【正文】 標本、模型、X線片及教學多媒體 總結是提高學習的重要手段 識記 保持 再現(xiàn) 第一章 牙體解剖 第一節(jié) 牙的演化 動物在長期進化過程中，由低等到高等各個器官都在進行相應的改變，由于食物來源 種類 性質的變化，咀嚼器官發(fā)生變化。 口腔醫(yī)學教研室 王彬 13156152327 305609257 美 女 的 臉 龐 ？ 第一章 緒論 ? 口腔解剖生理學定義 口腔解剖生理學是一門研究人體口腔、頜面、頸部等部位的正常形態(tài)結構、功能及其臨床應用的學科。是一門重要的口腔醫(yī)學基礎課程。牙齒的功能也從簡單到復雜。 ? 魚類： 牙齒功能： 單錐體， 同形牙， 多牙列， 端生牙 數(shù)量多 分布廣 ? 兩棲、爬行類： ? 單錐牙，同形牙，多牙列， ? 數(shù)量逐漸減少； ? 側生牙 ? 爬行類以上等級， 集中于上下頜骨 哺乳類： 咀嚼功能； 雙牙列， 異形牙， 槽生牙 分布局限 數(shù)目少 1 牙形 同形 異形 2 牙數(shù) 多 少 3 替換次數(shù) 多牙列 雙牙列 4 牙根 無 有 5 分布 廣泛 集中 6 附著方式 端生 側生 槽生 牙的演化特點 牙齒概述 ? 牙的分類 ? 牙的功能 ? 牙的組成 ? 臨床牙位記錄 ? 牙體應用名詞 ? 牙體表面解剖標志 牙的分類 ★ 按解剖功能形態(tài)特點分類 切 牙 (incisor) 中切牙 側切牙 尖 牙 (canine) 前磨牙 (premolar) 第一磨牙 第二磨牙 磨 牙 (molar) 第一磨牙 第二磨牙 第三磨牙 ★ 按存在時間久暫分類： 恒牙 (permanent teeth) 28~32顆 乳牙 (deciduous teeth) 20顆 咀嚼 發(fā)音和言語 保持面部的協(xié)調美觀 牙的功能 牙的組成 外部觀察 牙冠 (crown) 解剖牙冠 臨床牙冠 牙根 (root) 牙頸 (cervix) （頸緣 頸曲線） 內部觀察 牙釉質 (enamel) 高度鈣化 半透明 牙本質 ( dentin) 淡黃色 牙骨質 (cementum) 與骨相似 牙 髓 ( pulp) 富含神經血管 牙的組成 部位記錄法 恒牙 1~8 乳牙 I~V 臨床牙位記錄 恒牙 1~32 順時針排列 乳牙 A~T 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17 通用編號系統(tǒng) 國際牙科聯(lián)合會系統(tǒng) (FDI) 牙的萌出 ? 牙的發(fā)育過程 ： 發(fā)育 鈣化 萌出 ? 出齦： 牙胚破齦而出的現(xiàn)象 ? 萌出： 牙冠出齦到達到咬合接觸的全過程 ? 牙齒萌出的時間 ：牙出齦的時間 ? 牙齒萌出的生理特點 : 牙體解剖應用名詞 應用術語 中線 :平分顱面部為左右兩等分的一條假想線 牙體長軸：通過牙體中心的一條假想軸 牙體解剖應用名詞 接觸區(qū) （ 鄰接區(qū)） ： 牙與牙在鄰面互相接觸的部位 牙體解剖應用名詞 ? 外形高點（ height of contour) 牙冠各軸面最突出的部分 ? 線角 (line angle ) 牙冠上兩面相交成一線的角 ? 點角 ( point angle ) 牙冠上三面相交所形成的角 牙體三等分 （ division into third） 明確牙各面上一個部位所在區(qū)域 牙冠各面命名 軸面：平行牙體長軸的面 唇 (頰）面 :靠近口唇與頰的一面 舌面：牙冠靠近舌側的一面 近中面：靠近中線的一面 遠中面：遠離中線的一面 牙冠各面命名 垂直牙體長軸 切嵴：上下頜前牙具有咬切功能的部分 牙合面：上下頜后牙咬合時發(fā)生接觸的一面 牙冠表面解剖標志 ? 牙尖： 位于尖牙切端和后牙合面上的錐體形山峰狀隆起 ? 結節(jié)： 牙冠某部牙釉質過分鈣化所形成的小 突起。 嵴的分類 窩 ： 位于前牙舌面和后牙牙合面的不規(guī)則凹陷 溝 : 牙冠表面的細長凹陷部分，界于牙尖和嵴之間，或窩 的底部 發(fā)育溝 ：兩個生長葉相連所形成有規(guī)則的淺溝 形態(tài)較 好 副溝 ：除了發(fā)育溝以外的任何形態(tài)不規(guī)則的溝 裂： 鈣化不全的溝 點隙 :幾條發(fā)育溝相交或溝的末端所形成的點狀凹陷 牙冠表面解剖標志 斜面 ：組成牙尖的各面 兩個斜面相交成嵴，四個斜面相交成牙尖頂 生長葉 （ lobe） 牙齒生長發(fā)育的鈣化中心 交界處為發(fā)育溝 生長葉（ lobe） 第五節(jié) 牙體外部形態(tài) 一、 恒牙外形 恒牙共 32顆，上下頜各 16顆 切牙、尖牙、前磨牙和磨牙 ? 切牙組 ?尖牙組 ?前磨牙組 ?磨牙組 Back 恒前牙外形 總體功能與形態(tài)特點 功能特點： 切割 攝食 發(fā)音 面部容貌 形態(tài)特點： 楔形 頸部厚 牙冠有切嵴 牙 根： 單根 錐形 粗大 切牙組 共同特點： 牙冠： 4個軸面 1個切嵴 唇舌面 梯形 長大于寬 鄰面 楔形 頸 1/3 最寬 牙根 均為單根 較直 主要功能為切割食物，對于發(fā)音和襯托面部外形有密切關系。 近中接觸點位于切 1/3內 近切角 。 （切 1/3距切角稍遠） 切嵴 唇側較平 切緣 舌側突起 切嵴 （在牙體 長軸的唇側 ） 上頜中切牙 上頜中切牙 牙根 單根，唇側比舌側寬，略圓，較直。 近中緣 近中切角 遠中緣 遠中切角 1 近中切角銳（近似直角），遠中切角圓鈍 2 唇面：近中緣直，長；遠中緣圓突 左右上頜中切牙鑒別 上頜中切牙 上頜側切牙 上頜側切牙 （最突、最深、最圓頓） 與中切牙比較掌握 牙冠比較：窄小，圓突，短 唇面不平坦，近遠中方向圓突，發(fā)育溝不明顯 遠中切角更圓鈍 上頜中切牙 上頜側切牙 上頜側切牙 舌窩窄而深，有裂溝 牙根比較：根長 冠長 根扁 根尖偏遠中 變異形態(tài)較多 :先天缺失、棍形、錐形 左右上頜側切牙鑒別 近中切角鈍，遠中切角呈圓弧形 近中緣直，遠中緣圓突 根尖偏遠中 唇面 舌面 切面 側面 下頜中切牙 形態(tài)與上頜中切牙類似 下頜中切牙最小，牙冠左右對稱，切緣平直 唇面觀 舌面觀 側面觀 切面觀 下頜側切牙 形態(tài)與上頜中切牙類似 牙冠不對稱，遠中切角圓鈍，遠中緣圓突 近中緣 近中切角 遠中緣 遠中切角 左右下頜切牙鑒別 下頜中切牙對稱，難區(qū)分左右 有時牙根遠中面長形凹陷較近中面深 鑒別參考 下頜側切牙遠中切角圓鈍，遠中緣突 唇面：近中緣直、長；遠中緣短、圓 上下頜切牙的鑒別 上頜切牙 下頜切牙 牙冠 較寬 窄小 發(fā)育溝 明顯 不明顯 舌窩 深 淺平 嵴 突出 不明顯 切嵴 牙長軸唇側 通過牙長軸 牙根 粗直 窄扁 凹陷 功能面 切嵴 舌面 切嵴 唇面 切牙應用解剖 ，修復時的外形要求協(xié)調，滿足功能 ,以上頜切牙多發(fā) ,上頜側切牙可旋轉拔除 ,而下頜切牙因根扁 ,應擺動拔除 ,不易齲壞 ,但易形成牙結石與牙垢 ,且易形成空隙 ,需用美容方法修復 思考題 ?如何區(qū)分上下頜切牙？ ?如何區(qū)分