糖尿病胰島素治療ppt課件-展示頁
2025-01-14 16:10本頁面
【正文】 島素類似物成功 * 給藥方法的改進，如胰島素筆及胰島素泵 . 藥用胰島素種類 動物胰島素 豬胰島素 牛胰島素 人胰島素 半生物合成人胰島素 人胰島素 胰島素類似物 胰島素按作用時間分類 超短效 _速效胰島素類似物：諾和銳 lispro 短效胰島素 _可溶性胰島素：諾和靈 R、優(yōu)泌靈 R、甘舒林 R 中效胰島素 _低精蛋白鋅胰島素， NPH: 諾和靈 N、優(yōu)泌靈 N 長 效 胰島素 _魚精蛋白鋅懸濁液： PZI _長效胰島素類似物： Detemir、 Glagine 胰島素使用適應證 1型糖尿病 2型糖尿病 _口服藥失效 _急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥 _應激情況（感染、外傷、手術等） _嚴重疾?。ㄈ缃Y核病） _肝腎功能衰竭 妊娠期糖尿病 各種繼發(fā)性糖尿?。ㄒ认偾谐I上腺皮質激素增多癥，慢性鈣化性胰腺炎等等） 胰島素的給藥途徑 皮下途徑： 胰島素筆，高壓無針注射儀 CSII，人工胰腺 靜脈途徑 肌肉注射 胰島素使用的原則 ? 飲食治療及運動療法為基礎 ? 從小劑量開始 ? 劑量個體化 ? 監(jiān)測血糖，防止低血糖反應 胰島素方案的選擇 胰島素生理性供給方案 它是模擬人胰島素生理分泌的治療方 NPH或 Glagine睡前注射模擬生理性基礎分泌。糖尿病胰島素治療 福建省立醫(yī)院內科吳紅 胰島素結構 胰島素是由 51個氨基酸組成的雙鏈多肽激素 分子量為 5734道爾頓 A鏈： 21氨基酸； B鏈： 30氨基酸； 酸性，等電點為 不同物種的胰島素，氨基酸序列組成不同 胰島素的分泌 通過細胞泌作用，釋放入血液 基礎分泌量： 24U，進餐刺激： 24U Ca++增加微管微絲活動，加速 B細胞顆粒的移動 B細胞的胰島素分泌主要是由葡萄糖介導的 胰島素的代謝與分解 結合 胰島素不與血漿蛋白結合，但同胰島素抗體結合，這種結合使血漿胰島素的作用時間延長。 半衰期 45分鐘 清除 主要在肝臟和腎臟清除 流經肝臟的胰島素約 40%被提取并被代謝分解。 三餐時注射 RI或 ASPUT或 LISPRO以模擬生理性餐后分泌。 空腹
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