【正文】 HIV整合酶抑制劑 藥物 ? 單一用藥對(duì)人體毒副作用強(qiáng)，易產(chǎn)生耐藥性 （ 1）雞尾酒療法 又稱三聯(lián)療法，美籍華人何大一發(fā)明，即由多種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑組成 . 優(yōu)點(diǎn)： 可有效抑制血液中 HIV的濃度，減少或防止肺炎等機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生，延緩艾滋病的發(fā)病，延長(zhǎng)病人的生命和降低死亡率。第 12章 常見病癥的 自我藥療 第一節(jié)常見癥狀的自我藥療 ? 一 .發(fā)熱 ℃ ，口腔超 ℃ ，腋下超℃ ，晝夜體溫波動(dòng)超 1℃ ：外源性致熱原 內(nèi)源性致熱原 釋放前列腺素 下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 發(fā)熱 體溫升高，脈搏加快，突發(fā)熱 ，持續(xù)熱36天 （ 1）伴有頭痛、關(guān)節(jié)、咽喉痛、鼻塞等 可能感冒 （ 2）白細(xì)胞計(jì)數(shù) 高于 正常，可能有 細(xì)菌 感染 白細(xì)胞計(jì)數(shù) 低于 正常，可能有 病毒 感染 （ 3）兒童伴有咳嗽、眼結(jié)膜充血，全身斑丘疹，可能是 麻疹 ；伴有腮腺腫大，多為 流行性腮腺炎 （ 4）有間歇發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱，大汗，可能 瘧疾 （ 5）持續(xù)高熱，伴隨寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、為 肺炎 （ 6）起病緩慢、持續(xù)發(fā)熱，無(wú)寒戰(zhàn)，玫瑰疹、肝脾腫大，可能 傷寒 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，抑制前列腺素的合成 （ 1）對(duì)乙酰氨基酚： 解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用弱，作用緩和持久 （ 2）阿司匹林 解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，吸收迅速 （ 3）布洛芬 鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，抗炎作用弱，解熱同阿司匹林 （ 4）貝諾酯 對(duì)胃腸刺激小，作用時(shí)間長(zhǎng) 5歲以下兒童高熱， 20%安乃近滴鼻 （ 1）解熱鎮(zhèn)痛藥屬于對(duì)癥治療 （ 2）發(fā)熱是機(jī)體的保護(hù)性反應(yīng) （ 3）餐后服用 （ 4）可透胎盤屏障，影響胎兒發(fā)育 （ 5）注意交叉過(guò)敏反應(yīng) （ 6）用藥不能超過(guò) 3日 （ 7）不宜同時(shí)用兩種以上藥物 （ 8）用藥期間不宜飲酒 （ 9）注意飲食并物理降溫 ? ? ： （ 1）急性感染性發(fā)熱，常伴有頭痛 （ 2）腦血管意外 （ 3）劇烈頭痛伴精神癥狀可能內(nèi)臟出血 （ 4）早晨頭痛，咳嗽或打噴嚏引起可能腦腫瘤 （ 5）頭痛、頭暈、嘔吐、失語(yǔ)可能腦卒中 （ 6）頭痛伴一側(cè)瞳孔改變可能有動(dòng)脈瘤 （ 7）單側(cè)頭痛伴對(duì)光敏感，嘔吐可能偏頭痛 （ 8）頭痛伴一側(cè)瞳孔擴(kuò)張，精神緊張可能腦出血 （ 9）頭痛伴頸部僵硬，發(fā)熱、全身痛、可能腦膜炎 （ 10）頭痛、視力突然改變，腦卒中、腦血管損傷 一只眼失明，提示頸動(dòng)脈病變或損傷 二 .頭痛 、緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛 （ 1）偏頭痛 由血管舒縮功能不穩(wěn)定或體內(nèi)物質(zhì)暫時(shí)改變所致 （ 2）緊張性頭痛 由焦慮、抑郁、妄想等引起 （ 3）三叉神經(jīng)痛 疼痛僅限于三叉神經(jīng)支配的范圍 對(duì)癥治療 （ 1）非處方藥： 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 （ 2）處方藥： ： 安定 ： 麥角胺咖啡因片 ： 卡馬西平 （ 1）維生素 B1，調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo) （ 2）解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥不能解除病因 （ 3）確定病因，治本 （ 4）解熱鎮(zhèn)痛藥用藥鎮(zhèn)痛不超過(guò) 5日 （ 5）餐后或餐中服用，不宜飲酒 （ 6）注意飲食及休息 （ 7）心、腎功能不全者慎用布洛芬 三 . 咳嗽 ? 人體的一種保護(hù)性反射，同時(shí)亦是呼吸系統(tǒng)疾?。ǜ忻?、肺炎等）所伴發(fā)的癥狀 ? （ 1）感冒伴隨咳嗽： 輕咳或干咳，少量薄白痰 （ 2）百日咳： 多發(fā)兒童，陣發(fā)性劇烈痙攣性咳嗽 （ 3）支氣管病變所伴隨咳嗽： ： 反復(fù)性喘息、咳痰 ： 大量膿痰，反復(fù)咳血 （ 4）肺結(jié)核： 發(fā)熱，消瘦、胸痛等，黃綠色痰液 （ 5）肺炎所伴隨咳嗽： 高熱、寒戰(zhàn)、鐵銹色痰 ? （ 1）非處方藥 ： 刺激性干咳、陣咳選 苯丙哌林 ： 劇咳首選 苯丙哌林 ；弱咳選噴托維林 ： 白用 苯丙哌林 ，晚用 右美沙芬 ： 右美沙芬復(fù)方制劑 （ 2）處方藥 、劇烈無(wú)痰干咳、刺激性干咳： 可待因 ： 黏液調(diào)節(jié)劑 ： 應(yīng)用抗菌藥物 ? （ 1）痰液較多咳嗽應(yīng)以祛痰為主 （ 2）持續(xù)一周以上伴有其他癥狀者應(yīng)就診 （ 3）對(duì)支氣管哮喘咳嗽應(yīng)合用平喘藥 （ 4）注意生活起居，飲食 （ 5）注意藥物不良反應(yīng)及用藥禁忌 四 .消化不良 ? ： （ 1）胃腸原因： ： 慢性胃炎胃潰瘍等 ： 老年人胃腸動(dòng)力降低 ： 感染，發(fā)熱等 （ 2）飲食： 進(jìn)食過(guò)飽、過(guò)油膩、飲酒等 （ 3）藥物： 阿斯匹林等 （ 4）精神因素： 感冒、疼痛、失眠 ? ： 腹部不適、無(wú)食欲、胃腸脹氣等 ? （ 1）非處方藥 ： 維生素 B B6等 ： 胰酶片，餐前或餐中服用 ： 胃蛋白酶、乳酶生 、餐后上腹痛、惡心、嘔吐等： 胃動(dòng)力藥：餐前 1小時(shí)服用 ： 山楂丸，香砂六君子丸等 （ 2）處方藥：弄清病因，對(duì)癥治療 ： 莫沙必利、依托必利等 ： 抗酸藥、胃粘膜保護(hù)藥等 ? （ 1）酶或活菌制劑性質(zhì)不穩(wěn)定，不宜熱水送服 （ 2）酸堿可降低助消化藥效價(jià)： ，需用腸溶衣片 （ 3）藥物相互作用： ，增強(qiáng)抗酸性藥物藥效 （ 4）藥物不良反應(yīng)及用藥禁忌 干酵母、乳酶生、胰酶、立潘多酮等 五 .腹瀉 ? ，或糞便中脂肪成分增多、或帶有未消化的食物、膿血者稱為腹瀉 （ 1）感染性腹瀉： 由細(xì)菌、病毒感染造成 （ 2）炎癥性腸病： 由直腸或結(jié)腸潰瘍、腫瘤引起 （ 3）消化性腹瀉： 由消化、吸收不良引起 （ 4）激惹性腹瀉： 由外界刺激所致 （ 5）激素性腹瀉： 變態(tài)反應(yīng)或腸腫瘤產(chǎn)生過(guò)多激素 （ 6）菌群失調(diào)性腹瀉： 腸道正常細(xì)菌比例失衡 （ 7）功能性腹瀉： 精神因素或結(jié)腸過(guò)敏引起 （ 8）腸易激綜合征： 原因不明 ? （ 1）急性腹瀉： 痢疾樣腹瀉： 膿血便，腹痛