炎癥的概念與原因ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-14 13:14本頁(yè)面
【正文】 與全身反應(yīng) 第四節(jié) 炎癥的類型 第五節(jié) 炎癥的結(jié)局 第一節(jié) 炎癥的原因 炎癥的概念 ? 炎癥（ inflammation）是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)致炎因子所發(fā)生的防御為主的反應(yīng)。中心環(huán)節(jié)是血管反應(yīng)。 ? 損傷、抗損傷、修復(fù)三為一體 炎癥的原因 生物性因子：細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng) 物理性因子：高溫、低溫、放射線等。 致炎因子 超敏反應(yīng) 免疫反應(yīng) 自身免疫 第二節(jié) 炎癥局部的病理變化 基本病變 變質(zhì)、滲出、增生 變 質(zhì) 變質(zhì)（ alteration）是指炎癥局部組織、細(xì)胞的變性、壞死。 間質(zhì) 粘液樣變性、纖維蛋白樣壞死等。 ? 1. 局部血流動(dòng)力學(xué)改變 ? 細(xì)動(dòng)脈短暫收縮 ? 細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張、血流加速 ? 血管進(jìn)一步擴(kuò)張、血流速度減慢 ? 白細(xì)胞邊集游出、紅細(xì)胞漏出 正常血流 血管擴(kuò)張，血流加快 血管進(jìn)一步擴(kuò)張，血流開(kāi)始變慢，血漿滲出 血流變慢，白細(xì)胞游出血管外 血流顯著變慢，除白細(xì)胞游出外，紅細(xì)胞也漏出 2．液體滲出 —— 炎性水腫 （ 1）機(jī)制 血管壁通透性 微血管流體靜壓 滲出（炎性水腫或積液） 組織膠體滲透壓 水、鹽、蛋白質(zhì)等 （ 2）滲出液與漏出液區(qū)別 滲出液 漏出液 原因 炎癥 非炎癥 外觀 混濁 澄清 蛋白含量 25g/L以上 25g/L以下 相對(duì)密度 ＞ ＜ 細(xì)胞數(shù) ＞ 109/L ＜ 109/L Rivalta試驗(yàn) 陽(yáng)性 陰性 凝固 能自凝 不能自凝 （ 3）意義 稀釋與中和毒素 限制病原體擴(kuò)散和殺滅病原體 物質(zhì)運(yùn)輸 組織修復(fù) 有利 壓迫器官和組織 機(jī)化、粘連 有害 3．白細(xì)胞滲出 —— 炎細(xì)胞浸潤(rùn) （ 1）滲出過(guò)程 炎癥灶中滲出到血管外的炎細(xì)胞，由于趨化性而進(jìn)入到組織間隙內(nèi)的現(xiàn)象稱為炎細(xì)胞浸潤(rùn)它是炎癥防御反應(yīng)的最重要特征。包括以下步驟： 邊集 粘附 游出 趨化作用 ①白細(xì)胞邊集：白細(xì)胞離開(kāi)軸流，沿內(nèi)皮細(xì)胞表面滾動(dòng)。 ③ 白細(xì)胞游出：白細(xì)胞以阿米巴樣運(yùn)動(dòng)穿出血管壁。 機(jī)制： 白細(xì)胞表面趨化因子受體 + 趨化因子 細(xì)胞外 Ca2+進(jìn)入細(xì)胞 細(xì)胞內(nèi)肌動(dòng)蛋白、肌球蛋白相互作用，引起收縮
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