中醫(yī)中藥]06解表劑-展示頁(yè)
2025-01-13 02:44本頁(yè)面
【正文】 桂 、 草相配 ， 辛甘化陽(yáng) ， 以助陽(yáng)實(shí)衛(wèi)； ?使 （ 兼 ） ：炙甘草 — 調(diào)和諸藥 。 ?佐：生姜 — 辛散風(fēng)寒，助君以解表調(diào)衛(wèi)； — 溫胃止嘔； 大棗 — 甘平和緩，助白芍以和營(yíng)血。 ? 臣：白芍 — 滋養(yǎng)營(yíng)陰，收斂陰液。 營(yíng)衛(wèi)不和 衛(wèi)陽(yáng)不固，腠理疏松 ：惡風(fēng)； 營(yíng)陰不能內(nèi)守而外泄 ：汗出。 【 治法 】 解肌發(fā)表 ， 調(diào)和營(yíng)衛(wèi) 。 【 用法 】 【 主治 】 外感風(fēng)寒表虛證 。若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服；若不汗出，乃服至二三劑。溫覆令一時(shí)許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。 桂 枝 湯 《 傷寒論 》 【 組成 】 桂枝 三兩 芍藥 三兩 大棗 十二枚 生姜 三兩 甘草 炙，二兩 原方五味 口父 咀，以水七升，微火取煮取三升，適寒溫，服一升。 ： ? 本方去桂枝 三拗湯 （ 《 太平惠民和劑局方 》 ） 。 風(fēng)寒夾濕者 + 白術(shù)或蒼術(shù) 。 若風(fēng)寒較輕 ， 可去桂枝 + 蘇葉 、 荊芥； 本方為發(fā)汗之峻劑 ， 凡表虛自汗 、 體虛外感 、 新產(chǎn)婦 人 、 失血者均不宜使用 。 惡寒發(fā)熱 ， 無(wú)汗而喘 ， 脈浮緊 。 * 配伍要點(diǎn)：麻 + 桂、麻 + 杏。 * 麻、杏相配，宣降肺氣，增強(qiáng)平喘之力。 * 麻、桂相須為用，發(fā)汗散寒解表力強(qiáng)。 【 配伍意義 】 君：麻黃 — 發(fā)汗散寒，宣肺平喘。 風(fēng)寒束表 （ 主 ） ， 肺氣不宣 （ 次 ） 。 (太陽(yáng)傷寒證 ) 正邪相爭(zhēng)：發(fā)熱惡寒，苔薄白，脈浮緊； 風(fēng)寒束表 毛竅閉塞：無(wú)汗； 經(jīng)氣不舒：頭痛身疼； 肺氣不宣 — 氣喘 、 咳嗽 。 第一節(jié) 辛溫解表 ?適應(yīng)證：外感風(fēng)寒表證 ?配伍方法：辛溫解表藥 ? +宣肺止咳平喘藥 ? 祛濕藥等 ?代表方：麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯等 麻 黃 湯 《 傷寒論 》 麻黃 去節(jié)，三兩 桂枝 二兩 杏仁 去皮尖，七十個(gè) 甘草 炙，一兩 【 組成 】 【 用法 】 * 原方四味，以水九升，先煮麻黃減二升， 去 上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八 合，覆取微似汗，不需啜粥，余如桂枝法將 息 。 ： ，則外邪不得盡去； ，甚則大汗淋漓，則易傷津耗氣，甚則亡陰亡陽(yáng)。 b、表里同病者，宜 “ 先表后里 ” ； 表里俱急者，則宜表里雙解。 水腫初起。 癰瘡初起； 瀉痢初起 。 ? 治療病證： — 外受六淫邪氣，邪留肌表之證 . ： ? 組成：以解表藥為主； ? 作用：發(fā)汗解肌，疏達(dá)腠理，發(fā)散外邪。 （ 發(fā)汗、解肌、透疹 ） * 立法依據(jù)： “ 因其輕而揚(yáng)之 ” 、 “ 其在皮者， 汗而發(fā)之 ” 。 麻疹初起； 第六章 解 表 劑 一、概念： 二、分類(lèi)與適應(yīng)證： — 風(fēng)寒表證； — 風(fēng)熱表證； — 體虛外感表證； 三、使用注意： 辨別表里 ： a、凡邪已入里（麻疹已透、癰瘡已 潰、虛性水腫、吐瀉傷津者）不 宜應(yīng)用。 ： ，以全身微微汗出者為佳； 《 傷寒論 》 ： “ 遍身漐漐，微似有汗 ” 。 : ； ； ； ， 可再服； ， 以免重感外邪 。 服藥期間忌食生冷、油膩食物。 【 主治 】 外感風(fēng)寒表實(shí)證。 【 病機(jī) 】 【 治法 】 辛溫 發(fā)汗 , 宣肺平喘 。 臣：桂枝 — 散寒解肌發(fā)表， — 溫通經(jīng)絡(luò)。 佐：杏仁 — 降利肺氣，平喘止咳。 使：炙甘草 — 和中，調(diào)藥。 【 運(yùn)用 】 ： ： 咳痰清稀 ， 氣急者 + 蘇子 、 橘紅； ：感冒 、 支氣管炎 、 支氣管哮喘等屬于風(fēng)寒束 表或犯肺者 。 ? 本方去桂枝 + 紫蘇子 、 桑白皮 、 陳皮 、 赤茯苓 華蓋散 （ 《 太平惠民和劑局方 》 ） 。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑；若不汗，更服如前法；又不汗，后服小促其間，半日許，令三服盡。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。 （ 太陽(yáng)中風(fēng)證 ） 正邪相爭(zhēng)：發(fā)熱、惡風(fēng)、頭痛、 風(fēng)寒客表 苔白不渴、脈浮緩；
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