官科常見疾病ppt課件-展示頁
2025-01-14 09:59本頁面
【正文】 癥狀不明顯，以咽部不適感為主，可有咽干、灼熱、異物感等。 ? 物理化學(xué)因素刺激：如粉塵、頸部放療、長期接觸化學(xué)氣體、煙酒過度等都可引起本病。 19:46【 病因 】 ? 局部因素：多為急性咽炎反復(fù)發(fā)作或延誤治療轉(zhuǎn)為慢性。常為呼吸道慢性炎癥的一部分。針刺頰車，合谷，少商或作下頜角封閉，可使炎癥消退，止痛效果尤佳。發(fā)熱重，惡寒輕者則有銀翹散內(nèi)服，亦可用牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內(nèi)服。 ? 局部可用 1∕5000呋喃西林液或復(fù)方硼砂液漱口，杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素霧化吸入。 19:46【 治療 】 ? 對癥治療，通暢大便，多飲水。對兒童病人應(yīng)注意某些急性傳染?。ㄈ缏檎睢⑿杉t熱、流感和百日咳等）的前驅(qū)期有類似急性咽炎的癥狀和體征，應(yīng)注意鑒別。體溫可升高至 38℃ ，根據(jù)病原的不同白細(xì)胞可增多，正常或減少。有時全身不適、關(guān)節(jié)酸痛、頭痛、食欲不振，并有不同程度的發(fā)熱。受涼、過度疲勞、過度煙酒、粉塵濃度超標(biāo)、高溫下作業(yè)、有害氣體刺激等可誘發(fā)本病。本病也可以是全身疾病的局部表現(xiàn)或急性傳染病之前驅(qū)癥狀。秋冬與冬春之交多見。 ? 問題： ？ ？ ？ 19:46案例 162 男性患者，年齡 16歲，雙眼先后出現(xiàn)發(fā)癢、發(fā)紅、異物感 2天，自述眼部分泌物多，晨起時明顯，檢查：雙眼結(jié)膜明顯充血，以穹窿部結(jié)膜為甚，角膜透明。 ? 了解沙眼、淋菌性結(jié)膜炎的病因、傳播途徑及防治知識 19:46【 病案簡析 】 ? 案例 161 男性患者，年齡 30歲，因受涼后出現(xiàn)咽部疼痛不適，吞咽加重，伴有頭痛，輕度畏寒二天。 第十六章 五官科常見病 【 學(xué)習(xí)目標(biāo) 】 ? 掌握急性咽炎、急性扁桃體炎、急性化膿性中耳炎、急性卡他性結(jié)膜炎的病因、主要臨床表現(xiàn)和治療原則。 ? 理解慢性咽炎、常見口腔潰瘍的病因、主要臨床表現(xiàn)及治療原則。檢查：體溫 ℃ ，咽部粘膜充血，咽后壁散在淋巴濾泡，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高。 ? 問題： ？ ？ ？ 19:46 第一節(jié) 急性咽炎 ? 急性咽炎（ acute pharyngitis）是咽粘膜，粘膜下組織的急性炎癥，可為上呼吸道感染的組成部分。可通過飛沫和密切接觸而傳染。 19:46【 病因 】 ? 常由病毒感染引起，可繼發(fā)葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌等細(xì)菌感染。 19:46【 臨床表現(xiàn) 】 起病急、初起時咽部干燥、灼熱、繼之疼痛，吞咽時加重，并可放射至耳部。檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫；表面有黃白色點(diǎn)狀滲出物，下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。 19:46【 診斷 】 ? 根據(jù)發(fā)病急，咽部疼痛，咽粘膜彌漫性充血，本病診斷不難。 ? 本病如治療不及時可向鄰近蔓延可引起中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、喉炎、氣管及支氣管肺炎等并發(fā)癥。 ? 發(fā)熱者應(yīng)用抗生素、磺胺類藥和抗病毒藥（如嗎啉雙胍、金剛烷胺、病毒靈等）。 19:46? 中醫(yī)中藥治療：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，脈浮者可用麻黃湯內(nèi)服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。 19:46 第二節(jié) 慢性咽炎 ? 慢性咽炎（ chronic pharyngitis）系咽粘膜、粘膜下及淋巴組織的慢性炎癥。本病多見于成人，病程長，癥狀頑固，治療困難?；加懈鞣N鼻病，因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流，致長期刺激咽部，或慢性扁桃體炎，齲病等影響所致。 ? 全身因素：各種慢性病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥，心血管疾病，新陳代謝障礙，肝臟及腎臟病等都可繼發(fā)本病。常有透明粘稠痰塊咳出，故患者常有清嗓動作?；颊呖捎醒史瓷涿舾?，在晨起漱口時明顯。 19:46? 檢查口見咽粘膜充血或肥厚，咽后壁淋巴濾泡增生，可有咽側(cè)索增厚等表現(xiàn)。但本病需和咽異感癥、鄰近器官惡性腫瘤的早期癥狀尤其是食道癌早期相鑒別。 19:46【 治療 】 ? 本病以局部治療及結(jié)合中醫(yī)藥治療為主，除急性發(fā)作外，不宜全身使用抗菌素。注意營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)鍛練。在有粉塵或刺激性氣體環(huán)境中工作者應(yīng)戴口罩。口服滋陰生津、清熱潤肺中藥，如元參、麥冬，生地，雙花，射干，甘草煎服。 19:46 第三節(jié) 急性扁桃體炎 ? 急性扁桃體炎（
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