外科護(hù)理學(xué)教案-第七章-營(yíng)養(yǎng)支持病人的護(hù)理--展示頁(yè)
2025-04-13 21:19本頁(yè)面
【正文】 持的基本指征]
出現(xiàn)下列情況之一時(shí)，應(yīng)提供營(yíng)養(yǎng)支持治療：
①近期體重下降大于正常體重的10%。體重變化少。
(一)消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良
能量缺乏型，以人體測(cè)量指標(biāo)值下降為主。
[營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)定]
：
體重、體質(zhì)指數(shù)、三頭肌皮皺厚度、上臂周徑
(1)蛋白測(cè)定 ：白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、前蛋白
白蛋白 輕度營(yíng)養(yǎng)不良 3134g/L
中度營(yíng)養(yǎng)不良 2630g/L
重度營(yíng)養(yǎng)不良 25g/L
(2)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)：
(3)氮平衡 1g
[[營(yíng)養(yǎng)不良的分類]
當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)和能量的供給不足以滿足或維持人體正常生理功能的需要時(shí)，即可發(fā)生蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良(PEM)。糾正氨基酸代謝的不平衡，抑制大腦中假神經(jīng)遞質(zhì)的形成。還是淋巴、巨噬細(xì)胞、組織修復(fù)愈合的能源。缺乏可導(dǎo)致小腸、胰腺萎縮、腸屏障功能減退、細(xì)菌移位，脂肪肝。
(三)脂肪代謝
手術(shù)創(chuàng)傷后，交感神經(jīng)系統(tǒng)受到持續(xù)刺激，脂肪分解增強(qiáng)，外源性脂肪不可抑制其分解。
(二)蛋白質(zhì)代謝
較大的手術(shù)創(chuàng)傷后，骨骼肌進(jìn)行性消耗，大量氮自尿中排出、氨基酸的糖異生增強(qiáng)。葡萄糖生成基本正常或僅輕度增加，胰島素水平正?；蛏摺?br />
基本飲食
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 治療飲食
管喂飲食
腸外營(yíng)養(yǎng)中心 靜脈營(yíng)養(yǎng)
周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)
手術(shù)、創(chuàng)傷后三大營(yíng)養(yǎng)素的代謝特點(diǎn)
手術(shù)、創(chuàng)傷應(yīng)激后的神經(jīng)內(nèi)分泌變化使體
內(nèi)三大營(yíng)養(yǎng)素出現(xiàn)
分解代謝增強(qiáng)
合成代謝降低
手術(shù)、創(chuàng)傷后三大營(yíng)養(yǎng)素的代謝特點(diǎn)
(一)糖代謝
手術(shù)創(chuàng)傷后早期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)消耗葡萄糖約120g/d。
1952年Robert 行鎖骨下靜脈插管
1961年Arvid 脂肪乳劑
19671969年Scribner和Solassol 人工胃腸
1969年Henry 要素飲食
營(yíng)養(yǎng)支持(nutritional support，NS)
當(dāng)今營(yíng)養(yǎng)支持治療的概念涉及營(yíng)養(yǎng)素的代謝調(diào)理、藥理和免疫作用。
第七章 營(yíng)養(yǎng)支持病人的護(hù)理
第一節(jié) 概 述
定義
營(yíng)養(yǎng)支持(nutritionalsupport，NS)是指在飲食攝入不足或不能的情況下，通過腸內(nèi)或腸外途徑補(bǔ)充或提供人體必需的營(yíng)養(yǎng)素。
，熟悉其給予方法和護(hù)理。編號(hào)：時(shí)間：2021年x月x日海納百川頁(yè)碼：第29頁(yè)共29頁(yè)外科護(hù)理學(xué)教案_第七章 營(yíng)養(yǎng)支持病人的護(hù)理外科護(hù)理學(xué)教案_第七章 營(yíng)養(yǎng)支持病人的護(hù)理
授課題目(章、節(jié))
第七章 營(yíng)養(yǎng)支持病人的護(hù)理
第一節(jié) 概 述
第二節(jié) 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
第三節(jié) 腸外營(yíng)養(yǎng)
基本教材或參考教材
《外科護(hù)理學(xué)》 第四版 主編 曹
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