【正文】 發(fā)展的需要 。 二、人類需要層次理論： 馬斯洛學(xué)說：生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我實現(xiàn)需要。 他發(fā)現(xiàn)決定工作效率最重要的是人際關(guān)系和安全感，于是在 1933 年出版了《工業(yè)文明中的人的問題》，提出了人際關(guān)系學(xué)說。 第二節(jié) 行為科學(xué)理論 一、人際關(guān)系學(xué)說 ：喬治 主要思想 ： 1， 權(quán)利與權(quán)威是組織形成的基礎(chǔ)；組織中存在三種權(quán)利與權(quán)威 法定的權(quán)力和權(quán)威、傳統(tǒng)的權(quán)力、超凡的權(quán)力； 2， 理想行政組織體系的特點 ： A. 明確的分工； B. 至上而下的等級系統(tǒng) ； C. 人員的考評和教育 ； D. 職業(yè)管理人員 ；E. 遵守規(guī)則和紀(jì)律 ； F. 組織中人員之間的關(guān)系。 主要內(nèi)容 ： 1，管理的基本職能 ：技術(shù)、商業(yè)、財務(wù)、安全、會計、管理 ：計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制； 2，管理的一般原則： 14 項原則 管理分工；權(quán)利與責(zé)任聯(lián)系；確立和遵守紀(jì)律；命令的統(tǒng)一性；指揮和領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一性；個人利益服從整體利益；公平支付報酬；權(quán)利適度集中；管理劃分等級系列；秩序；公平管理；保持組織成員穩(wěn)定；首創(chuàng)精神；團(tuán)結(jié)協(xié)作； 3，管理的技巧和能力：身體條件、智力條件、精神條件、通用知識、專門知識、經(jīng)驗。 主要內(nèi)容 ： 1， 效率至上 ； 2， 挑選一流的人員 ； 3，實行標(biāo)準(zhǔn)化管理； 4，實行獎勵性的報酬制度； 5， 勞資雙方共同協(xié)作 ； 6， 實行計劃職能與執(zhí)行職能的分離 ； 7， 實行“職能工長制” ； 8， 提出例外原則 。 主要解決的問題 ： 1，如何提高工人的勞動生產(chǎn)率； 2，如何提高組織的管理效率。 第二章 管理 理論與原理 管理理論的發(fā)展分 3 階段 ： 古典管理理論階段 行為科學(xué) 理論 階段 現(xiàn)代管理理論階段。 護(hù)理管理者的任務(wù)： 1，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)管理； 2，加強(qiáng)監(jiān)控和質(zhì)量管理； 3，做好協(xié)調(diào)工作； 4，做好人才的培養(yǎng)工作。 護(hù)士長的角色模式： 亨利 .明茨伯朗 “三元”角色模式即 10 種角色， 3 大類型， 承擔(dān)主要人際關(guān)系，咨詢，決策三大方面的角色；護(hù)理管理者，聯(lián)系者，代表者，監(jiān)督者，傳播者，患者的代言人，企業(yè)家，資源調(diào)配者，調(diào)停者，協(xié)調(diào)者 10 種角色； 霍爾和布蘭滋勒 “勝利者”角色模式， petence。） 3， 宗旨和目標(biāo)； 4， 人員因素 。 ” 影響護(hù)理管理的因 素 ： 1，護(hù)理管理的一般環(huán)境； (環(huán)境是醫(yī)院生存和發(fā)展的土壤，國家的路線，方針，政策，法規(guī)對醫(yī)院有直接的推動和抑制作用 ) 2， 醫(yī)院護(hù)理管理組織結(jié)構(gòu)； （護(hù)理部主任 —— 500 張以上床位醫(yī)院要求配備專職副院長并兼任護(hù)理部主任，另設(shè)護(hù)理部副主任 2 人； 300500 張床位醫(yī)院或雖不足 300 張，但 醫(yī)教研任務(wù)繁重的?？漆t(yī)院，設(shè)護(hù)理部主任 1 人，副主任 12 人； 300 以下，設(shè)總護(hù)士長 1 人。 具有 實踐 性、綜合性、實踐性的特點。 科學(xué)管理的基本特征 ： 1，管理制度化； 2，管理程序化； 3， 管理數(shù)量化 （ 量化指標(biāo)體系是科學(xué)管理的重要標(biāo)志 ） ；4， 管理人性化（包括樹立人格平等的管理理念，建立組織與成員共同發(fā)展的管理目標(biāo)，使用有利于成員心理健康的管理模式）。 管理的二重性給予我們的啟發(fā)： 管理的自然屬性為我們學(xué)習(xí)、借鑒發(fā)達(dá)國家管理經(jīng)驗提供了理論依據(jù)，使我們可以大膽地引進(jìn)國外成熟的管理經(jīng)驗，以便迅速提 高我國的管理水平。 管理的方法 ： 1，行政方法： 1）具有一定的強(qiáng)制性 ； 2）具有明確的范圍 ； 3）不平等性 。 人際關(guān)系是 管理的核心 問題 。 第一章 緒論 管理 ： 是管理者通 過計劃，組織，人事，領(lǐng)導(dǎo)，控制等各項職能工作，合理有效利用和協(xié)調(diào) 組織管理所擁有的資源要素，與被管理者共同實現(xiàn)組織目標(biāo)的過程。 管理的職能： 計劃職能 ， 是管理的 首要職能 ； 組織職能 ， 是管理的 重要職能 人力資源管理 ， 是管理的 核心職能 領(lǐng)導(dǎo) 控制 管理的對象 ： 人力資源 財力資源 物力資源 信息資源 時間資源 空間資源。 人是管理的主要對象，是管理的核心。 （ 行政方法是最基本的、傳統(tǒng)的管理方法 ） 2，經(jīng)濟(jì)方法 ： 1）利益性； 2）交換性； 3）關(guān)聯(lián)性 ； 3，教育方法 ： 1）教育是個緩慢的過程； 2）教育是一個互動過程； 3）教育形式的多樣性 ； 4， 數(shù)量分析方法： 1）模型化； 2）客觀性強(qiáng) . 管理的基本特征： 管理具有二重性， 一是自然屬性，二是社會屬性 ； 管理的科學(xué)性與藝術(shù)性 ； 管理的普遍性和目的性 ； 管理和管理人員任務(wù)的一致性。而管理的社會屬性則告訴我們，不能全盤照搬國外做法，必須結(jié)合國情，建立有中國特色的管理模式。 管理學(xué)概念 ： 一門研究管理 活動基本 規(guī)律 和 方法的 一門綜合性應(yīng)用 科學(xué)。 世界衛(wèi)生組織（ WHO）給護(hù)理管理的定義是： “ 為了提高人民的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的 潛在能力和有關(guān)其他人員、設(shè)備、環(huán)境和社會活動的過程?？谱o(hù)士長， 100 張床位或設(shè)有 3 個護(hù)理單元以上的科室，以及任務(wù)繁重的手 術(shù)室，急診室，門診部設(shè)科護(hù)士長。 角色：描述一個人在某位置或狀態(tài)下被他人期望的行為總和。 護(hù)士長角色歸納： 護(hù)理管理者，聯(lián)系者，代表者，監(jiān)督者，傳達(dá)和宣傳者，護(hù)患代言人，計劃者， 沖突處理者，資源調(diào)配者，協(xié)調(diào)談判者，教育者，變革者這 12 種。 護(hù)理管理者基本素質(zhì)： 1 身體素質(zhì)； 2，思想素質(zhì) 3，知識素質(zhì) 4，能力素質(zhì) 5，心理素質(zhì)。 第一節(jié) 古典管理理論 一、 科學(xué)管理理論 ： 創(chuàng)始人是泰勒 ，他首次提出了科學(xué)管理 的概念， 1911 年出版《科學(xué)管理原理》一書，被公認(rèn)為 “ 科學(xué)管理之父 ” 。 三個實驗 ： 1， 搬運(yùn)鐵塊的實驗 ； 2， 鐵砂和煤炭的挖掘?qū)嶒?； 3， 金屬切削實驗 。 二， 管理過程理論 ： 法約爾 1925年《工業(yè)管理與一般管理》，他稱為 “ 管理過程之父 ” 。 三， 行政組織理 論 ： 韋伯 ， 提出了 “ 理想的行政組織體系 ” 理論 ， 代 表作《社會組織與經(jīng)濟(jì)組 織理論》。 總結(jié) 各理論側(cè)重點： （ 1）泰勒 側(cè)重于基層作業(yè)的管理 ——生產(chǎn) ； （ 2）法約爾 整個組織管理 ； （ 3）韋伯 行政管理組織在管理中的作用。梅奧， 1932 年“霍桑實驗”，被認(rèn)為是人際關(guān)系理論創(chuàng)始人，是古典管理學(xué)說與現(xiàn)代管理學(xué)說的分水嶺。 結(jié)論 ： 1，工人是社會人； 2，組織中存在著非正式組織； 3，新型領(lǐng)導(dǎo)重視提高工人的滿意度。 美 赫茨伯格：“雙因素理論” “保健因素” 平息不滿 、 “激勵因素” 激發(fā)積極性，提高效率。 三、人性管理理論 ：道格拉斯 .麥格雷戈的 X理論與 Y理論 X理論認(rèn)為人是懶惰的，不喜歡工作，在嚴(yán)密 監(jiān)督 下才能有效地工作。 而實際管理工作中， 應(yīng) 當(dāng)根據(jù)員工的特點，綜合運(yùn)用上述兩種理論。 盧因 ， 重點研究組織中的群體行為。 二、新管理理論叢林： 主要內(nèi)容： 學(xué)習(xí)型組織理論、企業(yè)能力理論、企業(yè)再造理論、競爭合作理論、團(tuán)隊管理 理論、情景管理理論。 五個基本要素： 1， 人數(shù)不多，一般在 2～ 25 人之間，多數(shù)團(tuán)隊的人數(shù)達(dá)不到 10 人 ； 2， 互補(bǔ)的技能 ； 3， 共同的目的和業(yè)績目標(biāo) ； 4， 共同的方法 ； 5， 相互承擔(dān)責(zé)任 。 第四節(jié) 管理原理 管理原理與管理原則對應(yīng)的關(guān)系 管理原理 管理原則 系統(tǒng)原理 整分合原則、反饋原則 人本原理 能級原則、動力原則 動態(tài)原理 彈性原則、隨機(jī)制宜原則 效益管理原理 價值原 則 管理的基本原理 ： 系統(tǒng)原理 人本原理 效益原理 動態(tài)原理 一、系統(tǒng)原理 系統(tǒng)的概念 ： 系統(tǒng)是由若干相互作用，相互聯(lián)系的要素組成的、 在一定環(huán)境中 具有特定功能的 有機(jī) 整體 。 與系統(tǒng)原理相 對應(yīng)的 管理 原則 ： 概括起來就是整體把握、科學(xué)分解；組織綜合。 系統(tǒng)原理 在護(hù)理管理工作應(yīng)用 ： 1， 具有全局觀念 ； 2， 關(guān)注護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的狀況 ； 3， 處理好管理寬度和管理層次之間的關(guān)系 。 人本管理思想： 1，管理活動堅持以人為本，注重滿足人的需要，強(qiáng)調(diào)尊重人，充分信任員工，依靠員工實現(xiàn)組織發(fā)展； 2，分析和理解人的行為基礎(chǔ)，做好人與崗位的最佳匹配是調(diào)動員工積極性的根本途徑； 3，滿足人的發(fā)展需要，主張人和組織的共同發(fā)展。 與人本原理相對應(yīng)的管理原則 ： 1， 能級原則 核心是人員的優(yōu)勢和特點與崗位要求的有機(jī)結(jié)合與匹配，做到能級對應(yīng)； 2， 動力原則：物質(zhì)動力、精神動力、信息動力 人本原理 在護(hù)理管理中的應(yīng)用 ： 1， 加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè) ； 2， 能級原則應(yīng)用 ； 3， 動力原則應(yīng)用 。 與動態(tài)原理相對應(yīng)的管理原則 ：彈性原則、隨機(jī)制宜原則 四、效益原理 效益原理的基本內(nèi)容： 在管理 中講秋實際效益，以最小的消耗和代價 ，獲取最佳的 經(jīng)濟(jì)效益和社會效益 。 第三章 計劃 第一節(jié) 計劃概述 一、計劃的概念 ： 是為實現(xiàn)組織目標(biāo)而對未來的行動進(jìn)行設(shè)計的活動過程。 二 、計劃在護(hù)理管理中的意義 ： 有利于實現(xiàn)組織目標(biāo) ； 有利于應(yīng)對突發(fā)事件 ； 有利于合理使用資源 ； 有利于控制工作 ； 有利于 提高護(hù)理質(zhì)量 。 按計劃規(guī)模分類 ： 戰(zhàn)略性計劃 ； 戰(zhàn)術(shù)性計劃 。 四 、計劃的 形式 宗旨：包括護(hù)理活動、病人、護(hù)士 目的或任務(wù)：保持健康、預(yù)防疾病、減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù) 目標(biāo)：必須具備具體、可測量和可評價的特征 策略：指出工作重點及順序，人力、物力、財力、時間、信息的資源的分配原則 政策：規(guī)定組織成員行動的方向和界限 程序：規(guī)定了處理問題的例行方法、步驟，是執(zhí)行政策的具體實施方法 規(guī)則：規(guī)章制度、操作規(guī)則。 ※規(guī)則與程序的區(qū)別：規(guī)則不規(guī)定時間順序 五 、計劃的步驟 ： 分析形勢 ； 確定目標(biāo) ； 評估資源： SWOTS組織內(nèi)部的優(yōu)勢； W組織內(nèi)部的劣勢； O來源于組織外部可能存在的機(jī)遇； T來源于組織外部可能的威脅或不利影響 ； 擬定備選方案 ； 比較方案 ； 選定方案 ； 制定輔助計劃 ； 計劃 預(yù)算 。宗旨是組織的中心思想和信念，任務(wù)是組織的基本職能 。 二 、目標(biāo)管理 概念： MBO，是由組織中的管 理者和被管理者共同參與目標(biāo)制定，在工作中有員工實行自我控制并努力 完成功工作目標(biāo)的管理方法。 目 標(biāo)管理的 過程 ： 1， 制定目標(biāo)體系 1）高階層領(lǐng)導(dǎo)制定總體目標(biāo) ； 2）審議組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工 ； 3）制 定下級目標(biāo)和個人目標(biāo) ； 4）形成目標(biāo)責(zé)任 ； 2， 組織實施 ； 3， 檢查評價 1）考評成果 ； 2）實施獎懲 ； 3）考核評價 。 第三節(jié) 時間管理 一，時間的本質(zhì)： 一種有價值的無 形資源。 時間管理的概念 ： 指在時間消耗相等的情況下，為提高時間利用率和有效性而進(jìn)行的一系列活動，包括對時間進(jìn)行的計劃和分配，以保證重要工作的順利完成，并能及時處理突發(fā)事件或緊急變化。 二，時間管理的過程： 1，評估時間使用情況； 2，了解個人時間浪費的原因； 3，確定個人最佳工作時間段 三，有效時間管理的方法： ABC 時間管理法 美 萊金 A最優(yōu)先（必須完成 的）目標(biāo) B較重要（很想完成的）目標(biāo) C不重要（可暫時擱置的）目標(biāo) ABC 時間管理法的 核心 ： 抓住主要問題解決主要矛盾，保證重點工作，兼顧全面，有效利用時間，提高工作效率 。 二，時間管理統(tǒng)計法： ABC 時間管理法的 特征及管理要點 分 =分 類 占工作總量的百分比 特征 管理要點 時時 分配占工作時數(shù)百分比 A 20～ 30 最重要、最迫切 后果影響大 必須做好、現(xiàn)在就做、親自去做 60～ 80 B 30～ 40 重要、一般迫切 后果影響不大 最好親自做、授權(quán) 20～ 40 C 40～ 50 無關(guān)緊要、不迫切 后果影響小 授權(quán) 0 三，確定優(yōu)先工作的方法：優(yōu)先處理最有價值、最緊急的任務(wù)。 五，拒絕藝術(shù)； 六，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣； 七，保持心理健康。 具體含義 ： 1，組織是一個個人為的系統(tǒng)： 2，組織必須具有共同目標(biāo)； 3，組織必須要有分工與協(xié)作； 4，組 織要有不同層次的權(quán)力與責(zé)任制度。 二，組織的職能 ： 1，確定組織目標(biāo)； 2，將必要的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行分組歸類； 3，把各種職務(wù)組成部門 ，為組織成員提供環(huán)境； 5，建立組織內(nèi)的信息溝通渠道； 6，與其他管理職能配合，保證組織內(nèi)各項活動正常有效運(yùn)轉(zhuǎn)，實現(xiàn)組織高效率。 四，組織類型：正式組織和非正式組織；實體組織和虛擬組織；學(xué)習(xí)型組織。有組織系統(tǒng)圖、組織章程、職位及工作標(biāo)準(zhǔn)說明的文件。、 非 正 式組織 ：指不是有管理部門規(guī)定，而是由于地理上相鄰、興趣相似，或者利益相同等而自發(fā)形成的組織，其主要功能在于滿足個人的需要。 小結(jié) ：在組織工作中，發(fā)揮非正式組織的積極作用，有利于正式組織目標(biāo)的實現(xiàn)；管理人員不應(yīng)忽視非正式組織的作用，要盡可能使非正式組織同正式組織協(xié)調(diào)起來，互相補(bǔ)充；要誘導(dǎo)、支持和發(fā)揮非正式組織的積極作用。 4，理性的學(xué)習(xí)