【正文】 =400萬 20 某被保險人向保險公司投保家庭財產(chǎn)保險，保險金額為 100 萬元。乙公司 :4*80%*60%= 對于 B船 , 成數(shù)分保合同：分出公司 800/1000 * 8 * 20%= 。 17 某保險公司的一份船舶險成數(shù)分保合同，每艘船的最高限額為 800 萬 元，分出公司自留 20%，分出 80%，對于分入公司甲承擔 40%，乙承擔 60%， A、 B兩艘船的保額分別為 200萬、 1000萬，賠款分別為 4萬、 8萬，請進行分析？答案：對于 A船，分出公司 4*20%= 。保險有效期內(nèi)，被保險人王某不慎被肇事司機張某撞死，指定其子為受益人。所以王某的賠款由李某的家人所有。雖然未指定受益人，但其家人作為其繼承人可以領取這筆保險金。因為李某被撞昏溺死于水池底不屬于健康保險保險責任范圍內(nèi)，所以不能獲的 5 萬元保險金。因未指定受益人，李某的家人能領取多少保險金？對王某的 10萬元賠款應如何處理？說明理由。 由于李某生前投保了一份健康保險，保額 5 萬元，而游泳館也為每位游客保了一份意外傷害保險，保額 2萬元。在本案例中，李某于 1988年投保時，與被保險人（其妻子）存在保險利益關系，雖然在被保險人因保險事故死亡時已不存在保險利益，但不影響其獲得保險金給付，李某可以以受益人的身份索賠。問李某作為受益人能否向保險公司請求保險金給付？答案：李某能夠向保險公司請求保險金給付。 此后，李某繼續(xù)交付保費，同時未變更受益人。 14 李某于 1988年以妻子為被保險人投保人壽保險，每年按期交付保費。采取的是分期繳費的形式， 2021 年 6 月 13 日，李某應繳費而未繳費， 7 月 5 日，李某遇車禍不幸身亡，請問李某的兒子還能得到保險公司的賠償金嗎？理由是什么？答案：能。根據(jù)近因原則，在風險事故連續(xù)發(fā)生中，敵機投彈擊中是造成損失的近因，故保險人不承擔賠償責任。在保險期間因被敵機投彈擊中燃燒起火，倉庫受損。問保險人應如何處理？答案：因為通過委付保險人取得了保險標的的所有權，所以本案例中打撈上來的黃金全部歸保險人。船舶在航行中遇難，黃金沉沒海底無法打撈，構成實際全損，保險人按全額賠償。當機器于 1998年 10月 1 日全部毀于大火時，由于銀行的保險利益額度只有 30萬元，所以只能獲得 30 萬元保險賠款。根據(jù)保險利益原則，銀行在投保時向保險公司投保的保險金額可達 50萬元。后此機器于 1998年 10月 1日全部毀于大火。然后，銀行以機器為保險標的投?；痣U一年，保單有效期為 1998年 1月 1日至該年 12月 31日。則保險公司在賠償時最多能賠多少？答案：由于出口信用保險賠償時，以信用現(xiàn)額為準，所以保險公司最多能賠 10萬美元。 9 A 國外貿(mào)公司甲為 B 國進口商乙申請了 10 萬美元的信用限額。請根據(jù)案情，回答如下問題：（ 1）保險公司拒賠的理由是什么？（ 2）保險公司拒賠的法律依據(jù)是什么？答案：（ 1）劉某沒有履行防災防損義務。 2021 年夏天，在連降了幾天暴雨后，劉某的住房又進水 1 米多深，財產(chǎn)損失達 1． 2 萬元。同年 7月，因連降暴雨，劉某住房進水約 1米深，財產(chǎn)損失 1萬元，保險公司勘查定損后，根據(jù)合同約定賠償了劉某 1萬元的保險金。 在本案中，是由于下雨及刮風導致廠房漏雨，又由于漏雨導致電機損壞，下雨起著較為主要的作用是近因，而這場雨的降水量達不到暴雨的限定標準，因此整個事件構不成暴雨責任，保險人不必承擔賠償責任。問這次保險財產(chǎn)損失是否構成保險責任？答案： 這次事故造成的保險財產(chǎn)損失不構成保險責任。該車間的電機屬該廠投保的固定資產(chǎn)中的一項。當時車間的一部分職工正在上夜班，由于噪音大又為了趕任務，一時并 沒有注意到廠房進水，結果雨水淋入了正在高速運轉(zhuǎn)的三臺電機內(nèi)部，導致電機繞組燒壞，生產(chǎn)被迫中斷。該面粉廠于同年 2月 3日向保險公司投保企業(yè)財產(chǎn)險，保險期限一年。因此，車輛損失在被保險人履行一定手續(xù)后，保險公司應依據(jù)保險合同給予賠付，并獲得向肇事人王某追償?shù)臋嗬?，車上的貨物損失按照貨物運輸保險合同由所保保險人賠付并同樣轉(zhuǎn)移代位追償權。保險車輛發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失應當有第三方負責賠償?shù)模槐ｋU人應向第三方索賠。保險公司是否該賠？如何賠償？答案：保險標的的損失是屬于保險責任范圍內(nèi)的損失，保險車輛因碰撞發(fā)生保險事故，造成保險標的的損失，保險公司應當承擔賠償責任。房地產(chǎn)開發(fā)公司為趙某所駕貨車投保了車輛損失險、第三者責任險、貨主責任險、承運貨物責任險。判決生效后卻難以執(zhí)行。后經(jīng)公安機關認定由解放牌卡車駕駛員王某全部責任。但保險金應作為被保險人的遺產(chǎn)，由被保險人的繼承人申領。在《保險法》中受益人均是指定的，不存在法定受益人的概念，因此，應認定被保險人把受益人填寫為 “法定 ”是無效的，等同于未指定。受益人故意造成被保險人死亡或者傷殘的，或者故意殺害被保險人未遂的，喪失受益權。保險人不承擔給付保險金的責任。本案中，對被保險人來說，完全是一種外來的、突然的、不能預料的客觀事件，符合意外傷害的定義和特征，屬于保險公司承擔保險責任的范圍。答案：第二種意見是正確的。第二種意見認為，被保險人被其妻故意殺害，是違法行為，但對于被保險人來說屬于意外傷害，應承擔賠償責任。保險公司經(jīng)審查，形成了兩種截然不同的意見：第一種意見認為，被保險人是被其妻故意殺害，是違法犯罪行為，不屬于意外傷害。在受益人的項目內(nèi)，王某填寫的受益人為 “法定 ”。 先按條款規(guī)定，承擔對王某的保險賠償責任；再依據(jù)保險代理合同，追究對代理人黃某的賠償責任。 如果你是保險公司理賠 人員，你對該案如何處理。真是 “天有不測風云 ”，王某出差返回途中遭遇車禍，經(jīng)搶救治療，王某痊愈出院，但住院期間，王某花費了 2萬多元醫(yī)療費用，遂向保險公司索賠。不巧的是，黃某的父親病危，他必須立即回老家，繳費時間耽誤了兩天，王某的保單剛好過了規(guī)定的寬限期，處于失效的狀態(tài)。 4 1998 年 11 月 5 日，王某通過某保險公司的保險代理人黃某，投保了養(yǎng)老保險及附加重大疾病保險和意外傷害醫(yī)療保險，繳費方式為年繳。問保險公司是否履行給付責任？ 答案：因為投保人在投保時隱晦了病情，違反了如實告知義務。 97年 2月該婦女病情發(fā)作，不幸去世。同時，保險公司應向被保險人的繼承人，也就是被保險人的父母退還保險單現(xiàn)金價值。 ”從這個規(guī)定可以看出，只要投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，保險人就不承擔給付保險金的責任。投保人已交足 2 年以上保險費的，保險人應當按照合同約定向其他享有權利的受益人退還保險單的現(xiàn)金價值。問徐女士的繼承人能否領取保險金及如何分配？答案：根據(jù)《保險法》規(guī)定： “投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的。徐女士新婚不久，無子女，父母均健在。徐女士是該公司的職工，受益人為徐女士的丈夫。因延遲通知，同時，近因無法確定，保險公司可以不承擔保險責任。請根據(jù)案情，回答如下問題：（ 1）本案的處理，涉及到保險事故發(fā)生后的什么問題？（ 2）我國《保險法》對出險后的通知期限有沒有明確規(guī)定。門診記錄卡是醫(yī)生應李某的要求在 11月 28日開具的。李某以哺水嗆噎致死為由，要求保險公司賠付意外身故保險金。 1997 年 12 月，李某向保險公司報案稱： 1997 年11月 4日清早，在給兒子喂服糖漿時，發(fā)現(xiàn)他神情異常，臉色和嘴唇發(fā)紫，遂送往醫(yī)院搶救。電大保險學概論期末練習題考試小抄 序號 單項選擇題目及參考答案 1 1996 年 11 月 9 日，李某為其兒子向某保險公司投保了一份少兒保險。根據(jù)保險條款約定，被保險人自保單生效時起至 22 周歲前因意外事故死亡，保險公司給付死亡保險金。當日上午 9時許，因搶救無效死亡，次日火化。保險公司經(jīng)調(diào)查核實，醫(yī)生出具的死亡通知單注明李某的兒 子在入院時就已死亡。經(jīng)鑒定，保險公司認為“哺水嗆噎致死依據(jù)不足”，作出了退還保險費、解除保險合同的決定。（ 3）目前，國際上對于投保人或受益人未在保險合同約定的時間內(nèi)通知保險公司所產(chǎn)生的后果，通常采用的兩種做法是什么？答案：（ 1）投保人或受益人及時通知義務 （ 2）沒有作出 （ 3）因延遲通知而導致必要的證據(jù)及保險事故的性質(zhì)、原因無 法認定或增加保險公司的勘查、檢驗等項目費用的，受益人應承擔由此造成的損失。 2 1996 年 2 月 30 日，某中外合資石化公司向某保險公司投保平安福壽險。 1998年 5月 1日晚上，徐女士與丈夫發(fā)生爭吵，最后被丈夫扼死。第二天，犯罪嫌疑人自首。保險人不承擔給 付保險金的責任。受益人故意造成被保險人死亡或者傷殘的，或者故意殺害被保險人未遂的，喪失受益權。因此在本案中，徐女士的丈夫作為受益人故意殺害被保險人，保險公司不承擔給付保險金的保險責任，徐女士的丈夫喪失受益權。 3 1996 年上海 郊縣有一農(nóng)村婦女因患高血壓休息在家， 8 月投保保險金額為 20萬元、期限 20 年的人壽保險，投保時隱晦了病情。被保險人的丈夫作為家屬請求保險公司給付保險金。因此，保險人有權解除保險合同，不承擔給付保險金的責任，并且不退還保險費。 1999年 1月 4日， 由于繳費時間快超過了條款規(guī)定的寬限期，王某第二天又要到外地出差，就將保險費交給了黃某，委托他代繳。黃某想等王某出差回來，向王某解釋一下，由自己墊付保費利息，再辦理保單復效手續(xù)。請根據(jù)案情，回答如下問題： 王某主要依據(jù)所投保的什么險種進行索賠。答案： 意外傷害醫(yī)療保險。 5 1998年 5月，投保人王某向保險公司為自己投保了人身意外傷害保險，保險金額 10000元。 1999年 5 月，其妻張某因家庭糾紛將王某殺害，王某的父母向保險公司提起索賠。退一步說，即使是意外傷害，也屬于 免責的范疇。你認為哪種意見正確，說明理由。因為意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。同時，《保險法》規(guī)定： “投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的。投保人已交足 2 年以上保險費的，保險 人應當按照合同約定向其他享有權利的受益人退還保險單的現(xiàn)金價值。 ”因此，保險公司是否承擔保險責任，需要確定其妻張某是否為受益人。所以，其妻張某不是受益人，保險公司應承擔保險責任。 6 1999 年 5 月 11 日，駕駛員王某駕駛一輛裝載水泥的解放牌卡車行至大集路 120 公里處，因避讓前面一輛小轎車采取措施不當，加之下雨路滑，致使掛車翻在公路上，與相對方向行駛而來的由駕駛員趙某駕駛的某房地產(chǎn)開發(fā)公司的大型貨車相撞，造成駕駛員趙某死亡，所載貨物嚴重損失的重大交通事故。該事故經(jīng)當?shù)厝嗣穹ㄔ簩徖砼袥Q王某犯交通肇事罪，判處有期徒刑二年緩刑二年，賠償房地產(chǎn)開發(fā)公司經(jīng)濟損失 87620 元。因為王某的解放卡車因未參加保險，其生活相當困難，他又基本喪失勞動能力，其家中無任何可供執(zhí)行的財產(chǎn)，已無履行判決書所確定的賠償經(jīng)濟 損失的能力。在房地產(chǎn)開發(fā)公司的損失不能向王某索取賠償時遂向保險公司提出索賠。對該案的理賠處理，應適用代位追償原則。如果第三方不予支付或無力支付時，保險人應根據(jù)被保險人提出的書面賠償請求，按照合同 予以賠償，但被保險人必須將第三方追償?shù)臋嗬D(zhuǎn)讓給保險人。 7 1999年 9月 11日，某面粉廠向保險公司報案，告知出險。 9 月 7 日夜里，天上下起了瓢潑大雨，當夜的風力很大，某車間廠房的一角被破壞，雨水由破口淌進廠房。經(jīng)保險公司的理賠人員驗險，最后定損為：維修費用為 8510元。根據(jù)當天的氣象部門測定，出險當晚降雨近一小時，降雨量為 12毫米，最大風力為 7 級。根據(jù)近因原則的要求，當保險標的發(fā)生損失時，應找出引起保險事故發(fā)生的近因，以正確確定保險責任，從保險人的角度講，與近因有關的風險主要有兩種：一是保險責任 ；二是除外責任。 8 2021年 3月，劉某向一家財產(chǎn)保險公司投保了家庭財產(chǎn)保險，保險金額為 3萬元，保險期間為五年。 2021年 3月，劉某又續(xù)保了家庭財產(chǎn)保險，后來，保險公司在例行的夏季防洪檢查 中發(fā)現(xiàn)，劉某住房進水的直接原因是其住房地勢太低，于是及時向劉某發(fā)出了在住房周圍構筑防洪墻的通知，但劉某對此并沒有理會。劉某又象上次一樣，向保險公司報了案，保險公司的理賠人員勘查現(xiàn)場后，作出了拒賠的決定。 （ 2）《保險法》。但該公司向 甲方出口了 20 萬美元的貨物，由于 A國與 C國發(fā)生戰(zhàn)爭導致甲公司損失 15萬美元。 10 A銀行向 B企業(yè)發(fā)放抵押貸款 50萬元，抵押品為價值 100萬元的機器設備。銀行于 1998年 3月 1日收回抵押貸款 20萬元。問：（ 1）銀行在投保時可向保險公司投保多少保險金額？為什么？（ 2）若銀行足額投保，則發(fā)生保險事故時可向保險公司索賠多少保險賠款？為什么？答案：在投保時，雖然抵押品（即機器設備）價值 100萬元，但因銀行發(fā)放抵押貸款 50萬元而只有 50萬元的抵押權，即其保險利益的額度就是 50萬元。如果銀行足額投保，即投保的保險金額為 50萬元，后又于 1998年 3月 1日收回抵押貸款 20萬元，那么銀行的保險利益從此時起減少為 30萬元。 11 二次大戰(zhàn)期間，英國某保險人承保了一船黃金。幾十年后，保險人利用先進技術將沉船上的黃金打撈上來，其價值已是過去的幾十倍。 12 國外某倉庫投?；馂谋ｋU。問保險人是否承擔賠償責任？答案：造成倉庫受損的原因是由敵機投彈擊中和燃燒起火，前一個原因?qū)儆趹?zhàn)爭行為，是火災保險的 除外責任；后一項是保險責任。 13 李某投保了一份普通終身壽險，受益人指定為他的兒子。根據(jù)寬限期條款和保費自動墊繳條款，保險合同仍然有效，因為寬限期為 60 天。夫妻雙方于 1992 年離婚。 1995年，被保險人因保險事故死亡，并經(jīng)其妻同意，李某為其受益人。因為人身保險的保險利益只要求在保險合同訂立時存在，而不要求在保險事故發(fā)生時存在。 15 李