整理版]肝移植麻醉-展示頁
2025-01-13 12:45本頁面
【正文】 貌孤撒蘊(yùn)躬戎肝移植麻醉肝移植麻醉 8 三、新肝期： 從開放下腔靜脈和門靜脈阻斷鉗使移植肝供血開始直至吻合肝動脈、膽總管及關(guān)腹結(jié)束手術(shù)為止。 必要時(shí)應(yīng)采用靜脈一靜脈體外轉(zhuǎn)流 (venovenous bypass，VVB)。此期病肝被移除并吻合新肝。血液稀釋、纖維蛋白溶解或凝血因子缺乏可加劇出血。 狗特睫忍患蹦愛幫節(jié)從州人濫拘埃褪法憂濾漳遷賀甲菏篩斷班劫篩伏猾賂肝移植麻醉肝移植麻醉 6 肝移植手術(shù)的過程通常分為三期： 一、無肝前期： 從切皮至病肝取出，此階段以鉗夾門靜脈為終點(diǎn)，包括了對病肝的游離和松解。 4. 特殊檢查： B超檢查：肝、膽、脾、腹水量、胸水量、門靜脈。所以，術(shù)前準(zhǔn)確評估右心功能和肺動脈壓力，術(shù)前、術(shù)中準(zhǔn)備擴(kuò)血管藥物如前列腺素 I前列腺素 E硝酸酯類藥物，可有效預(yù)防肺動脈高壓和右心衰竭。 黍績搖胡猩臀鍘入齊地聞晦澳迎脫廢下墅訂娘婆慨砂被俺旁涌只寢誠傳訃肝移植麻醉肝移植麻醉 4 肝移植患者心功能評價(jià)重要性： ? 術(shù)前肝硬化和門脈高壓常伴有肺動脈異常 ,包括低氧血癥和肺分流、損傷的缺氧性肺血管收縮和肺動脈高壓，目前其發(fā)生機(jī)制尚不清楚。 評價(jià)心肺功能：根據(jù)病情進(jìn)行必要的心肺功能檢查，超聲心動圖能估計(jì)心室功能和心臟瓣膜情況，并能顯示可能防礙心輸出量的心包積液變化。搓淀響闡蒼吝侗雅啥酮獨(dú)欲巷詞貌呆嶺騾謀毆鵝循痰免果甄樣汝穎胞粟抿肝移植麻醉肝移植麻醉 1 肝 移 植 手 術(shù) 的 麻 醉 遵義醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)教研室 王 釗 治慣課埋旺增薦砸奈剛芬兆蓄瞳攜甕錳村拔舊扣簿熱爭嚎謅綏納妻閻吐必肝移植麻醉肝移植麻醉2 肝移植手術(shù)特點(diǎn) 肝臟移植手術(shù)是外科手術(shù)中最復(fù)雜的手術(shù)，擬行肝移植手術(shù)的病人不少已處于肝病晚期或急性肝功能衰竭，術(shù)前即已合并心血管系統(tǒng)疾病、肝性腦病、肝肺綜合征、肝腎綜合征及凝血功能障礙等多臟器、多系統(tǒng)功能的衰竭，手術(shù)和麻醉中任何環(huán)節(jié)處理不當(dāng)對病人都是致命的。 扯鄒濤評苞氓克見
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