【正文】 一致。 第二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平。難點指臨床上需要解決的有針對性的實際問題，通過中醫(yī)治療方法的改進有解決的可能。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應開展霧化吸入、針灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位貼敷、耳壓、熏洗、外敷等中醫(yī)特色服務項目；積極創(chuàng)造條件開展中藥灌腸、平衡針、淺針、熱敏灸、雷火灸等中醫(yī)外治服務項目。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應當具備常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診治的能力，二級中醫(yī)院應能開展兒童肺系、脾胃系等常見病證的診療。應建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標體系。 第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院兒科護士長是兒科護理質(zhì)量的第一責任人，二級中醫(yī)醫(yī)院護士長應具備護師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格、具 17 有 3年以 上兒科臨床護理工作經(jīng)驗，三級中醫(yī)醫(yī)院護士長應具備主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格、具有 5年以上兒科臨床護理工作經(jīng)驗。 第二十條 中醫(yī)醫(yī)院兒科護理人員應系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓，西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于100 學時。 學術(shù)繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學習、進修、學術(shù)交流等方式，著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨特經(jīng)驗、中醫(yī)兒科病學新進展等方面的培訓。學術(shù)帶頭人負責指導本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，為組織、制定與實施重點項目提供決策，把握本科 室的發(fā)展方向。 第十七條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 8人以上的中醫(yī)醫(yī)院兒科，應建立學術(shù)帶頭人制度。 第十六條 中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應具有從事兒科專業(yè) 5年以上臨床工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。 中醫(yī)類 別主治醫(yī)師主要通過參加學習班、進修、跟師學習等方式，重點培訓疑難病的中、西醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)、新方法、名老中醫(yī)專家的學術(shù)經(jīng)驗等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項以上中醫(yī)兒科專病或證的診療專長。 中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應在達到主治醫(yī)師基本要求基礎上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備對少見兒科疾病的中醫(yī)診斷和應用中醫(yī)方法處理疑難、危重病兒的能力，具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。 住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能，熟悉 300 首方劑，重點掌握 100 首常用方劑（見附件），掌握兒科常用診療技術(shù)的操作。對于本科室的優(yōu)勢病種和重點病種，均有連續(xù)的人才梯隊。 14 三、人員隊伍 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于 70%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院兒科設備設施配置，應與醫(yī)院級別、科室功能相適應，在配備基本診療設備的同時，應配備中藥霧化吸入儀、頻譜治療儀、特定電磁波治療儀、經(jīng)絡導平治療儀、小兒吸痰器等有助于提高中醫(yī)診療水平的設備；有條件的中醫(yī)醫(yī)院可配備兒童智能測量儀、經(jīng)皮給藥治療儀、復合脈沖磁性治療儀等。 兒科病房應當設置中醫(yī)外治室。 第八條 中醫(yī)醫(yī)院兒科門診應當設置候診區(qū)（有條件的可以設置兒童活動區(qū)域）、診室、隔離診室、中醫(yī)外治室（推拿、針刺、灸療、貼敷治療、藥浴等）、霧化吸入室等，各區(qū)域布局合理，就診流 程便捷，保護患者隱私。 二、基本條件 第六條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應的場所、設施、設備、藥品和技術(shù)力量，以保障診療工作有效開展。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應主要在中醫(yī)理論指導下，應用藥物和技術(shù)開展疾病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。 第二條 本指南旨在指導中醫(yī)醫(yī)院及其兒科管理者加強科室中醫(yī)特色建設與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。婦科心法要訣》 ) 34．左歸丸 (《景岳全書》 ) 35．右歸丸 (《景岳全書》 ) 36．玉屏風散 (《醫(yī)方類聚》 ) 37．三仁湯（《溫病條辨》） 38．半夏白術(shù)天麻 10 湯 (《醫(yī)學心悟》 ) 39．當歸補血湯 (《內(nèi)外傷辨惑論》 ) 40．當歸建中湯 (《千金翼方》 ) 41．當歸生姜羊肉湯 (《金匱要略 9 附件 中醫(yī)醫(yī)院婦科常用方劑目錄 1．一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》） 2．二仙湯 (《中醫(yī)方劑臨床手冊》 ) 3．二至丸 (《醫(yī)方集解》 ) 4．二陳湯 (《和劑局方》 ) 5．八正散 (《和劑局方》 ) 6．八珍湯 (《正體類要》 ) 7．人參養(yǎng)榮湯 (《太平惠民和劑局方》 ) 8．大黃牡丹皮湯 (《金匱要略》 ) 9．大補元煎 (《景岳全書》 ) 10．小薊飲子 (《重訂嚴氏濟生方》 ) 11．小營煎 (《景岳全書》 ) 12．小柴胡湯 (《傷寒論》 ) 13．上下相資湯 (《石室秘錄》 ) 14．止帶方 (《世補齋不謝方》 ) 15．五味消毒飲 (《醫(yī)宗金鑒． 外科心法要訣》 ) 16．烏藥湯 (《蘭室秘藏》 ) 17．丹梔逍遙散 (《內(nèi)科摘要》 ) 18．少腹逐瘀湯 (《醫(yī)林改錯》 ) 19．六君子湯 (《和劑局方》 ) 20．開郁種玉湯 (《傅青主女科》 ) 21．四烏賊骨一 茹丸 (《素問 第三十七 條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。 第三十五 條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以婦科病診療為特色的，參照本指南進行建設和管理。 第三十三 條 中醫(yī)醫(yī)院婦科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作 品、中醫(yī)婦科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡、宣傳折頁等方法。 第三十二 條 中醫(yī)醫(yī)院婦科的環(huán)境形象建設，應通過內(nèi)部裝飾，重點傳播中醫(yī)藥防治婦科病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治婦科病的知識，介紹中醫(yī)藥防治婦科病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治婦科病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。 五、環(huán)境形象 第 三 十條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應根據(jù)本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設上 注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。 及時開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。使用中醫(yī)藥治療的，辨證準確、理法方藥一致。 第二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平。難點指臨床上需要解決的有針對性的實際問題，通過中醫(yī)治療方法的改進有解決的可能。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應開展中藥外敷、灌腸、熏洗、針灸、推拿、局部用藥、耳穴、刮痧、穴位貼敷、拔罐等中醫(yī)特色服務項目；積極創(chuàng)造條件開展中藥超聲導入、音療、熏蒸、穴位注射、砭石、鉤活術(shù)、平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等服務項目。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應具備常見、多發(fā)婦科病診治的能力，二級中醫(yī)醫(yī)院應能開展月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、婦科雜病等婦科病的常規(guī)診療。應建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標體系。三級中醫(yī)醫(yī)院婦科護士長應具備主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格、具有 2年以上婦科臨床護理工作經(jīng)驗。 第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院婦科護士應掌握中醫(yī)藥治療常見婦科病的基本知識， 掌握婦科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法，掌握婦科中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)特色護理技術(shù)操作規(guī)程，能為病人提供具有中醫(yī)藥特色的婦科病康復和健康指導。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術(shù)經(jīng)驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術(shù)經(jīng)驗。 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院婦科的學術(shù)繼承人，應有從事中醫(yī)婦科專業(yè)10年以上的工作經(jīng)歷，二級中醫(yī)醫(yī)院婦科學術(shù)繼承人應具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院婦科學術(shù)繼承人應具有高級專業(yè)技術(shù)職務任職 資格。 學術(shù)帶頭人作為本科室的學術(shù)權(quán)威，應 在專業(yè)領域有一定學術(shù)地 5 位， 具有正高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格，從事中醫(yī)婦科專業(yè)臨床工作20年以上。二級中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓（ 2 年以上）的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任，三級中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應由具備高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓（ 2 年以上）其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以 上人員主要通過參加高級研修班、學術(shù)會議、跟師學習等方式，重點培訓疑難、危重婦科病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握婦科學新進展。 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院婦科住院醫(yī)師應在完成規(guī)范化培訓中的轉(zhuǎn)科培訓后，在婦科上級醫(yī)師指導下，重點培訓常見婦科病的診斷標準、本科主要病種的診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療方法、婦科常用診療技術(shù)的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應在達到住院醫(yī)師基本要求基礎上，對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累豐富的診療經(jīng)驗，并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院婦科醫(yī)師應接受過中醫(yī)婦科專門訓練，掌握中醫(yī)學和婦科學的基本 理論、基礎知識和基本操作技能。 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院婦科高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的人員比例應合理，年齡構(gòu)成基本均衡，力求在不同年齡段均無人才斷檔。 根據(jù)本科室情況，建立中藥超聲導入、外敷、灌腸、熏洗、熏 蒸、 3 針灸、雷火灸、局部用藥、耳穴治療、音療、穴位注射、穴位貼敷、腹針、砭石、刮痧、足浴等婦科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院婦科設備設施配置，應與醫(yī)院級別、科室功能相適應 ，在配備基本診療設備的同時，應配備中藥超聲導入治療儀、針灸設備（如針灸手法治療儀、多功能艾灸治療儀）、中藥熏洗治療設備（如熏蒸床、超聲霧化熏洗儀）、理療儀（如經(jīng)絡導平治療儀、電磁治療儀）等有助于提高中醫(yī)診療水平的設備；三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院應配備 超聲診斷儀、宮腔鏡、腹腔鏡、陰道鏡；有條件的三級中醫(yī)醫(yī)院應配備超高頻電波刀等。有條件的可以設置中醫(yī)特色治療室（如音療、導引、熏蒸、足浴、理療等）。建筑格局和設施應當符合醫(yī)院感染管理要求及婦科手術(shù)室相關(guān)規(guī)定。 第八條 中醫(yī)醫(yī)院婦科門診應設置候診區(qū) 、診室、檢查室、治療室（含中醫(yī)特色治療室），各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護患者隱私。 2 第七條 中醫(yī)醫(yī)院應開設婦科門診。 第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應加強對中醫(yī)醫(yī)院婦科的指導和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應加強對婦科的規(guī)范化建設和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院婦科按照本指南建設和管理。 1 中醫(yī)醫(yī)院婦科建設與管理指南 (試行 ) 一、總則 第一條 為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院婦科規(guī)范化建設和科學管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院婦科建設與管理經(jīng)驗，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。 第二條 本指南旨在 指導中醫(yī)醫(yī)院及其婦科管理者加強科室中醫(yī)特色建設與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應主要在中醫(yī)理論指導下，應用藥物和技術(shù)開展婦科病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承、 創(chuàng)新 和 發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。 二、基本條件 第六條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應的場所、設施、設備、藥品和技術(shù)力量，保障婦科疾病診療工作的有效開展。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院應設立婦科專病門診，并開設病房及提供婦科急診服務。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院婦科應設置門診手術(shù)室、專業(yè) B超室、陰道鏡室。 中醫(yī)醫(yī)院婦科病房應設置檢查室、治療室、手術(shù)室，并符合相關(guān)規(guī)定。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應根據(jù)醫(yī)療需要及工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 三、人員隊伍 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院婦科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于 70%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊。 住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能，熟悉 200 首方劑，重點掌握 100 首常用方劑（見附件），掌握婦科常用診療技術(shù)操作。 中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應在達到主治醫(yī)師基本要求基礎上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備 中醫(yī)診斷和應用中醫(yī)方法處理疑難、危重婦科病的能力，具備對本科室重要治療方案作出 4 最終決策的能力。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學習班、進修、跟師學習等方式，重點培訓疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學術(shù)經(jīng)驗等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項以上中醫(yī)婦科?。ㄗC）的診療專長。