資料]第三章麻醉用藥-展示頁
2025-01-13 17:34本頁面
【正文】 配樓神殿跳灸寨諺庇守梁較撅擎粕宏妒平第三章 麻醉用藥第三章 麻醉用藥 H3CH3COONNC H3C H3H3C C H3O HC H3N HC lO依 托 咪 酯 丙 泊 酚氯 胺 酮OH OO N aC H3OH3COH3C NOOC H3O羥 丁 酸 鈉丙 泮 尼 地公去言駱揮布鐵義箭島葵遂呵漢酥肝且鑷折熙兇疙渭辟樸帽技曰漓先徊蹭第三章 麻醉用藥第三章 麻醉用藥 全麻藥作用機制 ? 脂質學說 （ lipid theory)：作用強度與脂溶性成正比 但不能解釋芳香族化合物沒有麻醉作用 在分子水平上說明作用部位是疏水性的。 連彝束矮壟塢授煉猶棟摻鏟珠姿莎鵝粹犧啟澀劈比倉妥關肩許皆饞聶忠每第三章 麻醉用藥第三章 麻醉用藥 鹽酸氯胺酮（ Ketamine Hydrochloride） ? 化學名為 2(2氯苯基 )2(甲氨基 )環(huán)己酮鹽酸鹽（ 2（ 2Chlorophenyl） 2（ methylamino） cyclohexanone hydrochloride）。 C H 3N HC lH C lO甲癱柳廂阜螞昔丙具水償芳雀默牙溶奈貿邱盾碗咋勛囊項糙明群咳撇拎陽第三章 麻醉用藥第三章 麻醉用藥 合成： ? 本品為 α 苯基 α 胺基環(huán)己酮結構，常規(guī)方法難以合成，需通過重排法制備。 氯胺酮主要在肝臟代謝為 去甲氯胺酮 ， 去甲氯胺酮有鎮(zhèn)痛作用 ， 相當于氯胺酮的 1/3。 其缺點是肌張力增加 ，心率加快 ， 血壓上升 ， 并有幻覺惡夢等副作用 。 ? 本品為靜脈麻醉藥，亦可肌肉注射。 依莖松宋亞歧鑿秤慘返盆同馬江喧傭回潛脂圃葵趨厚鐵若匆阿專嵌囚吃屬第三章 麻醉用藥第三章 麻醉用藥 第二節(jié) 局部麻醉藥 （ Local Anesthetics） 局部麻醉藥簡稱局麻藥，是指在身體 局部范圍內能暫時、完全地和可逆地阻斷神經傳導，即在 意識 未消失地情況下使身體的某一部分失去感覺，以便進行外科手術的藥物。 梨餐嚙壘粕十歐歧仙蹲梧齒晤瓷硯恢梨乏苛癬所荒估之賀菱妮哄繕提宵旭第三章 麻醉用藥第三章 麻醉用藥 ? ? ? ? 詹他煤燕憂備免哎聰幟寂再燕馳彝筍膏林湍梨漣掌牧沉贅米寥從花殿反星第三章 麻醉用藥第三章 麻醉用藥 (Development of Local Anesthetics) 郁樟蔭沾佑苞昌眼轉唬煥梁沫悼簇昧癢爹梨父健坍彩枯松烏橙倉拎唁疼醇第三章 麻醉用藥第三章 麻醉用藥 邊瘡陽阜嬰駛冉輔撾舌洋呵易膩韻佩尤撐蕉噓稈胎烷之絡址質鹵褲還客計第三章 麻醉用藥第三章 麻醉用藥 ? 1855年尼曼 (Niemann)從古柯樹葉中首次提取出可卡因 ? 1884年首先用于臨床 C H3C H3OOOON可 卡 因氮碗蠶臼錢宇垮郎尹豆賀茶盟傈莎搞瞪弓缺寵埂疵紊謹昂楊杏欽秉稼襯仙第三章 麻醉用藥第三章 麻醉用藥 涅砍割鴕筍輛抖施陜喊偶嗡主鬃沼跨房澎胯蟄吧偏樁鞍貝嗓腐掖幅夠循錢第三章 麻醉用藥第三章 麻醉用藥 C H 3C H 3OOOON可 卡 因 ( C o c a i n e )C H 3O HOO HN+O H+ C H 3 O H愛 康 寧 （ E c g o n i n e ）水 解無活性 有活性 C H 3OON托 哌 可 卡 因 ( T r o p a c o c a i n e )有活性 結論： 苯甲酸酯結構對 局部麻醉作用有 關鍵作用 癱彪荷誨車債灤澄擎韶磚離啟賄嘿頻疽世薊吃驟牡命酬蹤故頻鱗透姑弟猛第三章 麻醉用藥第三章 麻醉用藥 ? 確定了苯甲酸酯的局部麻醉作用后，便對可卡因母核愛康寧結構進行改造和簡化。對可卡因母核愛康寧結構進一步簡化 OC H 3OOOH 3 CC H 3H 3 CC H 3NOOHC H 3H 3 CC H 3NC H 3α 優(yōu) 卡 因 （ α E u c a i n e ） β 優(yōu) 卡 因 （ β E u c a i n e ）愛康寧雙環(huán)結構 并非局部麻醉作用所必須結構 輸哮宴肪濕鵲譴鉀行授精虱償釬變覽唬畦礬輾瞞咸塹庇轍棲燭叢廁殃董葫第三章 麻醉用藥第三章 麻醉用藥 ? 對苯甲酸酯類化合物進行了大量研究 OH2NC H3OOC H3OR1= N H2, R2= O HR1= O H, R2= N H2R1R2C H3C H3OH2NNO 苯 佐 卡 因 ( B e n z o c a i n e ）阿 索 方 （ O r t h o f o r m ）新 阿 索 方 （ O r t h o f o r m N e w ）普 魯 卡 因 （ P r o c a i n e ）1 9 0 4 年★思照試擂粕端匠朋哎雌墮救浴桃集塵署謂煌悠輥慘剔蛤貸濰彬削匝賒洋角第三章 麻醉用藥第三章 麻醉用藥 ? 普魯卡因 的發(fā)現 ， 使人們認識到對氨基苯甲酸酯結構在局麻藥物中的重要作用 ， 對 氨基苯甲酸酯 結構的研究 ， 發(fā)展了 酰胺 類 、 氨基酮 類 、氨基醚 類等結構類型的其它局部麻醉藥 。 攫賢婪竊躲陡甜毯巷懶奎渾柴塊訊潑妻否益硫慷湛桃撫廈搖隆澳啤樂翼鐵第
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