β-內(nèi)酰胺類抗生素(2)-展示頁
2025-05-26 22:34本頁面
【正文】 ping mechanism) ? 廣譜青霉素，二、三代頭孢菌素 三、作用靶點 PBPs的改變： ? 高度耐藥：產(chǎn)生一種新的 PBP ? 低中度耐藥： PBP合成增加，親和力降低 四、細胞壁及外膜通透性改變： omp表達缺少 五、缺少自溶酶： 僅有抑菌活性，殺菌活性差 第二節(jié) 青霉素類抗生素 化學結構 6氨基青霉烷酸（ 6APA）及側(cè)鏈 NHNSC H 3C H 3OOORROAB分類 * ? 天然青霉素：青霉素 G ? 半合成青霉素 ? 耐酸青霉素（苯氧青霉素類） ? 耐酶青霉素（異噁唑青霉素類） ? 廣譜青霉素（主要為氨基青霉素類） ? 抗綠膿桿菌青霉素 ? 主要作用于 G菌的青霉素 青霉素 G的結構 N HNSC H 3C H 3OO HOC H 2O【 體內(nèi)過程 】 ? 吸收 ? 不耐酸 ，口服吸收少而不規(guī)則， im吸收快而完全， t1/2短，有效血濃可維持 4~6h ? 分布 ? 主要分布于 細胞外液 ，炎癥時可通過血腦屏障 ? 清除 ? 原形經(jīng)腎排泄， 90%經(jīng)腎小管分泌 為 延長 青霉素作用時間 ? 使用難溶性制劑：普魯卡因青霉素，芐星青霉素，用于風濕患者 預防 細菌感染。 ? 與丙磺舒合用：丙磺舒與青霉素競爭腎小管分泌。 ? 與鏈霉素或慶大霉素合用于 草綠色鏈球菌 所致的心內(nèi)膜炎 ? 肺炎鏈球菌 所致肺炎 ? 腦膜炎奈瑟菌 所致流行性腦脊髓膜炎 ? 對 G球菌中的 淋球菌 因耐藥而日益少用 ? 首選用于 鉤端螺旋體病及梅毒 ? 合用抗毒素， 用于 G+桿菌 所致白喉、破傷風、氣性壞疽和流產(chǎn)后產(chǎn)氣莢膜梭菌導致的敗血癥。（
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