【正文】 D．產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持相對平衡，體溫保持高水平 E．產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫 10．高熱持續(xù)期的熱代謝特點(diǎn)是 D A．散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫上升 B．產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫上升 C．散熱 減少，產(chǎn)熱增加，體溫保持高水平 D．產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持相對平衡，體溫保持高水平 E．產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫 11．發(fā)熱時 C A．交感神經(jīng)興奮，消化液分泌增多，胃腸蠕動增強(qiáng) B．交感神經(jīng)抑制，消化液分泌減少，胃腸蠕動減弱 C．交感神經(jīng)興奮，消化液分泌減少，胃腸蠕動減弱 D．迷走神經(jīng)興奮，消化液分泌增多，胃腸蠕動增強(qiáng) E．迷走神經(jīng)興奮，消化液分泌減少，胃腸蠕動增強(qiáng) 12．高熱病人較易發(fā)生 D A．水中毒 B．水潴留 C．低滲性脫水 D．高滲性脫水 E．等滲性脫水 13．應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素分泌增加的 作用是 D A．抑制糖異生 B．刺激胰高血糖素分泌 C．增加心肌收縮力 D．穩(wěn)定溶酶體膜 E．激活磷脂酶的活性 14．熱休克蛋白是 A A．在熱應(yīng)激時新合成或合成增加的一組蛋白質(zhì) B．暖休克時體內(nèi)產(chǎn)生的蛋白質(zhì) C．主要在肝細(xì)胞合成的蛋白質(zhì) D．在高溫作用下產(chǎn)生的蛋白質(zhì) E．分泌型蛋白質(zhì) 15．關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制，錯誤的是： D A．胃粘膜缺血 B．胃分泌粘液下降 C． H+反向彌散 D．堿中毒 E．膽汁返流 16． DIC的最主要特征是 D A．廣泛微血栓形成 B．凝血因子大量消耗 C．纖溶過程 亢進(jìn) D．凝血功能紊亂 E．嚴(yán)重出血 17． 內(nèi)皮細(xì)胞受損，啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是通過活化 B A．凝血酶原 B． XII因子 C．組織因子 D．纖維蛋白原 E．鈣離子 18．大量組織因子入血的后果是 B A．激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng) B．激活外源性凝血系統(tǒng) C．激活補(bǔ)體系統(tǒng) D．激活激肽系統(tǒng) E．激活纖溶系統(tǒng) 19． DIC時血液凝固障礙表現(xiàn)為 D A．血液凝固性增高 B．纖溶活性增高 C．纖溶過程亢進(jìn) D．凝血物質(zhì)大量消耗 E．溶血性貧血 20． DIC晚期病人出血的原因是 E A．凝血系統(tǒng)被激活 B．纖 溶系統(tǒng)被激活 C．凝血和纖溶系統(tǒng)同時被激活 D．凝血系統(tǒng)活性 纖溶系統(tǒng)活性 E．纖溶系統(tǒng)活性 凝血系統(tǒng)活性 三、簡答題： 簡述血液性缺氧的原因與發(fā)病機(jī)制。 應(yīng)激： 機(jī)體在受到各種因素刺激時所出現(xiàn)的非特異性全身性反應(yīng)，又稱應(yīng)激 反應(yīng)。由于此型缺氧時動脈血氧分壓降低，故又稱為低張性低氧血癥。 《病理生 理學(xué)》作業(yè) 2 答案： 一、名詞解釋： 缺氧： 向組織和器官運(yùn)送氧減少或細(xì)胞利用氧障礙，引起機(jī)體功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)變化的病理過程。該職員養(yǎng)成了每天抽 2— 3 包煙，睡覺前還要喝 2 杯白酒的習(xí)慣，這些都是產(chǎn)生疾病的條件，當(dāng)多個條件共同作用時，他將會出現(xiàn)身體上的疾病。亞健康是指有各種不適的自我感覺，但各種臨床檢查和化驗(yàn)結(jié)果為陰性的狀態(tài)。健康不僅是沒有疾病，而且是一種身體上、精神上以及社會上的完全良好狀態(tài)。在公司剛剛進(jìn)行過的體檢中，他的各項(xiàng)體格檢查和化驗(yàn)檢查都是正常的。經(jīng)常加班到深夜，有時回家后還要準(zhǔn)備第 2天要用的文件，感到很疲勞，慢慢地養(yǎng)成了每天抽 2— 3 包煙，睡覺前還要喝 2 杯白酒的習(xí)慣。例如，在糾正酸中毒的基礎(chǔ)上使用縮血管藥，往往會收到較好的升壓效果。重度的高鉀血 癥可發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯或心室纖顫，甚全造成致死性心律失常和心臟驟停。 心血管系統(tǒng)血漿 H+濃度增高對心臟和血管的損傷作用主要表現(xiàn)在： (1)心肌收縮力降低： H+濃 度升高除使心肌代謝障礙外，還可通過減少心肌 Ca2+內(nèi)流、減少肌漿網(wǎng) Ca2+釋放和競爭性抑制 Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合使心肌收縮力減弱。因此，細(xì)胞內(nèi)液并末丟失，主要是細(xì)胞外液減少，血容量減少明顯，易出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭癥狀?？墒刮⒀h(huán)淤血缺氧，但回心血量進(jìn)一步降低，動脈血壓下降，發(fā)生失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。例如，機(jī)體通過交感腎上腺系統(tǒng)的興奮引起心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)以及血管收縮，使心輸出量增加，血壓得到維持，加上清創(chuàng)、輸血和輸液等治療，使病情穩(wěn)定，最后恢復(fù)健康；②惡性循環(huán)：即機(jī)體的損傷不斷加重，病 情進(jìn)行性惡化。疾病就是遵循著這種因果交替的規(guī)律不斷發(fā)展的。例如，車禍時機(jī)械力造成機(jī)體損傷和失血，此時機(jī)械力是原始病岡，創(chuàng)傷和失血是結(jié)果。 在疾病發(fā)生發(fā)展過程中體內(nèi)出現(xiàn)的一系列變化，并不都是原始病岡直接作用的結(jié)果，而是由于機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂出現(xiàn)的連鎖反應(yīng)。 代謝性堿中毒： 是指以血漿 HCO 濃度原發(fā)性升高和 pH呈上升趨勢為特征的酸堿平衡紊亂。 病因： 凡是能引起致疾病發(fā)生的體內(nèi)外因素都稱為致病因素，簡稱為病因。 病理生理學(xué)形成性考核冊作業(yè)答案 《病理生理學(xué)》作業(yè) 1 答案： 一、名詞解釋： 基本病理過程： 是指在多種疾病過程中出現(xiàn)的共同的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理變化。 疾?。? 是指在一定病兇的損害作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。 低容量性高鈉血癥（高滲性脫水）： 是指失水多于失鈉，血 Na+濃度 150mmol／ L，血漿滲透壓 310mmol／ L的脫水。 二、單選題 1．能夠促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱為 D A．疾病的條件 B．疾病的原因 C．疾病的危險因素 D．疾病的誘因 E．疾病的外因 2．疾病的發(fā)展方向取決于 D A．病因的數(shù)量與強(qiáng)度 B．存在的誘因 C．機(jī)體的抵抗力 D．損傷與抗損傷力量的對比 E．機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力 3．死亡的概念是指 C A．呼吸、心跳停止，各種反射消失 B．各組織器官的生命活動終止 C．機(jī)體作為一個整體的功能永久性的停止 D．腦干以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于深度抑制狀態(tài) E．重要生命器官發(fā) 生不可逆性損傷 4．全腦功能的永久性停止稱為 C A．植物人狀態(tài) B．瀕死狀態(tài) C．腦死亡 D．生物學(xué)死亡 E．臨床死亡 5．體液是指 B A．細(xì)胞外液體及其溶解在其中的物質(zhì) B．體內(nèi)的水與溶解在其中的物質(zhì) C．體內(nèi)的水與溶解在其中的無機(jī)鹽 D．體內(nèi)的水與溶解在其中的蛋白質(zhì) E．細(xì)胞內(nèi)液體及溶解在其中的物質(zhì) 6．高滲性脫水患者尿量減少的主要機(jī)制是 B A．細(xì)胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦渴中樞 B．細(xì)胞外液滲透壓升高，刺激 ADH分泌 C．腎血流量明顯減少 D．細(xì)胞內(nèi)液減少 E．醛固酮分泌增多 7．下列 哪一類水與電解質(zhì)代謝紊亂早期易發(fā)生休克 A A．低滲性脫水 B．高滲性脫水 C．水中毒 D．低鉀血癥 E．高鉀血癥 8．判斷不同類型脫水的分型依據(jù)是 C A．體液丟失的總量 B．細(xì)胞外液丟失的總量 C．細(xì)胞外液滲透壓的變化 D．血漿膠體滲透壓的變化 E．細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的變化 9．給嚴(yán)重低滲性脫水患者輸入大量水分而未補(bǔ)鈉鹽可引起 C A．高滲性脫水 B．等滲性脫水 C．水中毒 D．低鉀血癥 E．水腫 10．水腫時造成全身鈉、水潴留的基本機(jī)制是 C A．毛細(xì)血管血壓升高 B．血漿膠體滲透壓下降 C．腎小 球－腎小管失平衡 D．腎小球?yàn)V過增加 E．靜脈回流受阻 11．下列哪一項(xiàng)不是低鉀血癥的原因 B A．長期使用速尿 B．代謝性酸中毒 C．禁食 D．腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn) E．代謝性堿中毒 12．低鉀血癥時，心電圖表現(xiàn)為 A A． T 波低平 B． T 波高尖 C． PR間期縮短 D．竇性心動過速 E．心室纖顫 13．下列何種情況最易引起高鉀血癥 D A．急性腎衰多尿期 B．原發(fā)性醛固酮增多癥 C．大量應(yīng)用速尿 D．急性腎衰少尿期 E．大量應(yīng)用胰島素 14．高鉀血癥和低鉀血癥均可引起 D A．代謝性酸中毒 B．代 謝性堿中毒 C．腎小管泌氫增加 D．心律失常 E．腎小管泌鉀增加 15．對固定酸進(jìn)行緩沖的最主要系統(tǒng)是 A A．碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng) B．磷酸鹽緩沖系統(tǒng) C．血漿蛋白緩沖系統(tǒng) D．還原血紅蛋白緩沖系統(tǒng) E．氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng) 16．血液 pH的高低取決于血漿中 D A． NaHCO3濃度 B． PaCO3 C．陰離子間隙 D． [HCO3]/[H2CO3]的比值 E．有機(jī)酸含量 17．血漿 HCO3濃度原發(fā)性增高可見于 B A．代謝性酸中毒 B．代謝性堿中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性堿中毒 E．呼吸性酸 中毒合并代謝性酸中毒 18．代謝性堿中毒?？梢鸬脱?,其主要原因是 C A． K+攝入量減少 B．細(xì)胞外液量增多使血鉀稀釋 C．細(xì)胞內(nèi) H＋與細(xì)胞外 K＋交換增加 D．消化道排 K＋增加 E．腎濾過 K＋增加 19．某病人血 pH 7． 25， PaCO2 9． 3kPa(70mmHg)， HCO3 33mmol/L，其酸堿平衡紊亂的類型是 B A．代謝性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代謝性堿中毒 D．呼吸性堿中毒 E．呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 20．嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時 ,下述哪個系統(tǒng)的功能障礙最明顯 A A．中樞神經(jīng)系統(tǒng) B．心血管系統(tǒng) C．泌尿系統(tǒng) D．運(yùn)動系統(tǒng) E．血液系統(tǒng)