第四章?tīng)I(yíng)養(yǎng)與疾病-展示頁(yè)
2024-10-10 12:27本頁(yè)面
【正文】 血管疾病的危險(xiǎn)因素之一。維生素 C還可使維生素 E還原為具有抗氧化作用的形式。參與體內(nèi)膠原的合成，使血管韌性增加，脆性降低，可防止血管出血。一般每克不飽和脂肪酸需要 E. (二 ) 維生素 C 維生素 C在體內(nèi)參與多種生物活性物質(zhì)的羥化反應(yīng)。維生素 E還可促進(jìn)花生四烯酸轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢偎?，后者有擴(kuò)張血管、抑制血小板凝聚的作用。 五、維生素與動(dòng)脈粥樣硬化 （一）維生素 E 已有大量臨床試驗(yàn)證明維生素 E有防治心血管病的作用。而植物大豆蛋白質(zhì)則有明顯降低血脂的作用。 有動(dòng)物試驗(yàn)證明， 動(dòng)物性蛋白質(zhì)升高血膽固醇的作用比植物性蛋白質(zhì)明顯。由于我國(guó)膳食中碳水化合物含量較高，所以人群中高甘油三酯癥較為常見(jiàn)。肥胖者冠心病糖尿病和高血壓的發(fā)病率較正常人高。磷脂是一種強(qiáng)乳化劑，能使血液中的膽固醇顆粒變小，并保持懸浮狀態(tài)，從而有利于膽固醇透過(guò)血管為組織所利用，使血液中膽固醇濃度減少，降低血液的粘稠度，避免膽固醇在血管壁沉積，故有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化。 可影響血中膽固醇水平，并增加心腦血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)。 EPA和 DHA具有明顯降低甘油三酯的作用，因?yàn)樗鼈冏柚沽烁视腿B入到肝的 VLDL顆粒中，引起血甘油三酯的降低，此外還有降低血漿總膽固醇，增加高密度脂蛋白的作用。實(shí)際上血漿中的脂類(lèi)幾乎全部與蛋白質(zhì)結(jié)合存在 ,脂蛋白可以被看成是脂類(lèi)在血中運(yùn)輸?shù)墓δ軉挝?.目前認(rèn)為用高脂蛋白血癥這個(gè)名稱(chēng)能夠更好地反映患者脂類(lèi)代謝的失常情況 .1970年 WHO建議將高脂蛋白血癥分為六型 . 高脂蛋白血癥分型 分型 脂蛋白變化 血脂變化 高乳糜微粒血癥 CM↑ TG ↑↑ , Chol↑ 高 β 脂蛋白血癥 LDL↑ Chol↑↑ 高 β 前 β － 脂蛋白血癥 LDL ↑ , VLDL↑ Chol ↑↑ , TG↑↑ 高 β －脂蛋白血癥 LDL↑ Chol ↑↑ , TG↑↑ 高 β 前－脂蛋白血癥 VLDL↑ TG↑↑ 高乳糜微粒兼高前 β －脂蛋白血癥 VLDL↑ , CM↑ TG ↑↑ , Chol↑ 二、膳食脂類(lèi)與動(dòng)脈粥樣硬化 ，膳食脂肪攝入總量，尤其是飽和脂肪酸的攝入量與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關(guān)。 一、高脂血癥 與 動(dòng)脈粥樣硬化 （ 1）血漿脂蛋白 血漿中的脂類(lèi)主要包括： 膽 固 醇（ cholesterol)、 膽 固 醇 酯（ cholesterol ester)、 甘 油 三 酯（ triglyceride）、 磷 脂（ phospholipid）、 游離脂肪酸（ free fatty acid） 脂蛋白分類(lèi)（密度與沉降速度） : 1. 乳糜微粒 (chylomicron,CM).由小腸粘膜細(xì)胞合成 ,是食物脂類(lèi)吸收以后的工具 ,主要是運(yùn)輸外源性脂類(lèi) ,特別是外源性甘油三酯進(jìn)入血循環(huán) . 2. 極底密度脂蛋白 (very lowdensity lipoprotein,VLDL).由肝臟合成 ,主要功能是運(yùn)輸內(nèi)源性脂類(lèi) ,尤其是內(nèi)源性甘油三脂 . 3. 低密度脂蛋白 (lowdensity lipoprotein,LDL).是 VLDL的降解產(chǎn)物 ,主要含有內(nèi)源性膽固醇 . 4. 高密度脂蛋白 (higihdensity lipoprotein,HDL).主要由肝臟和腸壁合成 .是外周組織中的膽固醇被轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟代謝和排出體外的唯一途徑。 并發(fā)癥：冠心病、腦卒中、動(dòng)脈瘤及外周血管病。第四章 營(yíng)養(yǎng)與疾病 第一節(jié) 營(yíng)養(yǎng)與動(dòng)脈粥樣硬化 動(dòng)脈粥樣硬化（ AAS）是只指在中等及大動(dòng)脈血管內(nèi)膜和中層形成的脂肪斑塊，這些脂肪斑塊主要由膽固醇和膽固醇酯組成。 發(fā)生部位：冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、股動(dòng)脈髖動(dòng)脈。 產(chǎn)生原因：營(yíng)養(yǎng)與膳食因素極為重要。 HDL水平與 AAS的危險(xiǎn)性之間呈負(fù)相關(guān) . (二 ) 高脂蛋白血癥 高脂血癥 (hyperlipemia)指血脂水平高于正常上限。 （ monounsaturated fatty acid,MUFA）如橄欖油和茶油的油脂，能降低血清總膽固醇和 LDL，且不降低 HDL。 EPA還具有較強(qiáng)的抗血小板凝集的作用，因此在預(yù)防血栓形成上有重要意義。 ，包括卵磷脂、腦磷脂和神經(jīng)磷脂等。 三、 膳食熱能、 碳水化合物與 AAS 熱量攝入長(zhǎng)期超過(guò)消耗量時(shí)，多余的能量就會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪組織，儲(chǔ)存于皮下或身體的各組織中，形成肥胖。 膳食中碳水化合物攝入過(guò)多，除引起肥胖外，還可直接誘發(fā)高脂血癥，尤其是 Ⅳ 型高脂血癥，主要表現(xiàn)為血漿VLDL和 TG增高，這是肝臟利用多余的碳水化物合成甘油三酯增多所致。 四、膳食蛋白質(zhì)與動(dòng)脈粥樣硬化 蛋白質(zhì)與動(dòng)脈粥
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