心絞痛的治療-展示頁
2024-09-03 18:19本頁面
【正文】 β受體阻斷劑 ? + 鈣通道阻滯劑 ? + 鈣通道阻滯劑 ?其中，硝酸酯類與 β或鈣阻滯劑聯(lián)用是最安全有效的方法。 基本作用 ：松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌 機(jī)制 ： 硝酸甘油進(jìn)入人體后，在血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)被酶解釋放出 NO， NO可激活鳥苷酸環(huán)化酶，使 cGMP↑，松弛血管平滑肌 藥理作用 降低心肌耗氧量 改變心肌血液重分布 有利缺血灌注 保護(hù)缺血心肌細(xì)胞 減輕缺血損傷 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈 降低左室充盈壓 增加心內(nèi)膜供血 改善側(cè)支循環(huán) ?小劑量： 擴(kuò)張靜脈血管 →回心血量 ↓→心肌前負(fù)荷 ↓→室壁張力 ↓→心肌耗氧量 ↓ ?稍大劑量： 舒張動(dòng)脈血管 →射血阻力 ↓→心肌后負(fù)荷 ↓→心肌耗氧量 ↓ ?劑量過大： 血壓 ↓↓，冠脈灌注壓 ↓↓→交感 N興奮性 ↑→反射性的引起心動(dòng)過速 →心肌耗氧量 ↑ ?副作用： ?周圍血管擴(kuò)張明顯 →博動(dòng)性頭痛 、 皮膚潮紅 ?血壓下降 →頭暈 ?反射性心動(dòng)過速 →心悸 ?此外，還可引起高鐵血紅蛋白血癥，反復(fù)用藥產(chǎn)生耐藥性等 普萘洛爾 ?是 β受體阻斷劑的代表藥物 ?基本作用 ：減慢心率 ?機(jī)制 ：阻斷心肌細(xì)胞的 β1受體 藥理作用
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