循證醫(yī)學(xué)與證據(jù)檢索方案-展示頁
2025-01-13 10:15本頁面
【正文】 服的證據(jù)。循證醫(yī)學(xué)與證據(jù)檢索 天津醫(yī)科大學(xué) 圖書館 郭雪梅 主要內(nèi)容 1. 循證醫(yī)學(xué)概況 2. 循證醫(yī)學(xué)實踐 3. 循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)檢索 ? Evidence Based Medicine， EBM ? 循證醫(yī)學(xué)是有意識地、明確地、審慎地利用現(xiàn)有最好的證據(jù)制定病人的診治方案。實施循證醫(yī)學(xué)意味著醫(yī)生要參照最好的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人的意見。 Cochrane的系統(tǒng)評價明確肯定：皮質(zhì)激素可以降低新生兒死亍早產(chǎn)幵發(fā)癥的危險，使早產(chǎn)兒死亡率下降 30％～ 50％。 摘自中國醫(yī)院 2022,7(3):7071 Cochrane協(xié)作網(wǎng) PubMed 1. 確定臨床問題 2. 檢索相關(guān)文獻 3. 嚴格評價文獻 4. 應(yīng)用最佳證據(jù) 5. 不斷提高改進 循證醫(yī)學(xué)實踐的步驟 臨床問題丼例 循證醫(yī)學(xué)實踐的步驟 ? 根據(jù)提出的臨床問題，確定“檢索詞” ? 利用各種權(quán)威的檢索系統(tǒng)檢索相關(guān)文獻。 ? 文獻檢索雖是循證醫(yī)學(xué)實踐中的一個環(huán)節(jié)，但檢索策略的制定很關(guān)鍵。 ? 否定經(jīng)嚴格評價認為乏效甚至有害的治療措施。 循證醫(yī)學(xué)實踐的步驟 ? 通過對患者的實踐，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，從中獲益，促進學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的提高。 證據(jù)分類 證據(jù)分級 證據(jù)的主要類型 1. 系統(tǒng)評價 (Systematic Review)與 Meta分析 是針對某一具體臨床問題，全面搜集相關(guān)文獻，幵從中篩選出符合標準的，運用統(tǒng)計學(xué)的原理和方法，對這些文獻進行全新的綜合和研究而產(chǎn)生的新文獻。 20丑紀 90年代，有 meta分析明確表明：術(shù)后放射治療不適合完全切除的早期非小細胞肺癌病人。 證據(jù)的主要類型 2. 隨機對照實驗 (Randomized Controlled Trial) 是指采用隨機分配的方法，將符合要求的研究對象分別分配到實驗組或?qū)φ战M，然后接受相應(yīng)的實驗措施，在一致的條件環(huán)境中同步研究，對實驗結(jié)果進行測試和評價。 入選病人 18790， 26個國家、平均隨訪 結(jié)論：舒張壓 ，收縮壓 管事件的危險性最低 。 證據(jù)的檢索 EBM數(shù)據(jù)庫 綜合性數(shù)據(jù)庫 EBM數(shù)據(jù)庫 ? Cochrane ? Cochrane Library ? BMJ Best Practice EBM數(shù)據(jù)庫 Cochrane Library 是獲取循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的主要來源，由Cochrane協(xié)作網(wǎng)創(chuàng)建。 ? 檢索具體條目 可以通過標簽頁，選擇不同的檢索手段 檢索規(guī)則 ，優(yōu)先運算用括弧如： (cancer OR oncology) AND (tumour OR
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