部分：小腸,結(jié)腸ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-14 20:09本頁(yè)面
【正文】 十二指腸 小腸 空腸 回腸 盲腸 闌尾 升結(jié)腸 大腸 結(jié)腸 —— 橫結(jié)腸 降結(jié)腸 乙狀結(jié)腸 直腸 肛管 系膜小腸 消化管概況 X線檢查時(shí) ,通常將小腸袢按部位分為六組 ? 第一組為十二指腸，位于腹上區(qū)； ? 第二組為空腸上段，位于左腹外側(cè)區(qū)； ? 第三組為空腸下段，在左髂區(qū)； ? 第四組為回腸上段，位于臍區(qū)； ? 第五組為回腸中段，在右腹外側(cè)區(qū)； ? 第六組為回腸下段，右髂區(qū)、腹下區(qū)和盆腔。 ? 空 、 回 腸 平 均 全 長(zhǎng) 為?？漳c與回腸 Jejunum ＆ ileum 位置與形態(tài) ? 占據(jù)結(jié)腸下區(qū)的大部 ， ? 上段是空腸 ， 始于十二指腸空腸曲 ， 下段是回腸 ，末端接續(xù)盲腸 。 ? 腹膜內(nèi)位器官 ? 借系膜懸附腹后壁 ， 因此總稱系膜小腸 。 ? 兩部間無(wú)明顯分界 ， 大約空腸占近側(cè)的 2／ 5， 主要盤(pán)曲于結(jié)腸下區(qū)的左上部；回腸占遠(yuǎn)側(cè)的 3／ 5， 盤(pán)據(jù)結(jié)腸下區(qū)的右下部 ， 并垂入盆腔 。 空、回腸區(qū)別 空腸 : 徑粗 ， 壁厚 ， 色紅 ， 弓稀 ， 脂肪少 。 回腸：徑細(xì) ， 壁薄 ， 色白 ， 弓密 ， 脂肪多 。 腸系膜 mesentery ?小腸系膜由二層腹膜組成 ， 其中含有分布到腸襻上的血管 、 神經(jīng)和淋巴 ， 將空 、 回腸懸附于腹后壁 。 到達(dá)右骶髂關(guān)節(jié)前方 ， 長(zhǎng)約 15cm。 該三角處腸壁無(wú)漿膜 ， 不易愈合 ， 故行小腸切除吻合術(shù)時(shí) ， 應(yīng)妥善縫合 ， 以免形成腸瘺和感染擴(kuò)散 。小腸近側(cè)段只有 l～ 2級(jí)弓，遠(yuǎn)側(cè)可達(dá) 3～ 4級(jí)。 ? 腸切除吻合術(shù)時(shí)應(yīng)作扇形切除，并將對(duì)系膜緣側(cè)的腸壁稍多切除一些，以保證吻合口對(duì)系膜緣側(cè)有充分血供，避免術(shù)后缺血壞死或愈合不良形成腸瘺。繼沿相應(yīng)動(dòng)脈右側(cè)上行 ， 至胰頸后方 ，會(huì)合脾靜脈 ， 形成門(mén)靜脈 。 腸系膜淋巴結(jié)為數(shù)可達(dá)百余個(gè) ，沿腸血管及血管弓分布 ， 輸出管注入腸系膜上動(dòng)脈根部的腸系膜上淋巴結(jié) 。 神經(jīng) ? 空 、 回腸的神經(jīng)支配來(lái)自腹腔叢和腸系膜上叢 ， 沿腸系膜上動(dòng)脈及其分支到腸壁 ， 其中包括交感神經(jīng) 、副交感神經(jīng)和內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)三種纖維 。 它們抑制腸的蠕動(dòng)和分泌 ， 使腸的血管收縮 。 ? 小腸的感覺(jué)神經(jīng)纖維隨交感和副交感神經(jīng)分別傳入脊髓 9～ 11胸
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