【正文】 而被接收，造成圖象中回聲消失。 2022/2/1 26 二十、側(cè)方聲影 臟器或腫塊后方兩側(cè)出現(xiàn)暗帶，亦稱假聲影，這是由于聲波穿過圓球形臟器或病灶時，入射聲束其兩側(cè)邊緣發(fā)生折射或全反射，而后方兩側(cè)部無回聲透感過，產(chǎn)生暗帶。各組織和病灶的透聲情況不同，囊性后方效應(yīng)增強；實質(zhì)性病變后方可以無變化、輕度衰減或聲影等。 2022/2/1 23 十七、后壁回聲 指組織器官或病灶的后壁回聲狀況，在囊性組織或病變，后壁回聲增強，實質(zhì)性者后壁回聲模糊，鈣化與結(jié)石等，后壁不清或消失。 2022/2/1 21 十五、弱回聲 弱回聲又稱低回聲，在灰階超聲圖象上形成出現(xiàn)的低回聲暗淡的光點。 2022/2/1 19 十三、中等回聲 中等強度的回聲，在灰階超聲圖象上形成中等灰度的光點。 2022/2/1 17 十一、強回聲 在灰階超聲圖象上形成極亮的光點或光團。透聲區(qū)呈帶狀者，稱“透聲帶 ” 。 2022/2/1 14 八、混合性回聲 在聲像圖中，即有實質(zhì)又有囊性的圖像。 2022/2/1 12 六、實性回聲 在聲像圖中有回聲，且無后壁和后方回聲明顯增強效應(yīng)，表示實質(zhì)的區(qū)域。 2022/2/1 11 五、帶狀回聲 呈條帶形的明亮部分。 2022/2/1 9 (一 )強回聲環(huán) 強回聲環(huán)多為包膜或被壓縮的組織內(nèi)結(jié)締組織增多所致并構(gòu)成腫塊明亮的邊界。常提示腫瘤、結(jié)石或結(jié)締組織重疊等。見于炎癥及融合的腫瘤組織等。小于 點，小于 細小光點。2022/2/1 1 第三章 超聲醫(yī)學(xué)的診斷基礎(chǔ) 錦 源 電 子 051683638855 83638866 2022/2/1 2 第一節(jié) 超聲成像原理 2022/2/1 3 第一節(jié) 超聲成像原理 超聲圖像的成像原理與通常的 X線照片、 CT掃描和核醫(yī)學(xué)成像有著原則上的區(qū)別，它是利用超聲診斷儀向人體組織中發(fā)射超聲波，遇到各種不同的物理界面時，產(chǎn)生不同的反射、散射、折射和吸收衰減的信號，將這些不同的信號差異加以接收放大和信息處理，顯示各種可供分析的圖像。 2022/2/1 4 第二節(jié) 醫(yī)學(xué)超聲的常用術(shù)語 2022/2/1 5 一、點狀回聲 通常指聲像圖中形成小于 lcm的明亮部分的回聲圖像。 2022/2/1 6 二、斑狀回聲 指聲像圖上大于 的片狀明亮部分。 2022/2/1 7 三、團狀回聲 在聲像圖上大于１ cm的實質(zhì)性占位所形成的球形亮區(qū)。 2022/2/1 8 四、環(huán)狀回聲 在聲像圖上呈圓環(huán)形或類似圓環(huán)形回聲的亮環(huán)，分強回聲環(huán)和弱回聲環(huán)。 2022/2/1 10 (二 )弱 回聲環(huán) 弱回聲環(huán)多見于肝內(nèi)腫瘤的膨脹性生長對周圍組織壓縮所致的暗圈。多為韌帶、重疊的血管壁、臟器包膜以及眼球內(nèi)膜樣回聲的斷面所形成，亦可能為鈣化表現(xiàn)。 2022/2/1 13 七、液性回聲 病灶或組織內(nèi)不產(chǎn)生回聲的區(qū)域。 2022/2/1 15 九、透聲 指超聲能良好地穿透組織或病灶，有時指透過時無回聲的現(xiàn)象。 2022/2/1 16 十、暗區(qū) 在聲像圖中范圍超過１ cm的無回聲或僅有低回聲的區(qū)域，通過加大靈敏度可區(qū)分為實質(zhì)性暗區(qū)和液性暗區(qū)。 2022/2/1 18 十二、高回聲 在灰階超聲圖象上出現(xiàn)明亮的光點或光團。 2022/2/1 20 十四、等回聲 在灰階超聲圖上病灶的回聲強度與其周圍組織的回聲強度相等或相近似。 2022/2/1 22 十六、無回聲 在灰階超聲圖象上出現(xiàn)為暗區(qū)。 2022/2/1 24 十八、后方回聲 聲束穿透組織和病灶，其后方回聲強度狀況。 2022/2/1 25 十九、聲暈 指位于腫瘤邊緣的低回聲帶形成的透聲環(huán)，多見于轉(zhuǎn)移性肝癌。 2022/2/1 27 二十一、回聲失落 即邊緣回聲失落。 2022/2/1 28 第三節(jié) 醫(yī)學(xué)超聲的診斷依據(jù) 2022/2/1 29 超聲的臨床基礎(chǔ) 聲阻差相差 %的界面即可反射不同 的組織、器官，其聲阻不同。如系腫塊，則其外形為圓形、橢圓形或不規(guī)則形。有無包膜顯示，光滑或粗糙，完整或有中斷；或為浮雕狀、蟹足狀等。 2022/2/1 32 (二 )周邊回聲 人體臟器的表面多包有被膜，同樣某些病變也有被膜或假性被膜，部分沒有被膜的病變，因病變與周圍組織的聲阻抗差較大，故能夠顯示其周邊回聲。 2022/2/1 33 判斷大小 由于Ｂ型超聲顯像能顯示人體臟器或病變的周邊回聲，這就為超聲測量人體臟器和其內(nèi)部病變的大小提供了可靠的標志。 2022/2/1 34 觀察形態(tài) 人體每個臟器都有其固有的解剖學(xué)形態(tài)，在Ｂ型超聲檢查中通過周邊回聲顯示出相應(yīng)的聲像圖形態(tài)，如：肝臟呈楔形，膽囊呈長茄形，胰腺呈亞鈴形或臘腸形，腎臟呈蠶豆形，前列腺呈栗子形，子宮呈倒置的梨形，卵巢呈扁卵圓形等。 2022/2/1 35 明確部位 借助于周邊回聲可以明確人體臟器或病變所處的部位，以此判斷臟器有無下垂、移位、異位甚至轉(zhuǎn)位等。 2022/2/1 36 區(qū)分性質(zhì) 借助于回聲的特點可以區(qū)分病變的性質(zhì)，如肝硬化的肝被膜呈鋸齒狀；某個臟器周邊回聲失落或有限局性膨出提示局部有占位性病變存在。單純性囊腫囊壁回聲較??；包蟲囊腫囊壁回聲較厚肝血管瘤周邊回聲較強，而肝癌周邊回聲則較低，有時呈現(xiàn)“聲暈”。 2022/2/1 38 回聲強弱 內(nèi)部回聲根據(jù)其回聲的強度可分為無回聲、低回聲、等回聲及強回聲。粗結(jié)構(gòu)的組織，如正常的乳房、肝臟及分化程度較低的腫瘤等，在聲像圖上表現(xiàn)為強度不同的點狀回聲呈隨機樣分布。 2022/2