【正文】 療市場存在著嚴(yán)重的信息不對稱。目前全國大部分省市相繼出臺了醫(yī)療保險制度改革總體規(guī)劃，醫(yī)療保險制度改革取得了積極的進(jìn)展。 新的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的建立 在這一階段，我國逐步建立與實施了面向全體職工的基本醫(yī)療保險制度。 建立全新的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的改革試點 1992年以后，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革進(jìn)入第二階段。 從 80年代以來，我國對公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度進(jìn)行了一系列改革，基本上可以分為三個階段： 對原有公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療的改革 改革的第一階段在 1992年以前。作為一項社會保障制度，其最核心的內(nèi)容就是用于醫(yī)療保障的經(jīng)費從何而來，又到何處去的問題。勞保醫(yī)療的保險項目和報銷范圍和公費醫(yī)療制度基本相同，但在管理機(jī)制、經(jīng)費來源和開支范圍上與公費醫(yī)療有一定的區(qū)別。 ２、我國的勞保醫(yī)療制度 我國的勞保醫(yī)療制度是我國社會醫(yī)療保險制度的又一個重要組成部分。但這些手段始終是在原有體制上小修小補(bǔ)，不能從根本上解決問題。 ⑶ 公費醫(yī)療制度的維持時期（ 1966以后） 在這一階段里，公費醫(yī)療費用的連年上漲加重了國家的財政負(fù)擔(dān)。 ⑵ 公費醫(yī)療制度鞏固時期（ 1954— 1965） 在這一時期，由于享受公費醫(yī)療的人數(shù)不斷增加，加上公費醫(yī)療管理制度不完善，公費醫(yī)療費用支出逐年上升。 我國公費醫(yī)療制度的發(fā)展過程 ⑴公費醫(yī)療制度實施初期 ( 1952— 1954) 由于受當(dāng)時各方面條件的限制，僅在部分地區(qū)和某些疾病流行的范圍中重點實施。 我國的公費醫(yī)療制度 公費醫(yī)療制度是國家為保障國家工作人員身體健康而實行的一項社會保障制度，后來享受對象擴(kuò)大至國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員、革命傷殘軍人、高校學(xué)生等。我國的社會醫(yī)療保險制度主要包括公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療和農(nóng)村的合作醫(yī)療制度。社會主義新中國建立后，結(jié)合全民衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制和我國具體國情建立了中國特色的醫(yī)療保險機(jī)制。 具體來說，這一保險是由國家立法，通過強(qiáng)制性社會保險原則和方法籌集醫(yī)療保險資金，當(dāng)個人因病需要獲得相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)時，由社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療費用補(bǔ)償，從而保證人們平等的獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)的一種制度。 ： ； :； ： 論文結(jié)構(gòu) ? 內(nèi)容提要 ? 關(guān)鍵詞 ? 引子 ? 第一部分 我國城鎮(zhèn)社會醫(yī)療保險制度的改革變遷 ? 第二部分 醫(yī)療保險市場的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析 ? 第三部分 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革的現(xiàn)狀及政策建議 ? 結(jié)語 ? 參考文獻(xiàn) 第一部分 我國城鎮(zhèn)社會醫(yī)療保險制度的改革變遷 一、社會醫(yī)療保險的定義 二、我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的建立 ? 我國的公費醫(yī)療 ? 我國的勞保醫(yī)療 三、我國社會醫(yī)療保險制度的改革歷程 ? 對原有公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度的改革 ? 建立全新的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的改革試點 ? 新的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的建立 一、社會醫(yī)療保險的定義。通過分析，得出：新城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度已經(jīng)較好的解決了醫(yī)療保險基金籌措機(jī)制，因此費用控制機(jī)制就成為當(dāng)前城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革的重點。中國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革的回顧、成效及政策分析 ： ； :； ： 內(nèi)容提要 ? 本文在對我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革進(jìn)行回顧的基礎(chǔ)上，以“信息不對稱”和“第三方付費”為切入點，對醫(yī)療保險市場進(jìn)行了系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。從“城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革的核心是醫(yī)療保險基金籌措機(jī)制和費用控制機(jī)制”的論點出發(fā)，展開對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革的探討。對費用控制問題進(jìn)行了詳盡的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析，通過論述目前費用控制機(jī)制的現(xiàn)狀和存在的問題，對費用控制機(jī)制的改革給出了自己的建議。 社會醫(yī)療保險是指以社會保險形式建立的，為公民提供因疾病所需醫(yī)療費用資助的一種保險制度。 二、我國社會醫(yī)療保險的建立 前蘇聯(lián)在 1935年建立了全民衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制。這種醫(yī)療保險制度在操作方法上與前蘇聯(lián)的全民衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制很相似，但覆蓋面比較窄，面向部分公民實施，這也是由我國當(dāng)時的國情決定的。其中第三項不在我們的討論之列。國家通過醫(yī)療衛(wèi)生部門向享受對象提供制度規(guī)定范圍內(nèi)的免費醫(yī)療服務(wù)。1952年，隨著國民經(jīng)濟(jì)的恢復(fù)，在隨后的三年內(nèi)，公費醫(yī)療在全國內(nèi)得到了實施和執(zhí)行。 1960年，國家對公費醫(yī)療費用的范圍作了更加具體的規(guī)定，這一措施使得公費醫(yī)療費用支出得到控制，但沒有、也不可能從根本上遏制公費醫(yī)療費用上漲過快的勢頭。為了控制公費醫(yī)療費用的增長，國家又采取了一些限制性的手段，如 1974年國家重新明確規(guī)定了享受公費醫(yī)療人員的范圍， 1982年又規(guī)定凡標(biāo)有“健”字號的藥品不予報銷。公費醫(yī)療制度在實踐過程中已經(jīng)邁入了死胡同，已經(jīng)到了非改不可的時候。勞保醫(yī)療的享受對象主要是企業(yè)職工和企業(yè)職工供養(yǎng)的直系親屬和離退休人員。 三、我國社會醫(yī)療保險制度的改革歷程 隨著我國經(jīng)濟(jì)從計劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變和國有企業(yè)各項改革的深入，原有的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療的弊端日益突出，迫切要求改革。也就是說，一方面要有合理有效的基金籌措機(jī)制，保障享受醫(yī)療保障的人員在診治疾病時有充足的經(jīng)費；另一方面，在使用醫(yī)療保障經(jīng)費時，要有合理有效的費用控制機(jī)制來最大限度的避免醫(yī)療資源的浪費和流失。改革的主要目標(biāo)是控制醫(yī)療費用的快速增長，主要的改革措施是在原有的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療的基礎(chǔ)上引入醫(yī)療費用的分擔(dān)機(jī)制和針對醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)供方費用控制約束兩大類。 1994年，國家體改委、財政部、勞動部、衛(wèi)生部等遵照黨的十四屆三中全會的要求，在總結(jié)各地改革經(jīng)驗和借鑒國外有益經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定了《 關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革試點意見 》 ，并首先選擇了江蘇省鎮(zhèn)江市和江西省九江市作為試點城市，并于 1995年開始實施新的醫(yī)療保險改革試點方案。在深入在總結(jié)全國 50余個城市醫(yī)療保險制度改革試點的有益經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，1998年 12月，國務(wù)院頒布了 《 關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的規(guī)定 》 ，在建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)特征的新型城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度方面提出