約束理論toc在醫(yī)療機構運用經(jīng)典講義(89頁)-醫(yī)藥保健-展示頁
2024-08-28 05:24本頁面
【正文】 關； 同提供服務的設備有關； 同提供服務或操作設備的人員有關； …… 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 瓶頸的本質是什么？ 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 瓶頸管理的理論 —— 約束理論 (Theory of Constraint, TOC) ? 約束理論的思想是由以色列物理學家 Goldratt提出的。 1 24 150 4 3 2 5 120 90 60 30 30 40 60 120 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 重新安排工作流程 1 24 150 3,4,5 2 130 130 2 120 120 30 30 3,4,5 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 確定新的流程的服務能力 1 24 150 3,4,5 2 130 130 2 120 120 30 30 3,4,5 改進后系統(tǒng)的服務能力是多少？ 此時的工作瓶頸是什么 ? /小時 3,4,5步驟 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 問題（續(xù)） ： 1 24 150 3,4,5 2 130 130 2 120 120 30 30 3,4,5 只有兩名藥劑師和兩名職員時 , 如何安排工作流程 ? 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 只有兩名藥劑師和兩名職員時 , 這樣安排工作流程 3,4,5 1,2 130 130 30 1,2 144 144 25 25 3,4,5 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 此時 ,每小時流量是多少 ? 3,4,5 1,2 130 130 30 1,2 144 144 25 25 3,4,5 每小時流量是 50人 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 問題 :這種安排還有什么好處 ? 3,4,5 1,2 130 130 30 1,2 144 144 25 25 3,4,5 節(jié)約人力成本，形成團隊，營造競爭形勢 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 自己動手 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 案例 : 每年秋天，志愿者們在當?shù)氐囊粋€超市為人們注射流感疫苗，該過程包括右圖四個步驟。 ?改進后系統(tǒng)的服務能力是多少？ ?確定新的工作瓶頸。 下午 5點后，工作人員可減少到一個藥劑師和一個技術員，這兩個人在整個晚上可以提供非常及時的服務。由于藥方處理采用流水線形式，每個人只能完成一項工作。在這期間，藥方堆積、等待時間延長。 該診所藥房設計合理、寬敞和現(xiàn)代化。開張后藥房一直比較忙碌，病人需要長時間等待才能拿到藥，每個抱怨者都說等待時間超過了一小時。約束理論 (Theory of Constraint, TOC) 以時間作為競爭的武器 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 什么樣的產品或服務 具有競爭性？ 低成本、高質量、快速提供 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 當 需求 大于 供給 傳遞速度減慢 瓶頸 (bottle neck)就產生了 為什么要重視 對需求的管理 需求量 現(xiàn)有最大生產能力 最優(yōu)生產能力 低生產利用率 1 2 3 4 1. 需求超過最大生產能力，潛在業(yè)務喪失； 2. 需求超過最優(yōu)生產力，服務質量下降； 3. 需求和供應在最優(yōu)生產能力水平上達到很好的平衡； 4. 需求低于最優(yōu)生產率，資源利用不足；某些情況還會令顧客失望或對服務產生懷疑。 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 瓶頸對醫(yī)院的影響 成本 價值 利潤 業(yè)務量喪失 服務質量下降 生產資源利用不足 顧客失望 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 醫(yī)療服務過程中瓶頸現(xiàn)象比比皆是 病人住院過程 病人就診過程 藥品配制過程 病人出院過程 設備采購 病床 手術床 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 瓶頸管理對醫(yī)院的重要性 醫(yī)療服務不可能存儲； 醫(yī)療服務必須作用在顧客本人，更加容易出現(xiàn)顧客需求受到限制的情況； 顧客隨機達到； 醫(yī)療服務的個體差異； 醫(yī)療服務是有很多作業(yè)集合而成； 醫(yī)院服務能力的“剛性”； 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 瓶頸管理 （ Bottleneck Management, BM ） 分析步驟 1. 辨別瓶頸 2. 充分利用瓶頸資源 3. 提高約束條件下的效率 4. 重新設計生產過程 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 泰羅女士是一間新診所的管理者。接到幾個抱怨后，泰羅女士敏感地意識到長時間等待的問題， 她立即著手進行了調查。藥房的高峰時間是上午 10點到下午 3點。下午 5點以前有 5個職員當班。藥方填寫、核對和配方必須由一個注冊藥劑師完成。 案 例： 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 問題 : ?確定工作瓶頸； ?系統(tǒng)的服務能力是多少 ? ?如何改進提高服務能力？請畫一個流程圖。 中山大學公共衛(wèi)生學院 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 藥房發(fā)放藥品的作業(yè)流程 活 動 平均時間 （秒） 1.
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