腹部外傷護理查房ppt課件-展示頁
2025-01-14 17:54本頁面
【正文】 血培養(yǎng)。33病室護理查房 湘南學(xué)院 病歷摘要 （周華南） ?羅小軍，中年男性， 45歲 ?2022年 05月 15日車禍致上腹疼痛， 16日入我院 ?查體： R35次 /分 BP167/96mmHg P178次 /分 ?急性痛苦病容，被動體位，神志模糊。 雙側(cè)瞳孔等大等園，對光反射靈敏，胸廓對稱無畸形，雙肺語顫傳導(dǎo)正常不配合， 雙肺下叩診呈濁音 ，雙肺呼吸音低，急促，未聞及干濕啰音，無胸膜摩擦音。 護理評估 （劉美玲） ? 健康史 （ 1）一般資料：患者，男性， 45歲，漢族，已婚。 （ 3）既往史：否認有“結(jié)核”等傳染病史。 （ 1）入院體查：體溫 176。 （ 2）?？茩z查：腹部膨隆，腹式呼吸消失，無腹壁靜脈曲張，未見胃腸型及蠕動波，板狀腹，全腹有壓痛無反跳痛， Murphy征陰性，未觸及包塊，肝肋下未觸及，肝區(qū)無叩痛，雙腎區(qū)無叩痛，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱。 診斷性腹腔穿刺抽得不凝固血液， CT診斷脾破裂。術(shù)中出血約 20ml，輸同型濃縮紅細胞血 ，手術(shù)順利，后入 ICU監(jiān)測治療。 目前患者一般情況較差，精神差，訴全乏力不適。雙肺可聞及少量濕羅音。 病理生理 血氣胸 、膽囊破裂 彌漫性腹膜炎 感染性休克 （尹敏） 形態(tài) 功能 肺 外形似半個圓錐體，左右各一，左肺兩葉，右肺三葉 位于胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)
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