【正文】 藥11 浴、熏蒸、放血、薰藥、鮮藥外治、臨方調配 等服務項目 。 第 二十五 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應 當 具備常見、多發(fā)皮膚病診治的能力， 二 級中醫(yī)院 應能 開展 白疕 、 風濕瘍、濕瘡 、 癮疹 、 蛇串瘡 、 粉刺 、 黃褐斑、 脫發(fā)、 白駁風 等 皮膚病的診療。 應建立績效考核制度， 將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數的比例、急診應用中醫(yī)診療技術、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉率等 納入 醫(yī)師績效考核 指標體系， 以 完善激勵機制和職稱晉升制度 。 第 二十 二 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護士長是皮膚科護理質量的第11 一責任人， 二級中醫(yī)醫(yī)院 應 具備護師以上 專業(yè)技術職務 任職資格、具有 3 年以上皮膚科臨床護理工作經驗 ， 三級中醫(yī)醫(yī)院應由具備主管護師以上 專業(yè)技術職務 任職資格、具有 5 年以上皮膚 科臨床護理工作經驗。 第 二 十條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科 護理人員 應全部 系統(tǒng) 接受中醫(yī) 知識與技能培訓 ， 西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于 100 學時。 第 十九 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科 的 學術繼承人 ， 從事中醫(yī)皮膚科專業(yè) 10 年以上， 二級中醫(yī)醫(yī)院應具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應具有副高級以上專業(yè)技術職務任職資格 。 學術帶頭人 負責本 科室 中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新 ， 為組織制定與實施重點項目提供決策，把握 本科室 發(fā)展 方向 。 第十 七 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數在 10 人以上的 ， 應建立學術帶頭人制度。 第十 六 條 皮膚科主任應具有從事 皮膚科 專業(yè) 5年以上工作經歷 并具有 一定 的行政管理能力 。 在晉升副主任醫(yī)師之前，有到國家中醫(yī)藥管理局重點皮膚專科或三級甲等中醫(yī)院皮膚科進修半年 以上 的經歷。 第十 五 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科住院醫(yī)師 應 在完成規(guī)范化培訓中的轉科培訓后，在皮膚科上級醫(yī)師指導下，重點培訓常見皮膚病的診斷標準 、 本科主要病種 的診療 方案 （規(guī)范） 和基本診 療方法 、 皮膚科常用診療技術的操作 。 中醫(yī)類別 主治醫(yī)師應 當 在 達到 住院醫(yī)師 基本要求 基礎 上 ， 對 某些 病種具有 較高的 中醫(yī) 診療水平 ，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī) 診療思路，積累相當的診療經驗 ，并 能 指導下級醫(yī)師 開展中醫(yī)診療工作 。 第十 四 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)生均應接受過中醫(yī)皮膚科專門訓練，掌握中醫(yī) 學 和 皮膚 病 學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。 年齡構 成 應老 、中 、青 基本均衡，力求在不同年齡段均無人才斷檔。 三、人員隊伍 第 十 二 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)師 中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應占 70%以上 ，并 根據工作需要 配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 。 第 十 一 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責 、 診療規(guī)范與技術 操作規(guī)程，保證醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。 第 十 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科 設備設施配置， 應當與醫(yī)院級別、科室功能相適應， 達到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設備配置標準要求 （見附 件 1） 。 開展中藥臨方調配的，應具備 外用中藥臨方調配 的條件。建筑格局和設施應當符合醫(yī)院感染管理 要求。 第 七 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應當開設 獨立的 專業(yè) 門診，有條件的可以開設病房，有急癥 處理 能力的可以開設急診。 第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應當加強對中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的指導和監(jiān)督， 中醫(yī)醫(yī)院應當加強 對 皮膚科的 規(guī)范化 建設和管理， 保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展 ，不斷提高臨床 診療水平 ， 保證 醫(yī)療質量和安全。 第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院皮膚科 參照本指南 建設和管理。11 附件 1 中醫(yī) 醫(yī)院 皮膚科 建設與管理指南 （試行） （ 征求意見稿 ） 一、 總則 第一條 為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院皮膚科規(guī)范化建設 和科學管理， 突出中醫(yī)特色， 提高臨床療效， 總結 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設與管理 經驗 ， 參 照 有關法律法規(guī)， 制定本指南。 第二條 本指南旨在 指導中醫(yī)醫(yī)院 及其皮膚科 管理者加強科室 中醫(yī)特色 建設與管理，同時可作為 中醫(yī)藥管理 部門開展評價工作的參考和依據。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科 應當 主要 在 中醫(yī)理論 指導下，應用 藥物和技術開展 皮膚病診療 工作 ， 注重 突出中醫(yī) 特色，充分 發(fā)揮 中醫(yī)優(yōu)勢 ， 繼承 創(chuàng)新 和 發(fā)展中醫(yī)特色診療技術， 不斷 提高診療水平。 二、基本 條件 11 第 六 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應當具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量， 保障 皮膚病診療工作有效開展。 第 八 條 中醫(yī) 醫(yī)院皮膚科門診應當設置候診區(qū)、診室、 檢查室、治療室， 各區(qū)域布局 合理， 就診流程便捷， 保護患者隱私。 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科 病房 應當設置 治療室 和 患者 淋浴室，有條件的應當 設置 藥浴 室 、熏蒸室 ， 應當通風良好 ， 絕緣防霧，鋪設防滑地磚 。 第 九 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科 應當 根據 醫(yī)療需要及其工作量 ，合理配備 不同類別與數量的 專業(yè)技術人員 。 設置 藥浴室的 ，應當配備 煎藥設備、浴盆、水溫調節(jié)與定時裝置、應急呼叫裝置、消毒設備等。 根據本科室情況，建立藥浴、 擦藥 、濕敷、熏蒸 、腧穴治療 、11 外用中藥臨方調配 等皮膚科常用診療技術操作規(guī)范及其相應的管理制度。 第 十 三 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科 醫(yī)師隊伍，高級、中級、初級專業(yè)技術職務任職資格的人員比例應當合理 （ 1:2:3） 。 對于本科室的優(yōu)勢病種和 主要 病種 ， 均有連續(xù)的 人員 梯隊 。 住院醫(yī)師經規(guī)范化培訓 后應熟練 掌握本科室常見病種（病證）的診斷標準， 掌握本科主要病種診療 方案 （規(guī)范） 和基本診療技能，掌握常用中藥方劑 90 首 （見附件 2） ， 掌握 皮膚科 常 用 診療技術的操作。 中醫(yī)類別 副主任 及以上 醫(yī)師應 當 在 達到 主 治 醫(yī)師 基本要求 基11 礎 上， 具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經驗， 具備 對少見皮膚病的 中醫(yī) 診斷和 應用中醫(yī)方法 處理疑難、危重皮膚病的能力 ， 具備 對 本科室 重要 中醫(yī) 診斷和治療方案 作出 最終 決策 的能力 。 中醫(yī)類別 主治醫(yī)師 主 要 通過參加學習班、進修、跟師 學習 等方式， 重點培訓疑難病的 中醫(yī) 診療技術方法、 新技術新方法、名老中醫(yī)專家的學術經驗等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并掌握一項以上 中醫(yī) 專業(yè)特長。 中醫(yī)類別 副主任醫(yī)師以上人員 主要通過 參加高級研修班、學術會議、跟師學習等方式，重點培訓 少見皮膚病和疑難、危重皮膚病的 中醫(yī) 診療技術方法， 中醫(yī) 皮膚病學新進展。 二級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任應當由具備 中級以上專業(yè)技術職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 擔任 ， 三級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任應由具備 副高級以上專業(yè)技術職務任職資格的 中醫(yī) 類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 擔任。 11 學術帶頭人 作為本科室的學術權威， 應當 在專業(yè)領域有一定學術地位， 具有正高級以上專業(yè)技術職務任職資格， 從事 中醫(yī)皮膚科專業(yè) 臨床工作 20 年以上 。 第十 八 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應 做好 本科室名 老中醫(yī) 專家學術 經驗繼承 ，采取師帶徒 、名醫(yī)講堂、老專家工作室 等方式， 整理、傳承 名老中醫(yī) 專家 的 學術 經驗。 學術繼承人培養(yǎng)應 充分利用本科室、本院 以及 本地區(qū)的資源，通過 跟師學習 、 進修、學術交流 等方式， 著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨特經驗、 中醫(yī) 皮 膚病學新進展 等 方面的 培訓 。 第 二十一 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護士應掌握中醫(yī)藥治療常見皮膚病的基本知識，掌握 皮膚科 常見病 、多發(fā)病 的基本護理知識和方法， 掌握皮膚科中醫(yī)護理常規(guī)和皮膚科中醫(yī)特色護理技術操作規(guī)程 ，提供具有中醫(yī)藥特色的皮膚病康復和健康指導。 第 二十三 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科 鼓勵應用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。 四、服務技術 第二十 四 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科 應 當 注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術， 在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下， 積極探索 中醫(yī) 診療新技術。三級中醫(yī)醫(yī)院應 當在二級中醫(yī)醫(yī)院 服務能力 基礎上， 開展 紅皮病、 臁瘡 、 紅 蝴蝶瘡、天皰瘡、特殊類型 白疕 、 皮痹 、 狐惑 病等疑難 及危重 皮膚病的診療工作。 第二十 七 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應當制定常見 皮膚 病及 本科室 重點病種的 中醫(yī) 診療方案，并定期對實施情況進行分析、總結及評估 ， 以安全、有效、方便、經濟為核心， 不斷優(yōu)化診療方案。 傳統(tǒng)外治療法和外用制劑是體現(xiàn) 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科 診療特色的重要 方面 。 五、環(huán)境形象 第二十 九 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應根據本單位和本科室的實際情況，在 環(huán)境形象建設 上注重 體現(xiàn)中醫(yī)藥 文化 。 第 三十一 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科 的 環(huán)境形象建設 ， 應 通過內部裝飾， 重點 傳播 中醫(yī)藥防治皮膚病的 理念 ， 宣傳 中醫(yī)藥防治皮膚病的知識， 介紹 中醫(yī)藥防治皮膚病的 方法 及專家特長 ，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治皮膚病的特 色 和優(yōu)勢 ，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。 11 第 三十 二 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的內部裝飾， 根據不同的區(qū)域、內容，可以采用有關 名醫(yī)名言警句的書畫作品、 中醫(yī)皮膚科 歷史人物和本 科室 名醫(yī) 塑像或照片 、招貼 畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網絡 、宣傳折頁等方法。 第三十四條 中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、 綜合醫(yī)院中醫(yī) 臨床 科 室 以皮膚病診療為特色 的， 參照本指南進行建設和管理。 第三十六 條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。 11 附件 1 中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 設備配備目錄 一、二級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科設備配備目錄 多功能電離 子手術治療機、 CO2 激光治療儀、半導體激光治療儀、醫(yī)用微波儀、過敏原檢測儀、紫外線治療儀、顯微鏡、手術器材、高頻電針、電刀、電灼器 二、三 級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科設備配備目錄 多功能電離子手術治療機、 CO2 激光治療儀、半導體激光治療儀、準分子激光治療儀、微波治療儀、生物共振檢測治療儀、過敏原檢測儀、紫外線治療儀、藍紅光痤瘡治療儀、多功能手術儀、顯微鏡、手術器材、高頻電針、電刀、電灼器、病理切片機、紅寶石激光美容儀、光子嫩膚儀、半導體激光脫毛機、中藥熏洗機 11 附件 2 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科 常用 中藥 方劑 目錄 1． 八珍湯（《 正體類要》） 2． 白虎湯（《傷寒論》） 3． 保元湯（《外科正宗》） 4． 半夏瀉心湯（《傷寒論》） 5． 半夏厚樸湯（《金匱要略》） ． 6 萆薢滲濕湯（《瘍科心得集》） 7． 萆薢化毒湯（《瘍科心得集》） 8． 補中益氣湯（《脾胃論》） 9． 八正散（《太平惠民和劑局方》） 10． 除濕胃苓湯（《醫(yī)宗金鑒》） 11． 柴胡疏肝散（《證治準繩》引《統(tǒng)旨》） 12． 川芎茶調散（《太平惠民和劑局方》） 13． 大承氣湯（《傷寒論》） 14． 丹梔逍遙散（《薛氏醫(yī)案》） 15． 導赤散（《小兒藥證直訣》） 16． 當歸四逆湯（《傷寒論》） 17． 當歸飲子（《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》） 43． 平胃散（《太平惠民和劑局方》） 44． 普濟消毒飲（《東垣試效方》） 45． 枇杷清肺飲（《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》） 47． 青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》） 48． 清瘟敗毒飲（《疫疹一得》） 49． 清營湯（《溫病條辨》） 50． 清暑湯（《外科全生集》） 51． 清骨散（《證治準繩》） 52． 七寶美髯丹（《醫(yī)方集解》引邵應節(jié)方） 53． 三仁湯（《溫病條辨》） 54． 桑菊飲（《溫病條辨》） 55． 四君子湯（《太平惠民和劑局方》） 56． 四物消風飲（《醫(yī)宗金鑒》） 57． 四妙丸（《全國中藥成藥處方集》） 58． 四妙勇安湯（《驗方新編》） 59． 四逆散（《傷寒論》） 60． 四物湯（《 太平惠民和劑局方》） 61． 參苓白術散（《太平惠民和劑局方》） 62． 神應養(yǎng)真丹（《宣明論方》） 63． 桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》） 68． 五子衍宗丸（《醫(yī)學入門》） 69． 瀉黃散（《小兒藥證直訣》） 70． 犀角地黃湯（《千金方》） 71． 仙方活命飲（《校注婦人良方》） 72． 消風散（《外科正宗》） 73． 逍遙散（《太平惠民和劑局方》） 74． 辛夷清肺飲（ 《外科正宗》） 75． 小柴胡湯（《傷寒論》） 76． 血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》） 77． 玉屏風散（《丹溪心法》） 78． 陽和湯（《外科證治全生集》） 79． 益胃湯11 （《溫病條辨》） 80． 薏苡附子敗醬散（《金匱要略》） 81． 養(yǎng)血潤膚飲（《外科證治》） 82． 茵陳蒿湯（《傷寒論》） 83． 一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》） 84． 銀翹散（《溫病條辨》） 85． 梔子金花丸（《景岳全書》） 86． 豬苓湯（《傷寒論》） 87． 增液湯（《溫病條辨》） 88． 知柏地黃丸（《癥因脈治》） 89． 竹葉石膏湯（《傷寒論》） 90． 真武湯 （《傷寒論》） 11 中醫(yī)醫(yī)院婦科建設與管理指南 （征求意見稿） 一、總則