兒科學基礎第六版-展示頁
2024-10-28 11:12本頁面
【正文】 ⑵ 出生時 (50cm) ， 1歲 (75cm) ， 2歲 (85cm)； 2歲后每年 5~7cm 2~12歲公式計算 cm = 年齡 (歲 ) 6+77 ⑶ 測量法 ⑷ 方法 (4) 意 義 頭 圍 ⑴ 以皮尺繞頭一周的距離，反映腦的發(fā)育 ⑵ 出生時 (34cm)， 1歲 (46cm)； 2歲 (48cm)， 5歲 (50cm) ⑶ 測量法：枕骨粗隆，眉弓上緣 ⑷ 意義：小 :腦發(fā)育不良 ；大 : 腦積水 4. 上臂圍 ⑴ 間接反映小兒的營養(yǎng)狀況 ⑵ 5y↓： ，營養(yǎng)良好； ~ cm營養(yǎng)中等； 營養(yǎng)不良 ⑶ 測量法：肩峰 鷹嘴中點，與肱骨成直 角 ⑷ 意義 5. 身體比例與勻稱性 ⑴ 頭與身長的比例變化規(guī)律 ⑵ 體型勻稱性 W/H(身高、體重比 )等 ⑶ 身材勻稱 坐高 /身長 ： (出生時 )、 (14歲 ) ⑷ 指征與身高： 指距 +(1~2)cm=身長 1. 資料分析的方法 1) 均值離差法：適用于正態(tài)分布資料 2) 百分位、中位數(shù)法：正態(tài)，非正態(tài)分布 的資料 當正態(tài)分布時，均值離差法與百分 位數(shù)法兩者的相應數(shù)值相當接近 3) 標準差比值法 (Z 評分 SDS) Zscore=( X )247。 S ㈡ 體格生長的評價 3. 測量值的表示 ⑴ 表格 ⑵ 生長曲線 2. 界限點 (cutoff point)的選擇 X177。出牙順序見下圖 恒牙 (共 32只 ) ： 6歲開始， 20~30歲出齊 出牙遲緩： 佝僂病、營養(yǎng)不良、甲低、 21 三體綜合征 出牙過早： 低 AKP血癥 三、脂肪、肌肉 1. 脂肪 脂肪細胞數(shù)目的增加時間：①胎兒中期；② 1歲；③ 2~12 可增 5倍 脂肪體積增加時間 ： 胎兒后期 皮下脂肪占全身脂肪的 50% 測量部位：二頭肌、三頭肌、肩胛下角等 2. 肌肉 出生后隨小兒軀體、四肢活動增加而逐漸發(fā)育 1 歲 (爬、站、行、跑 )；學齡前期、學齡前期、青春期 四、 生殖 生后一直處于低水平 /靜止， 10歲后激素水平漸上升，進入青春期才發(fā)育 青春期持續(xù) 6~7年：①青春前期 (10~13歲 )：第二性征出現(xiàn)；②青春中期 (14~16歲 )：體格生長高峰，第二性征全部出現(xiàn)；③青春后期 (17~20歲 )：體格生長停止，生殖系統(tǒng)發(fā)育完成 第五節(jié) 神經(jīng)、心理發(fā)育 一、神經(jīng)： 新生兒腦重 370g，為成人腦重的 25% 1歲腦重 900g，為成人腦重的 60% 4~6歲時 1300g，為成人腦重的新生兒 腦細胞數(shù)目與成人相同，增重的是神經(jīng)細胞 x約占90% 出生時丘腦、下丘腦，蒼白球已成熟 脊椎髓下端從第 2腰椎 (胎兒 )漸上移至第1腰椎 (4 歲 ) 神經(jīng)反射：⑴出生：覓食，吸吮，吞咽 ,擁抱，握持反射；⑵嬰兒 ↓：肌腱，腹壁，提睪反射弱；⑶ 3月以下：肌張力 ↑， Kernig (+)；⑷ 2歲以下： Barbinski(+) 新生兒腦細胞數(shù)目與成人相同，增重的是神經(jīng)細胞體積增大和樹突增多、加長 二 、感知 1. 視感知： (出生 )視覺感應功能； (3~4月 )看自己的手，頭眼協(xié)調(diào)好， (6~7)目光可隨上下移動的物體而移動 (18月 )區(qū)別形狀； (2歲 )區(qū)別垂直與橫 線；(5歲 )區(qū)別顏色 2. 聽感知： (3~4月 )頭可轉(zhuǎn)向聲源； (7~9月 )確定聲源，語言； (13~16月 )聽懂自己的名字； (4歲 )聽覺發(fā)育完善 3. 味覺和嗅覺 ① 味覺： (出生 )已能區(qū)別甜、酸； (4~5月 )較完善 ② 嗅覺 ： (出生 )已初步發(fā)育成熟； (3~4月 )區(qū)別
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