鈉離子鉀離子通道阻滯劑-展示頁(yè)
2025-05-22 05:57本頁(yè)面
【正文】 酮 氟卡尼 二、鉀通道阻滯劑 ? 鉀通道是選擇性允許鉀離子跨膜通過(guò)的離子通道。 ? 藥用外消旋體。 2羥基奎尼丁 O去甲基奎尼丁 乙烯基氧化物 奎尼丁的代謝反應(yīng) Ib類鈉離子通道阻滯劑 — 鹽酸美西律 ? 1964年發(fā)現(xiàn)，原來(lái)為局部麻醉藥物和抗驚厥藥物， ? 1972年發(fā)現(xiàn)其抗心律失常作用。 ? 用于治療心房纖顫、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速和心房撲動(dòng)，作用最強(qiáng)。 ? 構(gòu)型分別是 3R， 4S， 8R， 9S，為右旋體。 ? 竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分種 50次，無(wú)癥狀者，無(wú)需治療。 ? 竇房結(jié)的頻率每分鐘 60～ 100次，但有 25%的青年人心率為 50～ 60次 /分， 6歲以前的兒童可超出100次 /分，初生嬰兒則可達(dá) 100～ 150次 /分。 竇性心律不齊 ? 呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見(jiàn)的一種。竇房結(jié)每發(fā)生 1次沖動(dòng)，心臟就跳動(dòng)1次，在醫(yī)學(xué)上稱為 “ 竇性心律 ” 。它可以自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流，電流按傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個(gè)部位，從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張。如： 普羅帕酮，氟卡尼 。如： 美西律，利多卡因，妥卡尼。如： 奎尼丁，普魯卡因胺，丙吡胺。 ? 鈉通道阻滯劑：是一類能夠 抑制鈉離子內(nèi)流 ，從而抑制心肌細(xì)胞 動(dòng)作電位 振幅及超射幅度，減慢傳導(dǎo)，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期的藥物，因而具有良好的抗心律失常作用。第三節(jié) 鈉、鉀通道阻滯劑 Sodium amp。 Potassium Channels Blockers 一、鈉通道阻滯劑 ? 鈉通道：選擇性允許 鈉離子 跨膜通過(guò)的離子通道，在維持 細(xì)胞興奮性 及 正常生理功能 上十分重要。 抗心律失常藥分類 ? I類 鈉通道阻滯劑 奎尼丁、利多卡因、普魯帕酮 ? II類 受體阻滯劑 普萘洛爾 ? III類 延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的藥物（鉀通道阻滯劑） 鹽酸胺碘酮 ? IV類 鈣阻滯劑 鹽酸維拉帕米、地爾硫卓 ? 局部麻醉藥 ? 抗心率失常藥 心肌細(xì)胞 鈉離子通道 鈉通道阻滯劑 (I類抗心律失常 )分類 ? Ia 類： 為 適度 （ 30%）阻滯鈉通道 ，除抑制鈉離子內(nèi)流外，還能抑制鉀通道，延長(zhǎng)所有心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期，為 廣譜 抗心律失常藥。 ? Ib類： 為 輕度 （ 10%以下）阻滯鈉通道 ，對(duì)鈉離子內(nèi)流抑制作用較弱，屬 窄譜 藥，只用于室性心律失常。 ? Ic類： 為 重度 （ 50%以上）阻滯鈉通道 ，抑制鈉通道能力最強(qiáng)，能有效地抑制心肌的自律性、傳導(dǎo)性，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，在消除折返傳導(dǎo)和沖動(dòng)形成異常方面均有作用，亦屬 廣譜 抗心律失常藥。
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