋白質(zhì) ? 合計(jì)需要 925g左右 ? 440g 胎兒， 100 g 胎盤， 3g羊水， 166g子宮， 81g乳腺， 135g血液 ? 孕早、中、晚、期日增加量分別為約 1g、 4g、 6g ? 胎肝尚不成熟，缺乏合成氨基酸的酶，所有氨基酸均為胎兒 必需氨基酸， 需母體提供 ? 考慮蛋白質(zhì)的利用率和個(gè)體差異， RNI (g/d) ? 孕早 65＋ 5 ? 孕中 ＋ 15 ? 孕晚 ＋ 25 優(yōu)質(zhì)蛋白1/3 二、孕期營養(yǎng)需要 （三）脂類 ? 孕期需儲備 3～ 4kg脂肪用于產(chǎn)后泌乳 ? 膳食磷脂、長鏈多不飽和脂肪酸對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、視網(wǎng)膜發(fā)育有重要作用 ? 中國營養(yǎng)學(xué)會推薦 ? 孕期脂肪占總能量的 20％～ 30％ ? 其中 : 飽和脂肪酸 10% 單不飽和脂肪酸 10% 多不飽和脂肪酸 10%, n6 : n3為 (4～ 6) : 1 二、孕期營養(yǎng)需要 （四）礦物質(zhì) （ 中國營養(yǎng)學(xué)會 RNI） 孕早 孕中 孕晚 鈣 (mg/d) 800 800+200 800+400 鐵 (mg/d) 15 15+10 15+20 鋅 (mg/
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