循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索【精品-展示頁(yè)
2025-01-13 10:16本頁(yè)面
【正文】 ane系統(tǒng)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)。 期刊 ⑴ EvidenceBased Medicine ⑵ ACP Journal Club ⑶ 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志 ⑷其它， BMJ、 JAMA、 Lancet、中華胸心外科雜志等 網(wǎng)站及搜索引擎（ P250251） 四、證據(jù)查找步驟 分解問題， PICO P — Patient or Population I — Intervention C — Comparison O — Oute 舉例 “ 電磁場(chǎng)治療骨關(guān)節(jié)炎 ” P — 骨關(guān)節(jié)炎患者 I— 脈沖電磁場(chǎng)或電剌激建立電磁場(chǎng) C — 兩種電磁場(chǎng)的最佳效果和最高效率 兩種電磁場(chǎng)治療方法與安慰劑比較 O — 治療效果（臨床治療的改善程度） 治療應(yīng)用的療程、劑量和頻度 選擇檢索方式 計(jì)算機(jī)檢索 手工檢索 如對(duì)治療證據(jù)進(jìn)行檢索， 首選 Cochrane Library（ CDSR）， MDELINE， EMBASE， CBMdisc， ACP Journal Club，臨床實(shí)踐指南、專業(yè)雜志等 選擇檢索用詞，制定檢索方案 檢索舉例： MEDLINE CBMDISC MEDLINE(P259) ⑴ PT字段限定檢索 1 RANDOMIZEDCONTROLLEDTRIAL in PT 2 RANDOMIZEDCONTROLLEDTRIALS 3 CONTROLLEDCLINICALTRIAL 4 RANDOMALLOCATION 5 DOUBLEBLINDMETHOD 6 SINGLEBLINDMETHOD 。 ⑷ 常用文摘數(shù)據(jù)庫(kù)， 如 MEDLIN（ PubMed), CBMdisc,全文 數(shù)據(jù)庫(kù)， 如 CNKI,VIP, 萬(wàn)方。收錄 EvidenceBased Medicine, ACP Journal Club等的電子版全文 。 ? 創(chuàng)傷后顱內(nèi)高壓患者的循證治療 ,錢志成康焰 . 二、類型 系統(tǒng)評(píng)價(jià)（ ACP Journal Club、 Cochrane Library） Meta分析 臨床對(duì)照試驗(yàn) 臨床指南 三、來源 數(shù)據(jù)庫(kù) ⑴ Cochrane Library，如評(píng)價(jià)干預(yù) 措施療效可首選 Cochrane圖書館。 ? 目前已有包括中國(guó)在內(nèi)的 14個(gè) EBM中心。 ? 有 50個(gè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)小組， 11個(gè)方法學(xué)組，并組成 9個(gè)更大的實(shí)體（領(lǐng)域或網(wǎng)絡(luò)）。 循證醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì) 關(guān)注醫(yī)療和臨床實(shí)踐 (EBM) 醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的循證研究、教育與實(shí) 踐 (EBHC) 強(qiáng)調(diào)決策的科學(xué)性和成本－效果及 重視信息加工和第三方評(píng)價(jià) (EBHS) Archie Cochrane 1909 1988 1971 《 療效與效益：對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的隨機(jī)反 映 》 ? “于資源終將有限，因此應(yīng)該使用已被恰當(dāng)證明有明顯效果的醫(yī)療保健措施 ” ? “ 對(duì)照試驗(yàn)證據(jù)之所以重要，是因?yàn)樗绕渌魏巫C據(jù)更為可靠 ” 三 循證實(shí)踐步驟 實(shí)踐過程 “以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，提出問題、收 集證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)解決問題。 1987年 Cochrane根據(jù)妊娠與分娩的 RCT 結(jié)果撰寫的系統(tǒng)評(píng)價(jià)成為隨機(jī) 對(duì)照試驗(yàn)和系統(tǒng)評(píng)價(jià)方面的一 個(gè)真正里程碑，并指出其它專 業(yè)也應(yīng)遵循這種方法。 發(fā)展 20世紀(jì) 70年代 Cochrane指導(dǎo)的系統(tǒng)評(píng)價(jià) 為循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生提供了 最好的證據(jù)。醫(yī)生怎樣循證決策， 病人如何知情選擇。 ⑵醫(yī)療模式發(fā)生改變。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索 醫(yī)學(xué)信息檢索與利用教研室 易 娟
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