醫(yī)本肝功能不全白ppt課件-展示頁
2025-01-14 07:55本頁面
【正文】 ※ 肝移植 。 【 概念 】 由于膽色素代謝障礙，使血漿膽紅素濃度增高，引起的鞏膜、皮膚、粘膜、和組織黃染為黃疸 [血清膽紅素正常范圍 ] ~?mol/L（ ~） 黃疸＞ ?mol/L（ 2mg/dl） 隱性黃疸 ＞ ?mol/L ＜ ?mol/L 腸源性毒物入血 肝性腦病 激素滅活作用減弱 ① ALD， ADH ↑→低鉀，鈉水潴留 ② 胰島素 ↑→ 低血糖、氨基酸失衡 蜘蛛痣、肝掌、 ③ 雌 H ↑ 月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)（女） 乳房發(fā)育 .毛發(fā)脫落 .睪丸萎縮（男） ㈢ 解毒功能障礙 藥物代謝障礙 藥 物 中 毒 ① 氧化、還原、水解 ↓，半衰期延長 ②白蛋白 ↓，游離型藥物 ↑ ③門 體靜脈分流，免于肝代謝 肝功 ↓ 第二節(jié)、肝性腦病 概念和分期 繼發(fā)于嚴重肝功能不全和長期 門 體靜脈分流的神經(jīng)精神綜合征 神經(jīng)精神癥狀： 一級：輕度行為、性格異常、輕微撲翼樣震顫 （激動，欣快，煩躁不安，表情淡漠，判斷力 ↓，注意力 ↓） 二級：精神錯亂，行為異常，睡眠障礙、明顯撲翼 樣震顫 （語無倫次，哭笑失常，著裝不整，睡眠倒錯） 三級：昏睡，嚴重的精神失常 （時間、空間、定向障礙） 四級：昏迷、撲翼樣震顫消失 肝昏迷 原因分類 內(nèi)源性： [原因 ] 暴發(fā)性肝炎、中毒性肝炎、肝癌晚期 [機制 ] 肝細胞大量壞死，解毒功能 ↓。肝 功 能 不 全 Hepatic Insufficiency 2 、形成和排泄膽汁（最大的腺體） 促脂類物質(zhì)消化吸收 參與膽紅素代謝 一、肝臟的生理功能 1 、參與多種物質(zhì)代謝（代謝庫） 糖、蛋白質(zhì) 3 、解毒（濾過器） Kupffer細胞吞噬 肝實質(zhì)細胞生物轉(zhuǎn)化 代謝產(chǎn)物 消化道的腐敗物 外源性毒素 激素 第一節(jié) 概 述 二、肝功能不全的概念 各種病因嚴重損傷肝臟細胞，使其代謝、分泌、合成、解毒與免疫功能發(fā)生嚴重障礙，機體出現(xiàn)黃疸、出血、繼發(fā)性感染、腎功能障礙及肝性腦病等一系列臨床綜合征稱 肝功能不全 。 致病因素 病 因 及 疾 病 生 物 性 病毒 細菌 阿米巴 寄生蟲 化 學 性 四氯化碳 氯仿 抗生素 酒精 蕈毒 遺
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