【正文】 室內標識牌指示明確、醒目、整齊并做到了亮化，方便了患者就醫(yī)。醫(yī)務人員做到了語言文明、態(tài)度和藹、著裝整潔、服務規(guī)范。為營造一個良好的醫(yī)療服務環(huán)境，我院切實加強了醫(yī)院軟硬環(huán)境建設，經常開展“以病人為中心”的服務理念教育，實行全院微機聯(lián)網“一卡通”服務，實現(xiàn)了門診、掛號、批價、收費、發(fā)藥一條龍服務，將原本就醫(yī) 5 個流程減少 2 個流程，有效地縮短了群眾就診排隊等候 時間；設立了優(yōu)質病房，在門診部、住院部設立了導診臺，各科室均設立了便民站，制定了切合科室實際、具有科室特色的便民服務措施。由于上 述措施的落實，醫(yī)務人員做到了在接診病人時有醫(yī)療安全的動機，檢查病情時有醫(yī)療安全的認識，分析病情時有醫(yī)療安全的思維，診斷病情時有醫(yī)療安全的手段，治療疾病時有醫(yī)療安全的措施，書寫病歷時有醫(yī)療安全的保障，從而杜絕了醫(yī)療事故及安全生產事故的發(fā)生。急診科醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。十一是制定了抗生素分線分級管理規(guī)范，全面實行抗生素三線、三級管理，規(guī)范了抗生素的臨床使用原則，切實防止抗生素濫用，真正做到合理用藥、合理治療。十是加強了安全生產管理。九是加強了臨床用血管理。八是積極實施“科技興院”戰(zhàn)略。六是加強了護理質量管理，嚴格執(zhí)行護理程序，落實各項護理措施，護理工作有計劃、有培訓、有制度、有考核，有計劃選送護士進修學習、參加各種學術會議，采取走出去、請進來、傳、幫、帶的 方法，提高了整體護理水平。通過層層質量把關，病歷合格率 100%。四是狠抓了病歷質量管理。醫(yī)技人員都具備相應執(zhí)業(yè)資格，對不具備執(zhí)業(yè)資格的人員不得從事相應職業(yè)。成立了醫(yī)療質量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理等專業(yè)委員會，建立了首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、三查七對制度、傳染病報告登記制度、醫(yī)療技術準入管理制度、醫(yī)療文書書寫質量監(jiān)控制度、病案管理制度、醫(yī)院感染管理制度、護理人員繼續(xù)醫(yī) 學教育制度等系列管理制度，做到了醫(yī)療質量管理制度化、規(guī)范化。 （二）對照標準，逐條實施，全面落實醫(yī)院等級評審各項工作任務一是 強化了醫(yī)療質量管理。醫(yī)院在每周的周會上都做到了工作總結有創(chuàng)建的內容，工作布置有創(chuàng)建的要求，工作督查有創(chuàng)建的安排，醫(yī)院文化建設營造創(chuàng)建的氛圍。通過院務會、院周會、職工大會，對我院開展醫(yī)院評審的有關工作進行了動員布置。同時實行院科二級負責制，簽訂開展醫(yī)院評審工作責任狀，科主任、護士長為第一責任人，科副主任、副護士長及相關人員為第二責任人，做到標準掌握，分工明確，任務分解，責任到人，一級抓一級，一級對一級負責，并制定了《醫(yī)院評審工作獎 懲辦法》，確保各項創(chuàng)建工作任務的落實。首先加強了醫(yī)院評審工作的組織建設。 二、創(chuàng)建活動開展情況 2021 年初以來，我院根據省衛(wèi)生廳和市、縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，嚴格按照《江西省第二周期醫(yī)院評審工作實施方案》要求，結合《江西省醫(yī)院評審標準》和《醫(yī)療機構管理條例》，始終堅持“以評促建、以評促改、以評促管、評建結合、重在建設”的 20 字方針，認真開展醫(yī)院評審工作，取得了顯著的成效。開設了 24小時“ 120”醫(yī)療急救電話，并為縣內外產婦提供免費接送，向所有病友提供便捷、優(yōu)質、高效的服務。醫(yī)院設臨床醫(yī)技科室 22 個，現(xiàn)有在職職工 480 人，其中衛(wèi)生技術人員 418 人，有高級職稱衛(wèi)技人員 20 余人，中級職稱衛(wèi)技人員 100 余人。設有新生兒監(jiān)護無陪病房與 ICU，手術室為層流潔凈手術室。XX縣人民醫(yī)院醫(yī)院評審工作總結 第一篇： XX縣人民醫(yī)院醫(yī)院評審工作總結 醫(yī)院評審工作總結 一、醫(yī)院基本情況 醫(yī)院是托縣唯一集醫(yī)療、急救、康復、保健、教學、科研為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院總建筑面積近五萬平方米，醫(yī)院環(huán)境優(yōu)雅、建筑別致、交通便利，醫(yī)院編制床位 200 張，開放床位 400 張。病房設施齊全，中心供氧、中心吸引、中央傳呼、太陽能熱水供應，空調、電視機、電話及其相應的醫(yī)療設備均設其中。擁有德國進口西門子雙排螺旋 CT機、 核磁共振、 DR、 500mA 電視胃腸機、 GE 彩超、日本富士能W88FD 電子胃、腸鏡、法國 ABX 全自動血球計數(shù)儀、丹麥雷度血氣分析儀、日立 7080 全自動生化分析儀、日本產乙肝 DNA 擴展儀、超高倍顯微分析儀、美國產經顱多普勒等約 200 余件性能優(yōu)良的大中型設備，并能成功開展 100 多項國家要求和診斷及治療的技術項目。醫(yī)院先后被有關部門授予“六好文明醫(yī)院”、“護理工作先進集體”、“江西省用戶滿意服務”、 “江西省用戶滿意企業(yè)”、“江西省職業(yè)道德建設十佳單位”、第 七、 八、九屆江西省“文明單位”，全市“防治非典工作先進集體”、“市衛(wèi)生科技先進單位”等榮譽稱號?，F(xiàn)將創(chuàng)建活動開展情況總 結如下： （一）加強領導，全院動員，著力營造醫(yī)院等級評審活動氛圍。我院領導班子把這項工作擺上了重要的議事、干事日程，多次召開院長辦公會、院務會專題研究醫(yī)院評審工作，成立了醫(yī)院評審工作領導小組，由院長任組長，院領導班子成員任副組長，領導小組下設了辦公室。二是開展了醫(yī)院評審工作的宣傳教育。各科室認真學習方案，掌握評審標準，統(tǒng)一行動，強化實施。我院通過院刊、宣傳欄、標語等方式多渠道對開展醫(yī)院評審工作進行宣傳，通過宣傳，增強了干部職工的創(chuàng)建意識，強化了工作責任感。為切實加強醫(yī)療質量管理，防止醫(yī)療事故和安全生產事故的發(fā)生，我院主要采取了以下有力措施：一是嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)行為規(guī)范，二是建立和完善了一系列的醫(yī)療質量管理組織和制度。三是加強了衛(wèi)技人員準入和醫(yī)療技術準入管理。各科室開展的醫(yī)療新技術（項目），必須在實施前組織科室醫(yī)護人員進行充分的討論和科學論證，將討論意見呈報院科教科，由科教科報分管院長，同意后向衛(wèi)生行政部門提出申請，經衛(wèi)生行政部門作出綜合評估和行政許可后實施。住院醫(yī)生嚴格按照江西省《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》實施細則和醫(yī)療文書書寫要求，抓好每份病歷的書寫質量，科主任、護士 長對科室的每一份運行病歷都進行認真審閱，把好了病歷的基礎環(huán)節(jié)、中間環(huán)節(jié)和終末環(huán)節(jié)質量關，病案質控科每月進行一次病案終末質量檢查，院醫(yī)療質量管理委員會每季度組織一次全院醫(yī)療文書書寫質量檢查評比，并及時通報檢查評比情況，兌現(xiàn)獎懲。五是加強了醫(yī)院感染管理，開展了醫(yī)院感染常規(guī)監(jiān)測，醫(yī)院感染率控制在 3%以下。七是加強了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理，建立健全了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，組建了應急醫(yī)療救治隊伍，進行了適時演練，配備了必需的搶救器材和急救藥品，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理能力。我院在積極推廣科技興院的同時，重視以人才培養(yǎng)為重點，每年投入近 50 萬元，派出醫(yī)務人員分赴北京、上海、南昌、贛州等地進修深造，培養(yǎng)了一批德才兼?zhèn)?